Was Sie über den Carotis Intima-Media Thickness (CIMT) Test wissen sollten

Wofür wird der CIMT-Test verwendet?

Ihr Arzt kann einen Carotis-Intima-Media-Dicke-Test (CIMT) als vorbeugende Maßnahme gegen Herzerkrankungen empfehlen. Ein CIMT-Test misst die Dicke der inneren Schichten Ihrer Halsschlagader. Die Halsschlagader ist die Arterie, die Blut vom Herzen zum Gehirn transportiert. Wenn Sie eine Verdickung Ihrer Arterien haben, die als Atherosklerose bekannt ist, haben Sie möglicherweise keine auffälligen Symptome oder Warnzeichen. Stattdessen kann sich Plaque ohne Ihr Wissen jahrelang still und langsam in Ihren Arterien ansammeln. Häufig ist das erste Symptom, das eine Person mit einer Herzerkrankung erfährt, ein Herzinfarkt oder ein plötzlicher Tod.

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Ein CIMT-Test bietet eine Beurteilung der Gesundheit Ihrer Halsschlagadern, indem Veränderungen der Gefäßwanddicke und der arteriellen Plaques identifiziert werden. Der Zustand Ihrer Halsschlagadern korreliert mit dem Zustand der Arterien im Rest Ihres Körpers, einschließlich Ihres Herzens. Wenn die Testergebnisse eine bemerkenswerte Alterung der Arterien zeigen, kann ein Arzt Medikamente verschreiben oder anpassen, die den Blutdruck und das Cholesterin senken, sowie Empfehlungen zur Ernährung und zum Lebensstil geben.

Dickere Arterien und Plaques können das Risiko für folgende Krankheiten erhöhen:

• koronare Herzkrankheit (KHK)
• periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAD)
• Karotis-Arterienerkrankung
• chronisches Nierenleiden

Was ist bei einem CIMT-Test zu erwarten?

Sie müssen vor einem CIMT-Test keine speziellen Vorbereitungen treffen. Typischerweise wird ein Arzt oder ein medizinischer Untersucher den Test durchführen.

Zu Beginn des Tests wird ein Gel auf Ihren Hals aufgetragen. Dann verwendet die Person, die den Test durchführt, eine Ultraschallsonde, um Bilder aufzunehmen, die später überprüft werden können.

CIMT-Tests dauern normalerweise etwa 10 Minuten. Sie sind nichtinvasiv, was bedeutet, dass kein Blut entnommen oder Injektionen vorgenommen werden müssen, und sie verwenden keine Strahlung. Möglicherweise müssen Sie einige Ihrer Kleidung für den Test entfernen.

Im Anschluss an den Test überprüft ein Kardiologe mit Erfahrung in CIMT Ihre Bilder und interpretiert sie. Während das CIMT speziell Arterien in Ihrem Nacken bewertet, können die Ergebnisse Hinweise auf Ihre allgemeine Herzgesundheit geben. Die Forschung legt nahe, dass es eine starke Korrelation zwischen Plaques in den Halsarterien und Plaques im Herzen gibt.

Was Ihre CIMT-Testergebnisse bedeuten

CIMT-Tests werden verwendet, um die Dicke des Zwischenraums zwischen den Intima- und Media-Schichten der Arterienwand Ihrer Halsschlagader zu identifizieren und zu beurteilen, die sich in Ihrem Nacken befindet. Die Messungen sind normalerweise in Millimetern.

In der Regel klassifiziert ein Arzt die Ergebnisse in einer von vier Kategorien:

• normales CIMT und keine Plaque
• abnormales CIMT und keine Plaque
• normaler CIMT-Test mit Plaque vorhanden
• abnormaler CIMT-Test mit Plaque vorhanden

Dann werden sie Ihre Ergebnisse verwenden und, nachdem Sie auch andere Risikofaktoren berücksichtigt haben, einen Behandlungsplan vorlegen, um das Risiko für Herzerkrankungen zu verringern.

