Dakryozystitis

Überblick

Dacryocystitis ist eine Infektion des Tränensacks (Tränensack) im inneren Augenwinkel. Tränen fließen durch diesen Sack, wenn sie Ihre Augen verlassen.

Tränen helfen, Ihre Augen hydratisiert, sauber und frei von Bakterien zu halten. Die Tränendrüsen unter deinen oberen Augenlidern erzeugen Tränen, die durch kleine Öffnungen vor dein Auge wandern. Jedes Mal, wenn du blinzelst, breiteten sich die Tränen über deine Augen aus. Um Platz für neue Tränen zu machen, fließt die Flüssigkeit aus deinen Augen durch kleine Löcher, genannt puncta, in die Ecken deines oberen und unteren Augenlids. Dann fließt es durch den Tränensack in den Tränenkanal (Tränenkanal) und in den Nasenrücken.

Infektionen werden in der Regel durch eine Verstopfung im Tränenkanal verursacht, durch die sich Bakterien im Tränensack aufbauen können.

Eine Infektion, die plötzlich beginnt, wird als akute Dakryozystitis bezeichnet. Eine Infektion, die über einen langen Zeitraum anhält, wird als chronische Dakryozystitis bezeichnet.

Symptome

Symptome einer akuten Dacryocystitis sind:

• Schmerz, Rötung und Schwellung im inneren Augenwinkel
• wässrig Auge
• Schwellung im Augenwinkel neben der Nase
• Augenrötung
• Eiter oder Schleim im Augenwinkel
• Fieber

Die Symptome der chronischen Dakryozystitis sind in der Regel milder. Es kann sein, dass Sie Tränen und etwas Ausfluss von Ihrem Auge bemerken, aber wenig bis keine Schwellungen.

Ihr Arzt diagnostiziert Sie anhand Ihrer Symptome und einer Untersuchung Ihres Auges. Manchmal werden Bildgebungstests wie CT-Scans durchgeführt, um dem Arzt zu helfen, nach der Ursache der Blockierung zu suchen.

Behandlung

Die Hauptbehandlung für Dacryozystitis ist Antibiotika. Diese Medikamente töten die Bakterien, die die Infektion verursacht haben. Normalerweise nehmen Sie Antibiotika mit dem Mund, aber wenn Sie eine schwere Infektion haben, können Sie sie durch eine IV bekommen. Ihr Arzt könnte Ihnen auch antibiotische Augentropfen oder Salben verschreiben.

Um Schmerzen und Schwellungen von der Infektion zu lindern, halten Sie einige Male pro Tag warme Kompressen an Ihr Auge.

Nachdem die Infektion abgeklungen ist, benötigen Sie möglicherweise eine Prozedur namens Dacryocystorhinostomie (DCR). Diese Operation umgeht den blockierten Gang, normalerweise durch Entfernung eines nahe gelegenen Knochens. Es lässt Tränen direkt aus dem Tränensack in die Nase abfließen. Das Verbreitern des Ductus verhindert, dass Sie in der Zukunft Infektionen bekommen. Die Operation kann endoskopisch durch sehr kleine Schnitte durchgeführt werden.

Ursachen

Die Infektion beginnt meist wegen einer Verstopfung im Tränenkanal. Mögliche Ursachen für diese Blockierung sind:

• Verletzung der Nase oder des Auges, wie eine gebrochene Nase
• Wucherungen in der Nase genannt Nasenpolypen
• Nebenhöhlenentzündung
• Nasen- oder Nasennebenhöhlenoperation
• Fremdkörper im Kanal
• Krebs

Dacryocystitis ist am häufigsten bei Babys, die mit einer Verstopfung des Tränenkanals geboren werden können. Dies wird als kongenitale Dakryozystitis bezeichnet.

Frauen mittleren Alters haben häufiger eine Blockierung als Männer, weil ihr Gang von Natur aus schmaler ist. Die Bedingung wird mit zunehmendem Alter häufiger.

Andere Risikofaktoren für Dakryozystitis umfassen:

• Abgewinkelte Septum, wenn Ihr Septum (die dünne Wand zwischen den Nasenlöchern) ist außermittig, so dass ein Nasenloch kleiner als das andere
• Rhinitis oder Entzündung der Schleimhaut in der Nase
• Untere Nasenmuschelhypertrophie oder Schwellung einer der knöchernen Strukturen in der Nase, die helfen, die Atemluft zu filtern und zu befeuchten

Verhütung

Sie können zukünftige Infektionen verhindern, indem Sie eine Operation namens Dakryozystorhinostomie durchführen, um den blockierten Gang zu erweitern.

Wenn Sie oder Ihr Kind häufig an Tränenwegsinfektionen leiden, besteht die Möglichkeit, den Tränensack zu entleeren. Waschen Sie Ihre Hände und halten Sie einen warmen, feuchten Waschlappen über den Tränensack. Platziere deinen Finger vorsichtig in der Nähe deiner Nase in deinem Augenwinkel und übe Druck auf den Tränensack aus. Flüssigkeit oder Eiter sollte sich aus dem Sack lösen. Danach halte die warme Kompresse wieder an dein Auge.

Komplikationen

Eine akute Infektion kann chronisch werden, wenn Sie sie nicht schnell genug behandeln. Bei Babys mit kongenitaler Dacryocystitis kann sich die Infektion in die Augenhöhle ausbreiten. Dies kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen wie:

• Hirnabszess, eine Ansammlung von Eiter im Gehirn
• Meningitis oder Entzündung der Membranen um das Gehirn und Rückenmark
• Sepsis, eine durch Entzündungen verursachte körperweite Entzündungsreaktion

Ausblick

Akute Dacryocystitis wird sich normalerweise schnell mit Antibiotika verbessern. Babys mit der angeborenen Form der Erkrankung wachsen oft schon im Alter von 1 Jahren aus, weil sich der Tränengang mit zunehmendem Alter erweitert.

Chronische Träneninfektionen können schwer zu behandeln sein. Möglicherweise benötigen Sie eine Operation, um den Tränenkanal zu erweitern.