Abdominale Migräne

Was ist eine abdominale Migräne?

Eine abdominale Migräne ist eine Art von Migräne, die vor allem Kinder betrifft. Im Gegensatz zu Migräne ist der Schmerz im Bauch - nicht der Kopf.

Eine abdominale Migräne betrifft oft Kinder zwischen 7 und 10 Jahren, aber manchmal können Erwachsene sie auch bekommen. Diese Art von Migräne ist ungewöhnlich und betrifft zwischen 1 und 4 Prozent der Kinder.

Eine abdominale Migräne kann leicht mit anderen, häufigeren Ursachen von Bauchschmerzen bei Kindern, wie Reizdarmsyndrom (IBS) und Morbus Crohn, verwechselt werden.

Symptome dieser Art von Migräne

Das Hauptsymptom einer abdominalen Migräne sind Schmerzen um den Bauchnabel, die sich matt oder schmerzhaft anfühlen. Die Intensität des Schmerzes kann von mittelschwer bis schwer reichen.

Zusammen mit den Schmerzen haben Kinder diese Symptome:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Appetitverlust
• blasse Haut

Jede Migräneattacke dauert zwischen einer Stunde und drei Tagen. Zwischen den Anfällen sind Kinder gesund und haben keine Symptome.

Die Symptome einer abdominalen Migräne ähneln denen vieler anderer gastrointestinaler (GI) Erkrankungen im Kindesalter - also derjenigen, die das Verdauungssystem betreffen. Der Unterschied ist, dass abdominale Migräne Symptome kommen und gehen mit Tagen bis Monaten ohne Symptome. Auch ist jede Episode von Bauchschmerzen sehr ähnlich.

Ursachen und Auslöser von abdominalen Migräne

Ärzte wissen nicht genau, was abdominale Migräne verursacht. Es könnte einige der gleichen Risikofaktoren wie Migräne teilen.

Eine der Theorien ist, dass abdominale Migräne von einem Problem in der Verbindung zwischen dem Gehirn und GI-Trakt herrühren. Eine sehr kleine Studie fand auch eine Verbindung zwischen diesem Zustand und langsamer Bewegung der verdauten Nahrung durch den Darm.

Abdominale Migräne sind häufiger bei Kindern, die nahe Verwandte mit Migräne haben. Eine Studie ergab, dass mehr als 90 Prozent der Kinder mit dieser Erkrankung einen Elternteil oder Geschwister mit Migräne hatten.

Mehr Mädchen als Jungen bekommen abdominale Migräne.

Bestimmte Faktoren scheinen abdominale Migräne auszulösen, einschließlich Stress und Erregung. Emotionale Veränderungen könnten zur Freisetzung von Chemikalien führen, die Migränesymptome auslösen.

Andere mögliche Auslöser sind:

• Nitrate und andere Chemikalien in verarbeitetem Fleisch, Schokolade und anderen Lebensmitteln
• übermäßige Luftmengen verschlucken
• Erschöpfung
• Bewegungskrankheit

Behandlungsmöglichkeiten

Einige der gleichen Medikamente zur Behandlung von Migräne helfen auch bei abdominalen Migräne, einschließlich:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• Medikamente gegen Übelkeit
• Triptan-Migräne-Arzneimittel, wie Sumatriptan (Imitrex) und Zolmitriptan (Maxalt), welche die einzigen von der US-amerikanischen Nahrungs- und Arzneimittelbehörde (FDA) für Kinder über 6 Jahre zugelassenen Triptan-Arzneimittel sind.

Andere Medikamente, die zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt werden, können abdominale Migräne verhindern, wenn Ihr Kind sie täglich einnimmt. Diese schließen ein:

• Cyproheptadin (Periactin)
• Propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• Topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), das von der FDA für Kinder über 12 Jahre zugelassen ist

Achten Sie darauf, dass Ihr Kind ausreichend schläft, dass Sie den ganzen Tag über regelmäßig essen und viel trinken (ohne Koffein).

Wenn Ihr Kind Erbrechen hat, geben Sie ihm zusätzliche Flüssigkeit, um Austrocknung zu verhindern.

Bestimmte Nahrungsmittel - wie Schokolade und verarbeitete Nahrungsmittel - können abdominale Migräne auslösen. Führen Sie ein Tagebuch über die Ernährung Ihres Kindes und Migräneattacken, um Ihnen zu helfen, ihre auslösenden Nahrungsmittel zu identifizieren und sie in der Zukunft zu vermeiden.

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann helfen, Stress abzubauen, der als eine weitere Ursache für abdominale Migräne angesehen wird.

Wie werden sie diagnostiziert?

Ärzte haben keinen speziellen Test für abdominale Migräne. Ihr Arzt fragt zunächst nach der Krankengeschichte Ihres Kindes und nach der medizinischen Vorgeschichte Ihrer Familie. Kinder mit abdominalen Migräne haben oft Familienmitglieder, die Migräne bekommen.

Dann wird der Arzt nach den Symptomen Ihres Kindes fragen. Bei Kindern, die diese Kriterien erfüllen, werden abdominale Migräne diagnostiziert:

• mindestens fünf Anfälle von Bauchschmerzen, die jeweils 1 bis 72 Stunden dauern
• dumpfer Schmerz um den Bauchnabel herum, der von mittlerer bis starker Intensität sein kann
• mindestens zwei dieser Symptome: Appetitverlust, Übelkeit, Erbrechen, blasse Haut
• kein Hinweis auf einen anderen GI-Zustand oder eine Nierenerkrankung

Der Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Obwohl normalerweise durch die Anamnese und körperliche Untersuchung Ihres Kindes ausgeschlossen, können Tests wie Ultraschall oder Endoskopie durchgeführt werden, um nach Zuständen zu suchen, die ähnliche Symptome haben, wie:

• gastroösophagealer Reflux (GERD)
• Morbus Crohn
• IBS
• Darmverschluss
• Magengeschwür
• Nierenkrankheit
• Cholezystitis

Komplikationen der abdominalen Migräne

Eine abdominale Migräne kann schwerwiegend genug sein, um Kinder ein paar Tage lang von der Schule fernzuhalten. Da dieser Zustand bei anderen GI-Erkrankungen leicht zu verwechseln ist, können Kinder, die fehldiagnostiziert werden, am Ende unnötige Prozeduren durchmachen.

Ausblick

Kinder wachsen in der Regel innerhalb von ein oder zwei Jahren aus abdominalen Migräne. Allerdings entwickeln bis zu 70 Prozent dieser Kinder im Erwachsenenalter Migräne. Einige werden auch Bauchschmerzen im Erwachsenenalter erfahren.