Fragen Sie den Experten, der die Kontrolle über fortgeschrittenes Hodgkin-Lymphom übernimmt
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1. Was sind B-Symptome?
B Symptome sind wie folgt definiert:
- Fieber, Temperatur größer als 100,4 ° F (38 ° C)
- unbeabsichtigte Gewichtsverlust von mehr als 10 Prozent des Körpergewichts in den letzten sechs Monaten
- tränende Nacht schwitzt
Das Vorhandensein von B-Symptomen wird in die prognostischen Kriterien für das klassische Hodgkin-Lymphom im Frühstadium einbezogen und kann Behandlungsentscheidungen beeinflussen.
2. Wie kann ich fortgeschrittenes Hodgkin-Lymphom behandeln?
Die optimale Behandlung von Hodgkin-Lymphomen im fortgeschrittenen Stadium umfasst immer eine Chemotherapie. Es gibt mehrere Optionen für die Chemotherapie, die eine Kombination von Medikamenten verwenden. Die gebräuchlichste Behandlung in den Vereinigten Staaten ist ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastin, Dacarbazin). Die Chemotherapie, die Ihr Anbieter wählt, basiert auf Ihrer allgemeinen Funktion, allen anderen medizinischen Problemen und dem Ausmaß der Erkrankung.
Diejenigen mit einer sperrigen oder großen Tumorstelle vor Beginn der Behandlung können auch eine Bestrahlung nach der Chemotherapie benötigen.
3. Gibt es Möglichkeiten, trockenes / schmerzendes Mundgefühl während der Chemo zu vermeiden?
Orale Veränderungen und Entzündungen während der Chemotherapie sind üblich. Dazu gehören Veränderungen der Geschmacksknospen, verminderte Speichelproduktion, Mundgeschwüre, Blutungen und Mundtrockenheit.
Eine gute Mundpflege und Hygiene wird während der Chemotherapie empfohlen. Dies beinhaltet das Entfernen von Zahnersatz, Reinigen der Zähne und des Zahnfleisches und häufiges orales Spülen mit einer Lösung aus Salz und Backpulver. Bei trockenem Mund können Sie rezeptfreie Speichelersatz verwenden. Tragen Sie Gleitmittel auf trockene, rissige Lippen auf.
4. Sollte ich mit einem Ernährungsberater sprechen?
Viele Krebszentren haben engagierte Diätassistenten für das Personal. Sie können es hilfreich finden, spezifische Richtlinien zu Nahrungsergänzungsmitteln zu erhalten, die während der Krebsbehandlung angewendet werden. Aufgrund von oralen Schmerzen oder Geschwüren, beeinträchtigten Geschmacksknospen, trockenem Mund oder Übelkeit müssen häufig diätetische Veränderungen vorgenommen werden.
Wir raten davon ab, rohe Meeresfrüchte oder Fleisch zu essen und zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Lebensmittel gut zu waschen und zuzubereiten.
5. Kann ich eine zweite Stammzelltransplantation erhalten, wenn das Hodgkin-Lymphom zurückkommt?
Wenn Sie bei der Erstbehandlung keine vollständige Remission oder Heilung erzielen, benötigen Sie möglicherweise eine Zweitlinienbehandlung mit Chemotherapie. Danach folgt eine autologe Stammzelltransplantation (mit eigenen Stammzellen).
Wenn das Hodgkin-Lymphom nach der Transplantation zurückkehrt, können Sie ein Kandidat für eine zweite Stammzelltransplantation werden. Dies ist typischerweise eine allogene Transplantation (unter Verwendung von Stammzellen eines Spenders).
Die Kandidatur für jede Art von Transplantation wird durch viele Faktoren bestimmt. Dazu gehören Alter, Gesundheitszustand, Organfunktion, Bluttests und die Reaktion des Lymphoms auf vorherige Behandlungen.
