Herniorrhaphy

Überblick

Eine Herniorrhaphie bezieht sich auf die chirurgische Reparatur einer Hernie, in der ein Chirurg die Schwäche in Ihrer Bauchdecke repariert. Eine Hernie tritt auf, wenn ein schwacher Bereich in den Muskeln Ihrer Bauchwand es einem inneren Teil Ihres Körpers erlaubt, durchzutreten.

Wenn Sie eine direkte Hernie haben, die sich von Ihrer Bauchwand ausbeult, wird der Chirurg die Beule zurückschieben, wo sie hingehört, und dann die Schwachstelle in Ihrer Muskelwand reparieren, indem Sie die Ränder des gesunden Muskelgewebes zusammennähen. Wenn der Bereich des zu reparierenden Muskels groß ist, können Chirurgen ein synthetisches Netz darüber nähen, um es zu verstärken. Dieses Verfahren wird als Hernioplasty bezeichnet.

Die Wahrscheinlichkeit einer nach der Operation wiederkehrenden Hernie ist gering. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens hängt von der Art der Hernie und dem chirurgischen Eingriff ab. Vor der Einführung von Mesh traten Hernien bei etwa 15 Prozent der operierten Patienten wieder auf. Die Verwendung von Mesh hat diese Anzahl reduziert.

Operationsverfahren

Vor dem Eingriff muss Ihr Arzt eine vollständige Untersuchung durchführen, um zu bestätigen, dass Sie eine Hernie haben. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie rauchen, an Blutgerinnseln leiden oder Blutverdünner oder große Aspirindosen einnehmen.

Die Hernienreparatur kann entweder offen oder laparoskopisch (Schlüssellochchirurgie) durchgeführt werden. Während die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens bei beiden Techniken ähnlich ist, ist der postoperative Schmerz bei einer laparoskopischen Operation geringer.

Die Schritte des Verfahrens selbst sind wie folgt:

1. Abhängig von den Besonderheiten der Operation erhalten Sie eine lokale oder allgemeine Betäubung.
2. Nach der Anästhesie müssen Sie möglicherweise rasiert werden, um die Haut freizulegen.
3. Ein Einschnitt wird dann parallel zur Linie Ihres Leistenbandes gemacht.
4. Sobald der Herniensack identifiziert worden ist, wird der Chirurg die hervorstehenden Organe wieder an Ort und Stelle setzen und dann entweder die Bauchdecke nähen oder das Netz für grßere Bereiche einfügen.
5. Sie werden dann ihre ursprüngliche Inzision schließen und einen geeigneten Verband anlegen.

Sie werden normalerweise am Tag des Eingriffs nach Hause zurückkehren können, aber Sie müssen sich ausruhen und Sie werden nicht in der Lage sein, für ungefähr zwei Wochen zu fahren. Sie sollten Vorkehrungen treffen, um aus dem Krankenhaus abgeholt zu werden.

Wiederherstellung

Es dauert ungefähr drei Wochen, um sich von einer Herniorrhaphie zu erholen. Sie sollten in der Lage sein, leichte Aktivitäten durchzuführen und nach dieser Zeit Geschlechtsverkehr zu haben. Anstrengende Aktivitäten sollten frühestens sechs Wochen nach der Operation unternommen werden. Um das Risiko eines erneuten Hernie-Rezidivs zu verringern, empfehlen die meisten Chirurgen, zwischen zwei und sechs Wochen lang kein Gewicht mehr als eine Gallone Milch zu heben.

Eine gewisse Schwellung ist an der Stelle der Inzision nach einer Herniorrhaphie üblich. Es sollte mit der Zeit abnehmen und ist kein Hinweis darauf, dass die Operation nicht erfolgreich war. Um jegliche Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, legen Sie ein sauberes, dünnes Tuch über den Bereich und tragen Sie etwas Eis oder eine kalte Packung für ungefähr 20 Minuten auf. Dies kann alle paar Stunden erfolgen.

Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn:

• Sie entwickeln Fieber
• der Einschnitt wird rot und warm
• der Einschnitt blutet durch Ihren Verband

Kosten

Die durchschnittlichen Kosten für eine Herniorrhaphie liegen zwischen $ 4.200 und $ 6.200. Familien mit einer Versicherung haben in der Regel ungefähr 1000 US-Dollar Selbstbeteiligung, um jedes Jahr zu erfüllen, bevor ihr Versorger das Verfahren abdeckt.

Mögliche Risiken und Komplikationen

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff, der eine Anästhesie erfordert, sind Risiken damit verbunden. Sie beinhalten:

• negative Reaktion auf Anästhetikum
• Infektion oder Blutung an der Stelle der Inzision
• Nervenschäden
• Taubheit der Haut
• Hodenatrophie bei Männern
• Schädigung des Samenleiters bei Männern
• Mesh-Infektion
• Schädigung der intraabdominellen Organe

Ausblick

Die Aussichten für diejenigen, die eine Herniorrhaphie benötigen, sind im Allgemeinen gut, wenn die Hernie sofort diagnostiziert und repariert wird. Die Prognose hängt von der Größe und Art der Hernie ab.

Ein kleiner Prozentsatz der herniorrhaphischen Eingriffe wird als Notfall durchgeführt. In diesen Fällen wurde die Hernie meist ignoriert, was zur Strangulation der Hernie oder einer Blockade im Darm führte.

Die Chirurgie wird derzeit als die einzige Behandlungsoption angesehen, aber die Operation bei wiederkehrenden Hernien ist oft weniger erfolgreich als die anfängliche Operation.

Vorausgesetzt, Ihre Operation ist gut verlaufen und Sie entwickeln keine Komplikationen, sollten Sie innerhalb von sechs Wochen vollständig erholt werden.