Die Bereiche, wo Ihre Sehnen und Bänder an Ihren Knochen ansetzen, werden als Enthesen bezeichnet. Wenn diese Bereiche schmerzhaft und entzündet werden, spricht man von Enthesitis. Dies wird auch als Enthesopathie bezeichnet.
Sie werden diese Art von Schmerz mehr bemerken, wenn Sie den Gelenk- oder Befestigungspunkt verwenden, der von Enthesopathie betroffen ist. Zum Beispiel, wenn Sie Enthesopathie in Ihrem Knöchel oder Achillessehne erfahren, werden Sie Schmerzen fühlen, wenn Sie sich bewegen oder Druck auf Ihren Fuß oder Sehnenbereich.
Enthesopathie passiert oft, wenn Sie von einer oder mehreren Arten von Arthritis betroffen sind. Arthritis tritt auf, wenn der Knorpel oder Knochen in Ihren Gelenken zusammenbricht. Spondyloarthritis, ein Begriff für Arten von Arthritis Bedingungen, die Entzündung in Ihren Gelenken verursachen, ist manchmal mit Enthesopathie verbunden.
Wie viele Arten von Arthritis kann Enthesopathie viele Ursachen haben. Diese schließen ein:
Lies weiter, um zu lernen, wie man Enthesopathie erkennt, wie sie bestimmte Gelenke beeinflusst und wie sie behandelt wird.
Enthesitis und Enthesopathie sind verschiedene Namen für die gleiche Bedingung. Dies bedeutet, dass die Symptome gleich sind.
Das auffälligste Symptom der Enthesopathie sind Schmerzen in der Umgebung eines Gelenks, wenn Sie dieses Gelenk benutzen. Sie können auch bemerken, dass der Bereich der Sehne, die an den Knochen anhaftet, sich zart anfühlt.
Das Ausmaß der Schmerzen, die Sie fühlen, kann stark variieren. Bei leichter Enthesopathie kann der Schmerz nur ein Ärgernis sein. Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, alltägliche Aufgaben ohne viel Unbehagen zu erledigen.
Bei starker Enthesopathie kann der Schmerz Sie davon abhalten, alltägliche Aktivitäten zu machen.
Enthesopathie kann auch ein Symptom einer Grunderkrankung sein. Das beinhaltet:
Andere Symptome im Zusammenhang mit diesen potenziellen Grunderkrankungen sind:
Wenn diese Symptome Ihren Alltag stören, suchen Sie Ihren Arzt auf. Sie können den Bereich beurteilen, der Ihnen Schmerzen verursacht. Diagnostische Tests wie Sonographie können ihnen helfen, die Ursache zu bestimmen.
Bedingungen, die die Wirbelsäule betreffen, wie Spondyloarthritis, können Schmerzen in Ihren Hüftknochen verursachen. Sie können auch allgemeine Schmerzen im unteren Rücken verursachen. Sie fühlen sich möglicherweise auch weniger in der Lage, Ihre Wirbelsäule zu bewegen, da Spondyloarthritis Ihre Wirbel zusammenschmelzen kann.
Hip Enthesopathie kann auch manchmal mit Darmerkrankungen, wie entzündlichen Darmerkrankungen, oder mit einem Gen, das in Familien überliefert ist, verbunden werden.
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Knie-Enthesopathie ist in der Regel mit Überlastung oder Stress auf den Knien verbunden. Diese Art von Enthesopathie resultiert oft aus Erkrankungen wie Patellasehnenentzündung. Patellarsehnenentzündung wird auch Läuferknie genannt.
Schmerzen mit diesem Zustand sind in der Regel schlimmer, wenn Sie trainieren und Stress auf die Knie legen. Sie können auch Schmerzen empfinden, wenn Sie bestimmte tägliche Aufgaben ausführen, z. B. aus einer sitzenden Position aufstehen oder Treppen hochgehen.
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Enthesopathie in Ihrem Fuß wirkt sich in der Regel auf Ihre Plantarfaszie. Dies ist das Gewebe unter Ihrem Fußbogen. Es kann auch Ihren Kalkaneus oder Fersenbein betreffen. Dieser Schmerz tritt gewöhnlich auf, weil die Enthesis Ihrer Plantarfaszie verdickt ist. Dies kann zu Schmerzen in Ihrer Ferse und um Ihren Fußbogen führen, wenn Sie gehen oder Ihren Fuß belasten.