6. Was ist eine gezielte Behandlung? Woher weiß ich, ob eine gezielte Behandlung für mich geeignet ist?
Neue Lymphombehandlungen wurden entwickelt, um Mechanismen des Wachstums von Hodgkin-Lymphomen anzugehen. Gezielte Behandlungen unterscheiden sich von der Chemotherapie, die viele Zellen betrifft.
Es gibt viele verschiedene Arten und Klassen der gezielten Therapie. Besprechen Sie diese mit Ihrem Onkologen oder Gesundheitsdienstleister. Bei Patienten mit klassischem Hodgkin-Lymphom werden gezielte Therapien im Allgemeinen bei rezidivierenden oder refraktären Erkrankungen angewendet.
7. Was ist der Unterschied zwischen Non-Hodgkin-Lymphom und Hodgkin-Lymphom?
Der Unterschied zwischen diesen beiden Arten von Lymphomen betrifft das Auftreten der Krebszellen.
Wenn die Krebszellen als Reed-Sternberg-Zellen klassifiziert werden, ist die Diagnose klassisches Hodgkin-Lymphom. Wenn die Krebszellen als Lymphozyten-vorherrschende Zellen (auch bekannt als Popcorn-Zellen) klassifiziert werden, ist die Diagnose noduläre Lymphozyten vorherrschende Hodgkin-Lymphom.
Für das Non-Hodgkin-Lymphom gibt es viele Subtypen. Diese werden auch durch die Merkmale der Krebszellen definiert.
8. Kann ich etwas tun, um das Risiko für ein Hodgkin-Lymphom zu verringern?
Ihr Behandlungsplan basiert auf einzigartigen Merkmalen Ihrer Erkrankung und soll das Risiko eines Wiederauftretens von Lymphomen verringern. Nach Abschluss der Behandlung erhalten Sie von Ihrem Onkologen oder Gesundheitsdienstleister einen Überwachungsplan. Dies beinhaltet zunächst wiederholte klinische Untersuchungen und Besuche sowie Bluttests alle paar Monate. Es kann auch periodische Bildgebung mit Thorax-Röntgenaufnahmen oder CT-Scans beinhalten.
Stellen Sie sicher, dass Sie die empfohlenen Richtlinien befolgen, die einen Rückfall so früh wie möglich erkennen sollen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich neue Symptome oder vergrößerte Lymphknoten entwickeln.
9. Unterscheidet sich das Stadium des Hodgkin-Lymphoms von dem der meisten anderen Krebsarten?
Das Staging für Hodgkin-Lymphom basiert auf dem Ann-Arbor-System. Dieses System untersucht die Verteilung der beteiligten Lymphknoten. Es befasst sich auch mit den Lymphomstellen außerhalb der Lymphknoten (z. B. Organ- oder Knochenmarkbefall). Dies ist das gleiche Staging-System für Non-Hodgkin-Lymphom.
Andere Krebsarten werden von verschiedenen Systemen inszeniert.
10. Was ist der Unterschied zwischen Remission und "Heilung" des Hodgkin-Lymphoms?
Eine Remission, entweder teilweise oder vollständig, bedeutet, dass das Lymphom in Größe / Ausmaß abgenommen hat. Eine partielle Remission bedeutet, dass, während eine Verringerung der Lymphomgröße / -ausdehnung stattgefunden hat, eine nachweisbare Erkrankung verbleibt. Eine vollständige Remission bedeutet, dass kein Lymphom nachweisbar ist. Es ist jedoch möglich, dass eine kleine Menge an Lymphomen im Körper verbleibt, die unterhalb der Nachweisgrenze liegt.
Eine Heilung bedeutet, dass das Lymphom nicht zurückkommt. Je länger Sie in vollständiger Remission bleiben, desto wahrscheinlicher sind Sie geheilt.
Lauren Maeda ist eine zertifizierte medizinische Onkologe / Hämatologe, spezialisiert auf die Behandlung von Non-Hodgkin und Hodgkin-Lymphomen. Sie hält eine aktive klinische Praxis in ihrer Rolle als Clinical Assistant Professor am Stanford University Medical Center in Stanford, Kalifornien.
