Management und Überwachung des karzinoiden Syndroms

Wenn bei Ihnen ein Karzinoid-Syndrom und ein metastasierender Karzinoid-Tumor (MCT) diagnostiziert wurde, fragen Sie sich wahrscheinlich, wie sich Ihr Leben verändern wird und wie Sie Ihren Zustand überwachen und bewältigen können. Lesen Sie weiter und erfahren Sie mehr über Tipps zum Lebensstilmanagement und wichtige Überwachungs- und Testverfahren.

Wie wird das Karzinoid-Syndrom gemeistert?

Ärzte verwalten Karzinoid-Syndrom auf der Grundlage der Symptome, die Sie erleben sowie wie weit der Tumor in Ihrem Körper hat sich ausgebreitet oder metastasiert.

Die Schwierigkeit bei der Behandlung eines Karzinoid-Tumors besteht darin, dass er keine Symptome verursachen kann, bis er sich ausgebreitet hat. Der Tumor sondert mehrere Verbindungen ab, die jedoch normalerweise in Ihren Blutkreislauf gelangen, wo Ihre Leber sie verarbeitet, ohne jemals Symptome zu verursachen.

Wenn sich diese Art von Tumor jedoch ausbreitet - am häufigsten in die Leber -, kann die Leber die Substanzen ebenfalls nicht abbauen. Als Ergebnis treten Karzinoid-Syndrom-Symptome auf.

Chirurgie

Viele Karzinoide sind zum Zeitpunkt der Diagnose nicht entfernbar. Manchmal kann ein Tumor so unregelmäßig aussehen oder so in den Körper einer Person eingebettet sein, dass es nicht möglich wäre, alles sicher zu entfernen.

Manche Menschen können jedoch ihren Tumor operativ entfernen lassen, insbesondere wenn er sich nicht ausgebreitet hat. Je nachdem, wo sich der Tumor befindet, kann die chirurgische Entfernung in der Regel die mit MCTs verbundenen Symptome reduzieren.

In Fällen, in denen die Symptome eines Karzinoids eines Menschen nicht auf Medikamente ansprechen, kann auch eine Operation empfohlen werden. Wenn ein Arzt dies sicher tun kann, kann er einen Teil des Tumors entfernen, der als Geschwulstverkleinerung des Tumors bekannt ist. Dies kann helfen, Symptome zu reduzieren, obwohl es nicht alle Krebszellen entfernen wird.

Medikamente

Eine der häufigsten medikamentösen Behandlungen für MCTs ist Octreotid (Sandostatin). Dieses Medikament kann durch Injektion oder intravenös verabreicht werden. Es hilft, das Tumorwachstum zu verlangsamen oder zu stoppen. Es hilft auch, die Freisetzung bestimmter Hormone aus der Bauchspeicheldrüse zu stoppen, die Karzinoid-Syndrom verursachen können.

Ein anderes Medikament, das für die MCT-Behandlung zur Verfügung steht, ist Lanreotid (Somatuline Depot), aber es hat möglicherweise nicht die gleichen wachstumsverzögernden Eigenschaften wie Octreotid.

Wenn diese Medikamente unwirksam sind, können biologische Therapien eine andere Option sein. Ein Beispiel ist Interferon alfa, das das Immunsystem stimuliert, um das Tumorwachstum zu verlangsamen.

Während Chemotherapie-Medikamente eine häufige Behandlung für viele Krebsarten sind, sind Karzinoide Tumoren oft weniger darauf ansprechen.

Zusätzliche Verfahren

Manchmal, statt den Tumor zu entfernen, wird ein Arzt eine sogenannte Embolisation der Leberarterie empfehlen. Diese Behandlung beinhaltet die Injektion von Materialien in die Leberarterie, die in die Leber läuft, um den Blutfluss zum Tumor zu stoppen. Ohne Blut und Nährstoffe kann der Tumor nicht weiter wachsen.

Die Embolisation der Leberarterie ist ein Hochrisikoverfahren, das normalerweise in einem größeren medizinischen Zentrum durchgeführt wird.

Wie oft werde ich meinen Arzt sehen?