Enthesopathie in Ihrem Knöchel und Tarsus oder Achillessehne betrifft normalerweise den Punkt, an dem Ihre Achillessehne an Ihrem Fersenbein ansetzt.
Wenn Sie eine Enthesopathie in diesem Bereich haben, werden Sie normalerweise Schmerzen haben, wenn Sie Ihren Fuß bewegen. Sie können auch Schmerzen fühlen, wenn Sie sich zurückziehen und Druck auf Ihre Ferse oder die Vorderseite Ihres Fußes ausüben. Zum Beispiel kann es weh tun, auf den Zehenspitzen zu stehen.
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Wenn Sie Symptome einer Enthesopathie haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Nach einer Diagnose werden sie einen Behandlungsplan basierend auf der Schwere Ihrer Symptome und der betroffenen Bereiche empfehlen. Ihr Plan kann auch die Behandlung von Grunderkrankungen beinhalten, die die Enthesopathie verursachen können.
Um Ihnen zu helfen, mit den Schmerzen umzugehen, die mit Enthesopathie einhergehen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verschreiben. NSAIDs helfen, die Schmerzen und Entzündungen der Enthesopathie zu lindern.
Diese schließen ein:
Im Laufe der Zeit können leichte Kräftigungsübungen oder Dehntechniken helfen, den Druck auf die betroffenen Gelenke zu verringern.
Zum Beispiel können Dehnungen der Wadenmuskulatur Schmerzen lindern, die durch die Achillessehnenenthesopathie verursacht werden. Um dies zu tun, legen Sie beide Hände an eine Wand, strecken Sie Ihr Bein hinter sich aus und beugen Sie Ihren Fuß nach oben. Dies dehnt die Muskeln, die an Ihrer Achillessehne befestigt sind, ohne Druck darauf auszuüben.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Änderungen am Lebensstil vorzunehmen, wenn eine übermäßige oder übermäßige Aktivität Ihre Enthesopathie oder eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht hat.
Wenn Sie den betroffenen Gelenkbereich häufig für die Arbeit oder für Freizeitaktivitäten verwenden, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie die Menge an Arbeit oder Aktivität reduzieren, die die Schmerzen oder Entzündungen verschlimmern könnte.
Wenn Sie regelmäßig Sport treiben und die Belastung auf Ihre Gelenke wirkt, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, einen neuen Trainingsplan zu entwickeln, der es Ihnen ermöglicht, regelmäßig Sport zu treiben, während Sie weniger Druck auf das betroffene Gelenk ausüben.
Wenn nicht verschreibungspflichtige Medikamente nicht helfen, kann Ihr Arzt Kortikosteroid-Injektionen empfehlen. Diese können helfen, Entzündungen zu reduzieren.
Wenn eine Störung des Immunsystems, wie Psoriasis-Arthritis, Ihre Enthesopathie verursacht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente empfehlen, um die Reaktion des Immunsystems, die die Schmerzen verursacht, zu reduzieren.
Ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) kann bei der Behandlung von Immunantworten helfen. Ein Immunsuppressivum wie Ciclosporin (Neoral) oder Azathioprin (Imuran) kann ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen.
Chirurgie wird in der Regel als letzter Ausweg gesehen. Wenn es notwendig ist, ist es oft aufgrund von Enthesopathie verursacht durch eine zugrunde liegende Erkrankung.
In diesen Situationen kann Ihr Arzt einen vollständigen Gelenkersatz empfehlen. Bei diesem Eingriff entfernt Ihr Arzt den betroffenen Knochen chirurgisch und steckt eine Kunststoff- oder Metallprothese ein.
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In den meisten Fällen kann die Enthesopathie durch eine Kombination von Medikamenten-, Behandlungs- und Lebensstiländerungen bewältigt werden. In einigen Fällen kann es vollständig geheilt werden. Milde Fälle, die durch Überbeanspruchung, Stress oder Trauma verursacht werden, können durch Behandlung der Ursache gelöst werden.
Wenn Ihre Enthesopathie durch ein Immunsystem wie Psoriasis-Arthritis verursacht wird, wird Ihr Arzt einen Behandlungsplan zur Linderung Ihrer Symptome entwickeln. Sie werden auch versuchen, die Reaktion des Immunsystems zu behandeln, die den Schmerz verursacht.
Sie können die durch die Symptome verursachten kurzfristigen Beschwerden reduzieren. Ein langfristiger Plan wird notwendig sein, um zu verhindern, dass sich der Zustand verschlimmert und mehr Schaden an den Enthesen und dem Gelenk selbst verursacht wird.