Risikofaktoren für Herzerkrankungen

Ihr Arzt wird eher einen CIMT-Test anordnen, wenn Sie mehr als einen Risikofaktor für eine Herzerkrankung haben. Diese schließen ein:

• Anstieg im Alter
• Familiengeschichte der Krankheit
• hohe LDL (? Bad?) Cholesterin, insbesondere VLDL-Cholesterin
• hohe Triglyceridspiegel
• niedrige Spiegel von HDL (? gut?) Cholesterin
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Geschichte des Rauchens
• Typ 1 oder Typ 2 Diabetes
• Fettleibigkeit oder Übergewicht
• Inaktivität oder nicht genug trainieren

Vor- und Nachteile von CIMT

Die Forschung in Bezug auf CIMT-Tests ist etwas inkonsistent. Daher glauben einige Kardiologen und andere Gesundheitsexperten der American Heart Association, dass CIMT-Tests beim Screening auf Menschen, die keine Symptome haben, klinisch nicht hilfreich sind. Andere Studien deuten darauf hin, dass CIMT wertvoll sein könnte, um eine differenziertere Sichtweise auf das Risiko einer Person für kardiovaskuläre Erkrankungen zu erhalten. In einer Meta-Analyse von 2007 wurden CIMT-Tests als ein nützliches Werkzeug zur Vorhersage zukünftiger vaskulärer Ereignisse angesehen.

Pros

Vorteile des CIMT-Tests sind wie folgt:

• Es ist nichtinvasiv.
• Es muss kein Blut gezogen werden.
• Es verwendet Ultraschallwellen, die sicherer sind als die meisten anderen Wellen.
• Es ist relativ schnell.
• Keine spezielle Vorbereitung ist erforderlich.
• Es hat keinen Einfluss auf den Lebensstil nach dem Test oder erfordert eine Erholungszeit.
• Es liefert mehr Daten zur Risikoermittlung.
• Einige Forschungsergebnisse bestätigen dies.

Nachteile

Nachteile des Tests schließen die folgenden ein:

• Es ist nicht in allen Einrichtungen verfügbar, weil es neuer ist.
• Es kostet etwa 250 bis 300 Dollar, und viele Versicherer decken es nicht ab.
• Die klinische Bedeutung des Tests erfordert mehr Evaluation.
• Es kann zu übermäßigen Tests führen.
• Nicht alle Kardiologen sind gut darin geschult, die Ergebnisse des Tests zu interpretieren.

Alternative Tests verfügbar

Es gibt eine Vielzahl von anderen Tests, die Ärzte verwenden können, um Ihr Risiko von Herzerkrankungen zu bewerten.

EKG

Während eines Elektrokardiogramms (EKG) befestigt Ihr Arzt Elektrodenpflaster an Ihrer Haut, um die elektrische Aktivität Ihres Herzens zu messen. Ein EKG dokumentiert den Herzrhythmus und die elektrische Aktivität Ihres Herzens. Es ist nichtinvasiv, kostengünstig und einfach für Ärzte durchzuführen. Zu den Nachteilen gehören mangelnde Genauigkeit, insbesondere bei unkooperativen oder adipösen Menschen, und die Tendenz, sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse zu haben.

Echokardiographie

Echokardiographie nimmt Bilder des Herzens mit Ultraschall. Zu den Vorteilen gehört die Fähigkeit, Ihre Herzklappen und Herzmuskelkontraktionen zu visualisieren. Nachteile umfassen schlechte Qualität Tests, die aufgrund von Fettleibigkeit oder bestimmten Herzrhythmusstörungen auftreten können.

