Immuntherapie für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Immuntherapie und Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es besteht ein dringender Bedarf an verbesserten Behandlungsmöglichkeiten für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Es ist eine besonders schwierige Krebserkrankung, auch in den frühen Stadien. In den Vereinigten Staaten ist es auch die vierte der Haupttodesursachen durch Krebs.

Die effektivste Behandlung ist eine vollständige chirurgische Resektion (Entfernung). Leider sind weniger als 20 Prozent der Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs für die Operation in Frage.

Die Krankheit ist auch resistenter gegen Chemotherapie als einige andere Arten von Krebs. Derzeit gibt es keine wirksame Langzeitbehandlung.

Was ist Immuntherapie?

Immuntherapie (auch als biologische Therapie bezeichnet) wird verwendet, um einige Krebsarten zu behandeln. Es ist eine Möglichkeit, das körpereigene Abwehrsystem zur Bekämpfung von Krankheiten zu nutzen. Es funktioniert durch:

• Stimulierung des Immunsystems gegen Krebszellen
• Tumore anfälliger für Angriffe des Immunsystems machen
• Verwendung von Proteinen des Immunsystems, die von Biotechnologen entwickelt wurden und Krebszellen angreifen

Bis heute hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) keine Immuntherapie gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs genehmigt. Es ist jedoch das Thema einer Menge Forschung.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was die Forschung sagt und was Sie über klinische Studien wissen müssen.

Wie funktioniert die Immuntherapie?

Es gibt verschiedene Arten der Immuntherapie, und sie arbeiten auf unterschiedliche Weise.

Monoklonale Antikörper

Monoklonale Antikörper sind im Labor hergestellte Moleküle, die auf spezifische Tumorantigene zielen.

Immun Checkpoint-Inhibitoren

Ihr Immunsystem funktioniert, indem es fremde Zellen angreift. Es darf gesunden Zellen während dieses Prozesses nicht schaden.

Um eine Immunantwort zu erzeugen, müssen Moleküle auf bestimmten Immunzellen aktiviert oder inaktiviert werden. Dies wird als Checkpoint bezeichnet, und wenn Ihr Immunsystem in der Lage ist, Krebszellen von gesunden Zellen zu unterscheiden.

Leider ist Krebs ziemlich gut darin, den Nachweis an Checkpoints zu vermeiden, so dass die so genannten Immun Checkpoint Inhibitoren diese Kontrollpunkte angreifen. Sie helfen dem Immunsystem, Krebszellen als fremd zu erkennen und zu bekämpfen.

Krebs-Impfstoffe

Diese Impfstoffe sollen Ihre Immunantwort gegen Krebszellen stärken.

Adoptiver T-Zelltransfer

Bei dieser Behandlung werden T-Zellen (eine Art von weißen Blutkörperchen) aus Ihrem Körper entfernt. Sie sind genetisch verändert oder behandelt, um ihre Aktivität zu steigern. Wenn sie in Ihren Körper zurückkehren, können sie Krebszellen besser abtöten.

Onkolytische Virustherapie

Bei dieser Therapie trägt ein Virus modifizierte Gene zu Tumorzellen. Diese Gene bewirken eine Selbstzerstörung der Tumorzellen. Dies löst wiederum Ihr Immunsystem aus, um anzugreifen. Es verbessert auch Ihre allgemeine Immunantwort auf Krebs.

Was sagt die Forschung?

Derzeit arbeiten die Forscher an:

• identifizieren Sie mehr Antigene, die mit Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden sind
• Entwicklung von Impfstoffen, um ein Wiederauftreten nach einer Operation zu verhindern
• Entwicklung von Impfstoffen, um das Krebswachstum bei Menschen, die die Operation nicht durchführen können, zu verlangsamen oder zu stoppen

Fortschritte werden gemacht.

Immun-Checkpoint-Inhibitoren, Impfstoffe und Kombinationsimmuntherapien zeigen vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Hier sind nur ein paar Beispiele:

• Eine Forschungsarbeit aus dem Jahr 2017 fand heraus, dass die MUC4-Nanoimpfung die Tumorprogression blockierte. Studienautoren sagen, dass es einen starken Fall für die Bewertung des Impfstoffs in Kombination mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren gibt.
• Eine Studie aus dem Jahr 2015 berichtete über ein verlängertes Überleben mit heterologem Prime / Boost mit Cy / GVAX und CRS-207.
• Eine Studie von 2013 verwendete Mäuse, um ein Medikament namens AMD3100 (Plerixafor) zu testen. Das Medikament wurde entwickelt, um eine Barriere um Pankreaskarzinom Tumore zu brechen, die T-Zellen durchkommen würde. Die T-Zell-Aktivität wurde mit einem Antikörper verstärkt, um ein zweites Ziel zu blockieren, was zu einer Verringerung der Krebszellen führte.
• In einer Phase-II-Studie 2012 wurde Algenpantucel-L mit einer Standard-Adjuvans-Therapie kombiniert (die auf die Abtötung von Krebszellen abzielt, die nach der Erstbehandlung verbleiben, um das Risiko eines Wiederauftretens von Krebs zu verringern). Die 12-monatige krankheitsfreie Überlebensrate betrug 62 Prozent. Die 12-Monats-Überlebensrate betrug 86 Prozent.

