Zufallsfraktur

Was ist eine Zufallsfraktur?

Eine Chance Fraktur ist eine Art von Rückenmarksverletzung. Zufallsfrakturen werden auch als Sicherheitsgurtfrakturen bezeichnet. Dies liegt daran, dass sie häufig durch Beckengurt-Sicherheitsgurte bei Autounfällen verursacht werden. Seit dem Hinzufügen des Schultergurtes sind diese Verletzungen viel seltener.

Erstmals von G. Q. Chance im Jahr 1948 beschrieben, wird eine Chance Fraktur durch Flexion-Distraktionskräfte auf die Wirbelsäule verursacht. Dies ist, wenn die Wirbelsäule biegt und dann mit zu viel Kraft ausdehnt. Eine Chance-Fraktur ist eine von drei Arten von Verletzungen, die von diesen Kräften herrühren, die Knochen, Bänder und Bandscheiben der Wirbelsäule verletzen können.

Zufallsfrakturen treten am häufigsten in einem Bereich der Wirbelsäule auf, der so genannte thorakolumbale Übergang (wo die Brustwirbelsäule die Lendenwirbelsäule verbindet). Sie betreffen typischerweise den 12. Brustwirbel und den ersten oder zweiten Lendenwirbel.

Die thorakolumbale Wirbelsäule hat drei Säulen. Die erste Spalte ist als die vordere Spalte bekannt. Es besteht aus der vorderen Hälfte des Wirbelkörpers, der Bandscheibe und des anterioren Ligamentum longitudinale. Die mittlere Säule enthält die hintere Hälfte des Wirbelkörpers, die zugehörige Bandscheibe und das hintere Längsband. Die hintere Säule wird durch die Pedikel, Facettengelenke, Lamina, Dorn- und Querfortsätze und den Ligamentkomplex dargestellt. Im Falle einer Zufallsfraktur sind alle drei Säulen betroffen, und die Frakturlinie verläuft durch die Wirbelsäule und verletzt die Lamina, die Pedikel und den Wirbelkörper.

Bei Kindern tritt diese Verletzung in der Regel an der Wirbelsäule auf, in dem Bereich, der als Lendenwirbelsäule bekannt ist.

Bei einer Chance Fraktur sind die knöchernen Elemente der Wirbelsäule gebrochen, aber die Bänder bleiben intakt. Diese Verletzungen sind sehr instabil und beinhalten oft andere Bauchverletzungen.

Was sind die Symptome einer Zufallsfraktur?

Das Hauptsymptom einer Chance Fraktur ist starke Rückenschmerzen, die schlimmer ist, wenn Sie sich bewegen. Je nach Art der Verletzung können andere Symptome auftreten. Wenn Sie beispielsweise aufgrund eines Hochenergie-Crashs eine Chance-Fraktur erleiden, können Sie auch eine Hirnverletzung erleiden oder das Bewusstsein verlieren.

Was sind die Ursachen für eine Chance Fraktur?

Flexion-Distraktionskräfte sind für Zufallsfrakturen verantwortlich. Wenn sich das Gewicht des Oberkörpers nach vorne bewegt, während die Taille und der Oberkörper fixiert bleiben, kann eine Flexions-Distraktionsverletzung auftreten.

Eine Beugeverletzung tritt typischerweise im Wirbelkörper auf, während eine Distraktionsverletzung die posterioren Elemente der Wirbelsäule betrifft. Wenn Sie zum Beispiel einen Sicherheitsgurt tragen, der bei einem Autounfall nur über Ihren Schoß verläuft, beugt sich Ihr Oberkörper nach vorne - oder beugt sich vor -, wodurch die Vorderseite des Wirbels komprimiert oder gequetscht wird vom Sitz weggezogen oder abgelenkt. Dies bewirkt, dass sich die hintere Säule aufgrund der Kraft des Impulses auseinanderzieht und bricht.

Wie wird eine Chance-Fraktur diagnostiziert?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Rückenschmerzen haben, insbesondere wenn Sie kürzlich einen Autounfall hatten oder einen schweren Sturz erlitten haben. Wenn Ihr Arzt eine Wirbelsäulenverletzung vermutet, ist eine Röntgenaufnahme normalerweise der erste Schritt, um die Art und Schwere Ihrer Verletzung zu bestimmen.

Wenn Sie jedoch an einem hochenergetischen Trauma beteiligt waren, ist es wahrscheinlicher, dass Sie direkt zu einem CAT-Scan in der Notaufnahme gebracht werden. Es ist auch mehr als wahrscheinlich, dass Ihr Arzt ein MRI auch bestellen wird, um festzustellen, ob es Schaden an den Ligamenten und am Rückenmark selbst gibt.

Kann eine Zufallsfraktur Komplikationen verursachen?

Menschen mit Chance Frakturen erfahren oft auch Verletzungen ihrer inneren Organe. Die Bauchspeicheldrüse und der Zwölffingerdarm sind die Organe, die am wahrscheinlichsten verletzt werden, wenn Sie eine Chance Fraktur haben. Bei Kindern ist dies noch häufiger.

Unbehandelte Zufallswahrnehmungen können zu einer progressiven Kyphose oder einer übermäßigen Krümmung der Brustwirbelsäule führen. Dies kann zu Schmerzen und Deformierung der Wirbelsäule führen.

Wie werden Zufallsfrakturen behandelt?

Der Behandlungsplan für die Chance Fraktur hängt vom Ausmaß der Verletzung ab. Wenn das CT oder MRI-Scan eine Schädigung des Rückenmarks zeigt oder wenn die posterioren Bänder betroffen sind, ist es wahrscheinlicher, dass eine Operation erforderlich ist. Während der Operation wird die Wirbelsäule mit Stäben und Schrauben stabilisiert.

Wenn das Rückenmark nicht geschädigt wird und keine Operation erforderlich ist, können Frakturen im Allgemeinen reduziert werden. Die Behandlung besteht darin, Sie auf einen Risser-Tisch mit Hyperextension an der thorakolumbalen Verbindung zu setzen, bevor Sie einen Fiberglas- oder Gipsverband anlegen, oder eine Schiene (thoracolumbosacrale Orthese, alias TLSO), die sich in Extension befindet.

Wie lange dauert es, bis eine Chance Fraktur vollständig heilt?

Wirbelsäulenverletzungen benötigen normalerweise eine ziemlich lange Zeit, um zu heilen. Wie schnell Ihre Rückenmarksverletzung heilt, hängt von der Art der Verletzung und anderen Komplikationen ab. Wenn für einen Teil Ihrer Behandlung eine Operation erforderlich ist, befolgen Sie genau die Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation.

Nach Ihrer Verletzung kann Ihr Arzt eine Physiotherapie empfehlen, um Ihnen zu helfen, Ihre gesamte Beweglichkeit zurückzuerlangen.

Kalt- und Heißtherapie kann auch helfen, die Schmerzen zu behandeln, die durch Ihre Verletzung verursacht werden.