Chronische cerebrospinale Veneninsuffizienz (CCSVI) bezieht sich auf eine Verengung der Venen im Nacken. Es wird angenommen, dass diese Verengung einen verringerten Blutfluss aus dem Gehirn und dem Rückenmark verursacht. Dadurch kommt es im Gehirn und im Rückenmark zu Blutansammlungen, die Druck und Entzündungen auslösen können.
Eine Theorie besagt, dass ein reduzierter Blutfluss zur Multiplen Sklerose (MS), einer fortschreitenden Erkrankung des zentralen Nervensystems, beiträgt. Die Krankheit greift Nervenzellen im Gehirn und im Rückenmark an und zerstört sie, wodurch sich in diesen Körperbereichen Läsionen bilden.
Menschen, bei denen CCSVI diagnostiziert wurde, haben typischerweise Symptome von MS. Diese schließen ein:
CCSVI kann auch zusätzliche Symptome verursachen, einschließlich:
Die genaue Ursache von CCSVI ist unbekannt. Aber nach einer Studie kann der Ursprung damit in Verbindung stehen:
CCSVI ähnelt einem Zustand, der als venöse Insuffizienz bekannt ist und hauptsächlich die Beinvenen betrifft. Dieser Zustand kann als Folge von fehlerhaften Ventilen in der Vene auftreten. Risikofaktoren für venöse Insuffizienz sind:
Die Diagnose von CCSVI erfordert einen Bildgebungstest. Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um ein Bild des Inneren Ihres Körpers zu erstellen. Ihr Arzt kann eine Ultraschall- oder Magnetresonanz-Venographie verwenden, um die Venen in Ihrem Nacken zu untersuchen und um einen gestörten Blutfluss aus Ihrem zentralen Nervensystem zu überprüfen.
Viele Forscher bezweifeln die Legitimität von CCSVI und seine Verbindung zu MS, daher gibt es widersprüchliche Informationen über die Behandlung für diesen Zustand.
Die einzige bekannte Behandlung für CCSVI ist ein chirurgischer Eingriff, die venöse Angioplastie, auch als Befreiungstherapie bekannt. Es öffnet sich enge Venen. Ein Chirurg führt einen kleinen Ballon in die Vene ein, um ihn offen zu halten. Dieses Verfahren wurde entwickelt, um die Blockierung zu beseitigen und den Blutfluss aus Gehirn und Rückenmark wiederherzustellen. Eine Erhöhung der Blutzirkulation kann Entzündungen im Gehirn reduzieren und die Symptome von MS reduzieren.
Die Erfolgsrate bei der Befreiungstherapie variiert. Obwohl einige Personen, die das Verfahren hatten, eine Verbesserung ihres Zustandes berichteten, erlebte fast die Hälfte eine erneute Stenose, was bedeutet, dass sich ihre Blutgefäße wieder verengten.
Forschung, die die Wirksamkeit der Operation für CCSVI untersucht, ist nicht vielversprechend. Laut der MS Society wurde in einer Studie aus dem Jahr 2017 an 100 MS-Patienten festgestellt, dass die venöse Angioplastie die Symptome der Teilnehmer nicht verringert.
Da unklar ist, ob eine CCSVI-Behandlung wirksam ist, scheuen einige Ärzte aufgrund des Komplikationsrisikos eine Operation. Zu diesen Komplikationen gehören:
Die FDA veröffentlichte im Mai 2012 eine Erklärung, in der MS-Patienten über das Risiko einer Operation zur Behandlung von CCSVI informiert wurden.
Die Verbindung zwischen CCSVI und MS wurde 2009 von Dr. Paolo Zamboni von der Universität Ferrara in Italien eingeführt. Dr. Zamboni führte eine Studie über Menschen mit und ohne MS durch. Mittels Ultraschallbildgebung verglich er Blutgefäße in beiden Teilnehmergruppen. Er fand heraus, dass Teilnehmer mit MS einen abnormalen Blutfluss vom Gehirn und vom Rückenmark hatten, während Teilnehmer ohne MS einen normalen Blutfluss hatten. Basierend auf seinen Ergebnissen kam Dr. Zamboni zu dem Schluss, dass CCSVI eine mögliche Ursache für MS ist.
Diese Verbindung wurde jedoch in der medizinischen Gemeinschaft diskutiert. Einige Forscher und Ärzte bezweifeln, dass CCSVI eine reale Bedingung ist, und einige, die die Gültigkeit der Bedingung anerkennen, stellen seine Verbindung zur multiplen Sklerose in Frage.
Dr. Zambonis Studie war nicht die einzige Studie, die durchgeführt wurde, um eine Verbindung zwischen CCSVI und MS zu finden. Im Jahr 2010 schlossen sich die National Society in den Vereinigten Staaten und die MS Society of Canada zusammen und führten sieben ähnliche Studien durch. Aber große Unterschiede in ihren Ergebnissen konnten keine definitive Antwort liefern, was einige Forscher glauben lässt, dass es keine Verbindung gibt.
MS ist manchmal unberechenbar und lähmend. Verständlicherweise wollen Menschen, die mit dieser Krankheit leben, Erleichterung und eine wirksame Behandlung. Aber es gibt nicht genügend Beweise, um zu bestätigen, ob die Behandlung von CCSVI die MS verbessert oder das Fortschreiten der Krankheit stoppt.