Was ist mit klinischen Studien?

Es gibt viele Schritte, um die FDA-Zulassung für neue Therapien zu erhalten. Eine davon ist eine klinische Studie. Es ist der beste Weg für Forscher, die Sicherheit und Wirksamkeit von Behandlungen beim Menschen zu bewerten. Selbst wenn die Behandlungen nicht ganz wie erwartet funktionieren, tragen Versuche dazu bei, die Wissenschaft voranzutreiben.

Die Teilnahme an einer klinischen Studie kann der einzige Weg sein, um auf bahnbrechende Therapien zuzugreifen. Und indem Sie mitmachen, helfen Sie vielleicht, anderen den Weg zu ebnen.

Nicht jeder ist jedoch für jeden Versuch berechtigt. Die Eignung kann auf vielen Faktoren beruhen, wie dem Alter, der spezifischen Form des Pankreaskarzinoms und dem Stadium bei der Diagnose. Alle vorherigen Behandlungen können ebenfalls berücksichtigt werden.

Wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen. Sie können auch Ihre Optionen in der durchsuchbaren Datenbank bei ClinicalTrials.gov untersuchen.

Derzeit gibt es viele Studien von Immuntherapien für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Einige suchen aktiv nach Teilnehmern. Dies ist nur ein kleines Beispiel:

• NCT03193190: Offene, multizentrische, randomisierte Phase-Ib / II-Studie, die zur Bewertung von Immuntherapie-basierten Behandlungskombinationen bei Teilnehmern mit metastasiertem Pankreaskarzinom entwickelt wurde.
• NCT03136406: Phase-Ib / II-Studie zur Bewertung der metronomischen Kombinationstherapie bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, die zuvor eine Therapie und Chemotherapie hatten.
• NCT02305186: Randomisierte multizentrische Phase-Ib / II-Studie der Radiochemotherapie (CRT) in Kombination mit Pembrolizumab (MK-3475) im Vergleich zu CRT allein. Die Studie ist für Patienten mit resezierbarem (oder grenzwertig resezierbarem) Pankreaskarzinom gedacht.
• NCT03086642: Phase-I-Studie mit Talimogen laherparepvec zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasierendem Pankreaskarzinom, das gegen mindestens eine Chemotherapie resistent ist.

Wie ist die Aussicht?

Ihre Prognose hängt von einer Reihe von Dingen ab. Tumortyp, Grad und Stadium bei der Diagnose spielen eine Rolle. So funktioniert die Inszenierung.

Natürlich reagieren manche Menschen besser auf Behandlungen als andere. Menschen, die operiert werden, neigen dazu, besser zu sein als Menschen, die nicht operiert werden.

Dies sind Überlebensraten für exokrines Pankreaskarzinom. Es ist wichtig zu beachten, dass dies Zahlen von 1992 bis 1998 sind:

Fünf-Jahres-Überlebensraten für exokrinen Pankreaskarzinom nach Stadium:

1A	14%
1B	12%
2A	7%
2B	5%
3	3%
4	1%

Dies sind Überlebensraten für neuroendokrine Pankreastumoren (NET), die operativ behandelt werden. Diese Zahlen basieren auf Personen, die zwischen 1985 und 2004 diagnostiziert wurden.

Fünf-Jahres-Überlebensraten für NET mit Operation behandelt:

1	61%
2	52%
3	41%
4	16%

Die Überlebensraten für Bauchspeicheldrüsenkrebs haben sich möglicherweise verändert, seit diese Statistiken erstellt wurden.

Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über Ihre persönliche Einstellung. Sie werden in der Lage sein, Ihr persönliches Gesundheitsprofil einzuschätzen und Ihnen eine Vorstellung davon zu geben, was Sie erwarten können.

Die Forschung schreitet schnell voran und es ist wahrscheinlich, dass sich Immuntherapien bei Bauchspeicheldrüsenkrebs weiter verbessern werden. Dadurch können wir einer effektiven Langzeitbehandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs näher kommen.