Nuklearkardiologische Tests

Kernkardiologie-Tests werden verwendet, um Bilder Ihres Herzens mit einer Gammakamera zu machen, um herauszufinden, welcher Teil nicht genügend Blut und Sauerstoff bekommt. Es hilft Ihrem Arzt, den Bereich Ihres Herzens zu bestimmen, der einen schlechten Blutfluss hat.Normalerweise erleichtert ein radiographischer Tracer die Bilder. Die Ergebnisse sind oft sehr genau und geben Ihrem Arzt eine gute Vorstellung davon, was in Ihren Arterien vorgeht, aber er kann durch Brustschmerzen und Kurzatmigkeit eingeschränkt sein. Es kann auch falsch positive und falsch negative Ergebnisse geben.

Herz-CT-Angiogramm

Mit diesem Test können Ärzte ein Bild Ihrer Herzarterien mit Kontrastmittel und einem CT-Scanner machen. Es ist minimal-invasiv und liefert Informationen über die Größe und Menge von Kalzium in Ihren Arterien, was mit dem Grad der Plaquebildung korreliert. Das Bild ist nicht so gut wie das eines Herzkatheters, aber es kann hilfreich sein, um das Risiko für koronare Ereignisse einzuschätzen. Manche Menschen haben eine Allergie gegen Kontrastmittel. Der Farbstoff kann auch Ihre Nieren schädigen, besonders wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden.

Linksherzkatheterisierung

Während dieses Tests platziert Ihr Arzt einen Katheter entweder in Ihrer Oberschenkelarterie in Ihrer Leistengegend oder Ihrer Arteria radialis in Ihrem Handgelenk. Ihr Arzt bewegt dann den Katheter durch Ihre Arterien zu Ihrem Herzen und injiziert Kontrastmittel in Ihre Herzarterien, um ein Bild von möglichen Blockaden zu bekommen. Es ist derzeit der Gold-Standard-Test zur Beurteilung Ihrer Herzarterien. Sie können Blutungen oder Hämatome an der Einstichstelle haben. Ebenso wie der CT-Scan des Herzens kann der Kontrastfarbstoff die Nieren schädigen, insbesondere wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Manche Menschen haben eine Allergie gegen den Farbstoff.

Ausblick

CIMT ist ein nützlicher Test zur Bestimmung des Atherosklerose-Niveaus, wenn Sie einige Risikofaktoren, aber keine Symptome haben. Ihre Ärzte können die Ergebnisse nutzen, um weitere Schäden an Arterien oder Herz zu verhindern. CIMT ist ein neuer Test und wird von vielen Versicherern nicht abgedeckt. Darüber hinaus muss mehr Forschung betrieben werden, um seine klinische Wirksamkeit zu verstehen.

Tipps für ein gesundes Herz

Der CIMT-Test dient als nützlicher Datenpunkt, um die Gesundheit Ihrer Arterien zu verstehen, aber Sie können Schritte unternehmen, um die Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Arterien zu verbessern:

• Vermeiden Sie das Rauchen von Tabak, Marihuana und anderen Substanzen.
• Reduzieren Sie den übermäßigen Alkoholkonsum.
• Essen Sie eine Diät mit viel Eiweiß, besonders Gemüse wie Hülsenfrüchte, Bohnen und Soja.
• Führen Sie mindestens dreimal pro Woche moderate bis intensive aerobe Übungen für jeweils mindestens 30 Minuten durch.
• Berücksichtigen Sie Widerstandsübungen wie Gewichtheben. Beweise deuten darauf hin, dass dies Ihr Lipidprofil optimiert.
• Essen Sie eine Diät mit gesunden Fetten wie mehrfach ungesättigten Fetten, besonders Omega-3-Fettsäuren und einfach ungesättigten Fetten.
• Vermeiden Sie ungesunde Fette wie gesättigte Fette und Transfette.
• Verwenden Sie Methoden zur Stressbewältigung wie das Schreiben eines Tagebuchs, das Praktizieren von Yoga oder einen Spaziergang.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente, die Ihren Blutdruck und Cholesterin senken, wenn Sie hohen Blutdruck oder Cholesterin haben.
• Holen Sie sich eine angemessene Menge an Schlaf. Ziel für sieben bis acht Stunden Schlaf pro Nacht.