Morbus Crohn und Gelenkschmerzen Was ist die Verbindung?

Menschen mit Morbus Crohn haben chronische Entzündung in der Auskleidung ihres Verdauungstraktes. Die genaue Ursache des Morbus Crohn ist nicht bekannt, aber diese Entzündung beinhaltet eine Überreaktion des Immunsystems. Das Immunsystem schadet harmlose Substanzen, wie Nahrung, nützliche Bakterien oder das Darmgewebe selbst, für eine Bedrohung und greift sie an. Im Laufe der Zeit führt dies zu chronischen Entzündungen. Manchmal kann diese Überreaktion Probleme in anderen Bereichen des Körpers außerhalb des Magen-Darm-Trakts verursachen. Die häufigste ist in den Gelenken.

Morbus Crohn hat auch eine genetische Komponente. Mit anderen Worten, Menschen mit bestimmten Genmutationen sind anfälliger für Morbus Crohn. Die Forschung hat herausgefunden, dass diese Genmutationen auch mit anderen Arten von Entzündungszuständen in Verbindung stehen, wie Psoriasis, rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis. Arthritis ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die Schmerzen in den Gelenken verursacht. Wenn Sie Morbus Crohn haben, können Sie auch ein erhöhtes Risiko für Arthritis haben.

Gelenkschmerzen gegen Arthritis

Bei Morbus Crohn können zwei Arten von Gelenkproblemen auftreten:

• Arthritis: Schmerz mit Entzündung
• Arthralgie: Schmerz ohne Entzündung

Wenn Sie Schmerzen in den Gelenken haben, ohne zu schwellen, haben Sie Arthralgie. Etwa 40 bis 50 Prozent der Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) haben irgendwann in ihrem Leben Arthralgie. Morbus Crohn ist eine Art IBD. Arthralgie kann in vielen verschiedenen Gelenken im ganzen Körper auftreten. Die häufigsten Orte sind deine Knie, Knöchel und Hände. Crohn-Krankheit Arthralgie verursacht keine Schäden an Ihren Gelenken.

Arthritis bedeutet hingegen eine Entzündung. Wenn Sie Arthritis haben, werden Ihre Gelenke schmerzhaft und auch geschwollen sein. Arthritis kann bis zu 20 Prozent der Patienten mit Morbus Crohn betreffen. Arthritis, die bei Morbus Crohn auftritt, unterscheidet sich etwas von normaler Arthritis, da sie in einem jüngeren Alter beginnt.

Welche Art von Arthritis ist am häufigsten bei Menschen mit Morbus Crohn?

Es gibt drei Hauptarten von Arthritis, die bei Menschen mit Morbus Crohn auftreten können.

Periphere Arthritis

Ein Großteil der Arthritis, die bei Menschen mit Morbus Crohn auftritt, wird als periphere Arthritis bezeichnet. Diese Art von Arthritis betrifft die großen Gelenke, wie diejenigen in Ihren Knien, Knöcheln, Ellbogen, Handgelenken und Hüften. Der Gelenkschmerz tritt typischerweise zur gleichen Zeit wie Magen-Darm-Schübe auf. Diese Art von Arthritis führt in der Regel zu keiner Fugenerosion und dauerhaften Schäden an den Gelenken.

Symmetrische Arthritis

Ein geringerer Prozentsatz der Patienten mit Morbus Crohn hat eine Art von Arthritis, die als symmetrische Polyarthritis bekannt ist. Symmetrische Polyarthritis kann zu einer Entzündung in jedem Ihrer Gelenke führen, verursacht aber typischerweise Schmerzen in den Gelenken Ihrer Hände.

Ankylosierende Spondylitis

Schließlich wird ein kleiner Prozentsatz von Menschen mit Morbus Crohn eine schwere Erkrankung entwickeln, die als ankylosierende Spondylitis (AS) bekannt ist. Diese progressive entzündliche Erkrankung betrifft Ihre Iliosakralgelenke und die Wirbelsäule. Die Symptome umfassen Schmerzen und Steifheit in der unteren Wirbelsäule und in der Nähe der Unterseite des Rückens an den Iliosakralgelenken. Einige Menschen können sogar Symptome von AS Monate oder Jahre vor ihrer Morbus Crohn Symptome auftreten. Diese Art von Arthritis kann zu dauerhaften Schäden führen.

Gelenkschmerzen behandeln

Normalerweise würden Ärzte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin (Bufferin) oder Ibuprofen (Motrin IB, Aleve) empfehlen, um Gelenkschmerzen und Schwellungen zu lindern. NSAIDs werden jedoch nicht für Menschen mit Morbus Crohn empfohlen. Sie können Ihre Darmschleimhaut reizen und Ihre Symptome verschlimmern. Bei kleineren Schmerzen kann Ihr Arzt die Anwendung von Acetaminophen (Tylenol) empfehlen.

Mehrere verschreibungspflichtige Medikamente stehen bei Gelenkschmerzen zur Verfügung. Viele dieser Behandlungen überschneiden sich mit Medikamenten gegen Morbus Crohn:

• Sulfasalazin (Azulfidine)
• Kortikosteroide
• Methotrexat
• neuere biologische Wirkstoffe wie Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) und Certolizumab Pegol (Cimzia)

Zusätzlich zu Medikamenten können die folgenden Techniken zu Hause helfen:

• ruhen das betroffene Gelenk
• Vereisung und Erhöhung Ihres Gelenks
• bestimmte Übungen durchführen, um die Steifheit zu reduzieren und die Muskeln um die Gelenke herum zu stärken, die von einem Physi- oder Ergotherapeuten verordnet werden können

Übung hilft, den Bewegungsumfang in Ihren Gelenken zu verbessern und hilft auch Stress abzubauen. Low-Impact Cardio-Übungen wie Schwimmen, stationäres Radfahren, Yoga oder Tai Chi sowie Krafttraining können helfen.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen

Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Sie möchten möglicherweise diagnostische Tests durchführen, um andere Ursachen für Ihre Schmerzen auszuschließen. Ihr Arzt könnte auch Ihre Medikamente gegen Morbus Crohn anpassen. Gelegentlich können Gelenkschmerzen mit Nebenwirkungen Ihrer Medikamente zusammenhängen.

Ihr Arzt kann Ihnen einen Physiotherapeuten empfehlen, der Ihnen bei der Entwicklung eines Bewegungsprogramms für Ihre Gelenke hilft.

Ausblick für Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen bei Menschen mit Morbus Crohn halten meist nur kurze Zeit an und führen meist nicht zu bleibenden Deformationen. Ihre Gelenkschmerzen verbessern sich, wenn sich Ihre Darmsymptome verbessern. Mit gastrointestinalen Symptomen, die durch Medikamente und Diät gezähmt werden, ist die Aussicht auf Ihre Gelenke im Allgemeinen gut.

Wenn Sie jedoch auch eine AS-Diagnose erhalten haben, ist der Ausblick variabler. Manche Menschen verbessern sich mit der Zeit, andere werden zunehmend schlechter. Mit modernen Behandlungen ist die Lebenserwartung für Menschen mit AS in der Regel nicht betroffen.