HIV-bezogene Lipodystrophie und wie man es behandelt

HIV und Lipodystrophie

Lipodystrophie ist ein Zustand, der die Art und Weise, wie Ihr Körper Fett verwendet und speichert, verändert. Bestimmte Medikamente zur Behandlung von HIV können Lipodystrophie verursachen.

Eine Person kann in einigen Bereichen ihres Körpers Fett verlieren (Lipoatrophie genannt), normalerweise das Gesicht, Arme, Beine oder Gesäß. Sie können auch Fett (Hyperadipositas oder Lipohypertrophie) in einigen Bereichen akkumulieren, am häufigsten Nacken, Brust und Bauch.

Wechsel von HIV-Medikamenten

Einige HIV-Medikamente, wie Proteaseinhibitoren und Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs), verursachen Lipodystrophie.

Wenn die Einnahme dieser Medikamente zu Lipodystrophie führt, ist die einfachste Lösung, Medikamente zu wechseln. Die Einnahme eines anderen Medikaments kann das Fortschreiten der Lipodystrophie stoppen und sogar einige der Veränderungen rückgängig machen.

Der Wechsel von Medikamenten ist jedoch eine Entscheidung, die eine sorgfältige Abwägung der gesamten Gesundheit erfordert. Eine Person sollte nicht einfach aufhören, ihre Medikamente zu nehmen. Sie sollten ihren Gesundheitsdienstleister fragen, ob ein anderes Medikament eine bessere Option für sie ist.

Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung

Es gibt keine spezielle Diät für die Behandlung von Lipodystrophie. Eine gesunde Ernährung spielt jedoch eine wichtige Rolle für die Gesundheit und die Aufrechterhaltung eines geeigneten Körpergewichts.

Ziel für eine Ernährung reich an Omega-3-Fettsäuren, Obst, Gemüse und Ballaststoffen. Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die reich an Kalorien und Kohlenhydraten sind, aber einen niedrigen Nährwert haben.

Übung kann dem Körper helfen, Insulin zu regulieren und zusätzliche Kalorien zu verbrennen. Aerobe und kraftaufbauende Übungen helfen auch, starke Muskeln aufzubauen. Holen Sie sich mehr Tipps zu Ernährung, Bewegung und Selbsthilfe für Menschen mit HIV.

Medikamente

Im Jahr 2010 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) einen Wachstumshormon-freisetzenden Faktor (GRF) namens Tesamorelin (Egrifta) zur Behandlung von HIV-Lipodystrophie.

Das Medikament, das aus Pulver und einem Verdünnungsmittel besteht, muss im Kühlschrank und vor Licht geschützt aufbewahrt werden. Rollen Sie das Fläschchen für etwa 30 Sekunden in die Hände, um es zu vermischen. Das Medikament muss einmal täglich in den Bauchraum injiziert werden.

Nebenwirkungen können Rötung oder Hautausschlag, Schwellung oder Muskel- und Gelenkschmerzen sein.

Der Wirkstoff Metformin (Glucophage) wird auch bei Menschen mit HIV und Typ-2-Diabetes eingesetzt. Es hat den zusätzlichen Vorteil, sowohl viszerales als auch abdominales Fett zu reduzieren. Das Medikament kann auch subkutane Fettdepots reduzieren. Dieser Effekt kann jedoch bei Menschen mit Lipoatrophie ein Problem sein.

Fettabsaugung

Fettabsaugung kann Fett aus den betroffenen Bereichen entfernen. Ein Chirurg wird den Körper vor Beginn markieren. Es ist entweder eine lokale oder eine allgemeine Anästhesie erforderlich.

Nach dem Einspritzen einer sterilen Lösung, um die Fettentfernung zu unterstützen, führt der Chirurg winzige Schnitte durch, um ein Röhrchen unter die Haut einzuführen. Die Röhre ist mit einem Vakuum verbunden. Der Chirurg wird eine Hin-und-her-Bewegung verwenden, um Fett aus dem Körper abzusaugen.

Nebenwirkungen können Schwellungen, Blutergüsse, Taubheit oder Schmerzen sein. Risiken der Operation gehören Punktion oder Infektion. Auch Fettablagerungen können zurückkommen.

Fetttransplantationen

Fett kann von einem Körperteil in einen anderen transplantiert werden. Eine Person hat ein geringeres Risiko einer allergischen Reaktion oder Abstoßung, wenn ihr eigenes Fett verwendet wird.

In einem Verfahren ähnlich Fettabsaugung wird Fett aus dem Bauch, Oberschenkel, Gesäß oder Hüften genommen. Es wird dann gereinigt und gefiltert. Der Chirurg injiziert oder implantiert es in einem anderen Bereich, am häufigsten im Gesicht.

Fett kann auch für die spätere Verwendung eingefroren werden.

Gesichtsfüller

Es gibt eine Vielzahl von Gesichtsfüllern, die heute verwendet werden.

Poly-L-Milchsäure

Poly-L-Milchsäure (Sculptra oder New-Fill) ist ein von der FDA zugelassener Gesichtsfüller, der in das Gesicht gespritzt wird. Das Verfahren wird von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt.

Der Gesundheitsdienstleister kann die Haut strecken, während die Injektion langsam erfolgt. Danach erhält eine Person im Allgemeinen eine 20-minütige Massage an der Injektionsstelle. Dies hilft der Substanz, sich an Ort und Stelle zu setzen. Eis wird verwendet, um Schwellungen zu verringern.

Nebenwirkungen können Schmerzen an der Stelle oder Knoten umfassen. Zu den Risiken gehören allergische Reaktionen und Abszesse oder Atrophie an der Injektionsstelle. In der Regel muss das Verfahren nach ein bis zwei Jahren wiederholt werden.

Calciumhydroxyapatit

Calciumhydroxyapatit (Radiesse, Radiance) ist ein Weichteilfüller. Es ist FDA-zugelassen für die Behandlung von Lipoatrophie bei Menschen, die HIV-positiv sind.

Während des Verfahrens wird ein Gesundheitsdienstleister eine Nadel in die Haut einführen. Sie werden die Füllsubstanz langsam in lineare Fäden injizieren, während sie die Nadel zurückziehen.

Nebenwirkungen schließen Rötung an der Injektionsstelle, Blutergüsse, Taubheit und Schmerzen ein. Der Vorgang muss möglicherweise wiederholt werden.

Andere Füllstoffe

Andere Füllstoffe umfassen:

• Polymethylmethacrylat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• bovine Kollagene (Zyderm, Zyblast)
• menschliche Kollagene (CosmoDerm, CosmoPlast)
• Silikon
• Hyaluronsäure

Dies sind temporäre Füller, daher kann es notwendig sein, den Vorgang zu wiederholen. Nicht alle diese Methoden werden auch für HIV-positive Menschen empfohlen.

Das wegnehmen

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von Lipodystrophie und Veränderungen im Aussehen.

Menschen mit HIV sollten mit ihren Gesundheitsdienstleistern sprechen, um festzustellen, welche Behandlungen für sie geeignet sind. Sie sollten auch mit ihren Gesundheitsdienstleistern die möglichen Risiken von Substanzen und Verfahren wie Füllstoffen diskutieren.