Karzinoide Tumore sind oft langsam wachsend, daher wird Ihr Arzt Sie und Ihre Symptome regelmäßig überwachen, um festzustellen, wie stark der Tumor wachsen kann. Wenn der Tumor entfernt werden kann, kann dies auch beeinflussen, wie oft Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Nach dem Entfernen eines Tumors

Wenn Ihr Tumor entfernt werden kann, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt in der Regel 3 bis 12 Monate nach der Operation. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie von Ihrem Arzt nach Symptomen gefragt, die bei Ihnen auftreten könnten, und Sie sollten Bildscans empfehlen, um festzustellen, ob eine Tumorerkrankung vorliegt.

Da MCTs Serotonin absondern, können zu hohe Werte Ihrem Arzt helfen, den Zustand Ihrer Erkrankung festzustellen. So werden sie auch Laboruntersuchungen für Substanzen bestellen, die sie Tumormarker nennen.

Ein üblicher Test ist für 5-HIAA, was für 5-Hydroxyindolessigsäure steht. Die 5-HIAA-Verbindung, die Ihr Körper beim Abbau von Serotonin bildet, wird in einer Urinprobe gemessen. Es ist wichtig zu beachten, dass einige Lebensmittel in dieselbe Verbindung zerlegt werden. Dazu gehören Nüsse, Bananen und Ananas. Infolgedessen sollten Sie diese Nahrungsmittel vermeiden, wenn Sie diese Art des Tests haben werden.

Ein anderer Test ist für CgA oder Chromogranin A. Dies beinhaltet die Untersuchung einer Blutprobe. Höhere als normale CgA-Konzentrationen in der Probe können auf das Vorhandensein eines Tumors hinweisen.

Wenn Sie seit ein bis drei Jahren nicht krebsfrei sind, können Sie davon ausgehen, dass Ihr Arzt regelmäßig alle sechs Monate zum Tumormarker-Test aufgesucht wird. Wenn Sie seit vier Jahren ohne Krebs sind, können diese Besuche weniger häufig sein.

Metastatische Krankheit

Wenn Ihr Tumor nicht operativ entfernt werden kann, kann Ihr Arzt Ihnen alle drei bis sechs Monate einen Besuch empfehlen. Zu diesem Zeitpunkt werden Sie wahrscheinlich Imaging-Scans haben, um den Fortschritt des Tumors zu verfolgen, falls vorhanden. Auch Tumormarkertests wie die 5-HIAA- und CgA-Tests werden wahrscheinlich durchgeführt.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie auf andere Symptome untersuchen, die mit dem Karzinoidsyndrom zusammenhängen, wie z. B. eine Störung Ihrer Herzklappen. Ihr Arzt kann einen bildgebenden Scan bestellen, der als Echokardiogramm bekannt ist. Er hilft Ihnen zu beurteilen, wie gut Ihr Herz und seine Klappen funktionieren.

Wie kann ich gut mit Karzinoid-Syndrom leben?

Karzinoide sind unglaublich seltene Tumoren, und viele Menschen sind sich der lebensverändernden Symptome, die sie verursachen können, nicht bewusst. Neben der medizinischen Seite des Lebens ist es wichtig, dass Sie auch gut mit der Krankheit leben können.

Ein wichtiger Schritt ist die Vermeidung von bekannten Hautrötungen, ein unangenehmes Symptom des Karzinoidsyndroms. Diese schließen ein:

• Alkohol trinken
• große Mahlzeiten essen
• gewürzte Speisen essen
• Stress nicht bewältigen
• nicht regelmäßig genug schlafen

Eine gesunde Ernährung mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann Ihnen auch dabei helfen, genügend Vitamine und Mineralstoffe zu sich zu nehmen, die Sie durch Ihre Ernährung benötigen.Wenn Sie an chronischem Durchfall leiden, möchten Sie möglicherweise ein tägliches Multivitamin einnehmen, um Ihre Ernährung zu ergänzen.

Zusätzlich zu diesen Lebensstilmaßnahmen finden Sie möglicherweise Hilfe für die Verwaltung Ihrer Erkrankung durch Supportgruppen. Die Karzinoid Cancer Foundation bietet eine Liste von Online-Support und Diskussionsgruppen speziell für Karzinoid-Krebs.