Marjolin Geschwüre

Was ist ein Marjolin Geschwür?

Ein Marjolin-Geschwür ist eine seltene und aggressive Art von Hautkrebs, der durch Verbrennungen, Narben oder schlecht heilende Wunden entsteht. Es wächst langsam, aber im Laufe der Zeit kann es sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, einschließlich Ihres Gehirns, Leber, Lunge oder Nieren.

In den frühen Stadien wird der beschädigte Bereich der Haut brennen, Juckreiz und Blasenbildung. Dann wird sich eine neue offene Wunde mit mehreren harten Klumpen rund um den verletzten Bereich bilden. In den meisten Fällen sind Marjolin Geschwüre flach mit erhöhten Kanten.

Foto: DermNet Neuseeland

Nach den wunden Formen können Sie auch bemerken:

• übel riechender Eiter
• starke Schmerzen
• Blutung
• Verkrustung

Marjolin Geschwüre können sich immer wieder schließen und wieder öffnen, und sie können weiterhin nach den anfänglichen wunden Formen wachsen.

Wie entwickelt es sich?

Marjolin Geschwüre wachsen von beschädigter Haut, oft in einem Bereich der Haut, die verbrannt wurde. Es wird geschätzt, dass etwa 2 Prozent der Brandnarben Marjolin Geschwüre entwickeln.

Sie können sich auch entwickeln aus:

• Knocheninfektionen
• offene Wunden durch Veneninsuffizienz verursacht
• Druckstellen, die dadurch verursacht werden, dass sie für längere Zeit in einer Position bleiben
• Lupus Narben
• Erfrierung
• Amputationsstümpfe
• Hauttransplantationen
• strahlenbehandelte Bereiche der Haut
• Impfnarben

Ärzte wissen nicht, warum diese Bereiche der Hautschäden krebsartig werden. Es gibt jedoch zwei Haupttheorien:

• Die Verletzung zerstört Blutgefäße und Lymphgefäße, die Teil der Immunreaktion Ihres Körpers sind, so dass es für Ihre Haut schwieriger wird, gegen Krebs zu kämpfen.
• Langfristige Reizung bewirkt, dass Hautzellen sich ständig selbst reparieren. Während dieses Erneuerungsprozesses werden einige Hautzellen kanzerös.

Männer sind dreimal häufiger ein Marjolin Geschwür zu entwickeln, nach einer 2011 Überprüfung der bestehenden Forschung. Marjolin-Geschwüre sind auch häufiger bei Menschen, die in ihren 50ern sind oder in Entwicklungsländern mit schlechtem Zugang zur Wundversorgung leben.

Diese 2011 Überprüfung fand auch, dass Marjolin Geschwüre normalerweise auf den Beinen und Füßen wachsen. Sie können auch am Hals und am Kopf erscheinen.

Die meisten Marjolin Geschwüre sind Plattenepithelkarzinome. Das heißt, sie bilden sich in Plattenepithelzellen in den oberen Hautschichten. Sie sind jedoch manchmal Basalzell-Tumoren, die in tieferen Schichten Ihrer Haut bilden.

Wie wird es diagnostiziert?

Marjolin Geschwüre wachsen sehr langsam, in der Regel 30 bis 35 Jahre in Krebs verwandeln. In einigen Fällen können sie bis zu 75 Jahre brauchen, um sich zu entwickeln. Es dauert nur ein Marjolin Geschwür, um Verwüstung am Körper zu verursachen.

Wenn Sie eine Wunde oder Narbe haben, die nach drei Monaten nicht verheilt ist, kann Ihr Arzt Sie nach einer Untersuchung Ihrer Haut zu einem Hautarzt überweisen. Wenn der Hautarzt der Meinung ist, die Wunde könnte krebsartig sein, werden sie wahrscheinlich eine Biopsie durchführen. Dazu entfernen sie eine kleine Gewebeprobe aus der Wunde und testen sie auf Krebs.

Sie können auch einen Lymphknoten in der Nähe der Wunde entfernen und ihn auf Krebs testen, um zu sehen, ob er sich ausbreitet. Dies ist bekannt als Sentinel-Lymphknoten-Biopsie.

Abhängig von den Ergebnissen der Biopsie kann Ihr Arzt auch einen CT-Scan oder MRT-Scan verwenden, um sicherzustellen, dass er sich nicht auf Ihre Knochen oder andere Organe ausgebreitet hat.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung beinhaltet in der Regel eine Operation zur Entfernung des Tumors. Ihr Chirurg kann einige verschiedene Methoden dazu verwenden, einschließlich:

• Exzision. Bei dieser Methode wird sowohl der Tumor als auch ein Teil des umgebenden Gewebes ausgeschnitten.
• Mohs-Operation. Diese Operation wird in Stufen durchgeführt. Zuerst wird Ihr Chirurg eine Hautschicht entfernen und unter dem Mikroskop betrachten, während Sie warten. Dieser Prozess wird wiederholt, bis keine Krebszellen mehr übrig sind.

Nach der Operation benötigen Sie eine Hauttransplantation, um den Bereich abzudecken, in dem die Haut entfernt wurde.

Wenn sich der Krebs auf benachbarte Gebiete ausgebreitet hat, benötigen Sie möglicherweise auch:

• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Amputation

Nach der Behandlung müssen Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht zurückgekehrt ist.

Sind sie vermeidbar?

Wenn Sie eine große offene Wunde oder eine schwere Verbrennung haben, stellen Sie sicher, dass Sie eine medizinische Notfallbehandlung erhalten. Dies kann helfen, das Risiko, ein Marjolin-Geschwür oder eine ernsthafte Infektion zu entwickeln, zu reduzieren. Informieren Sie Ihren Arzt auch über Wunden oder Verbrennungen, die nach zwei bis drei Wochen nicht zu heilen scheinen.

Wenn Sie eine alte Verbrennungsnarbe haben, die sich entzündet, informieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich. Möglicherweise benötigen Sie eine Hauttransplantation, um zu verhindern, dass das Gebiet ein Marjolin-Geschwür entwickelt.

Leben mit einem Marjolin-Geschwür

Marjolin Geschwüre sind sehr ernst und verursachen in einigen Fällen den Tod. Ihr Ergebnis hängt von der Größe Ihres Tumors ab und davon, wie aggressiv es ist. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für ein Marjolin-Geschwür liegt zwischen 40% und 69%. Das bedeutet, dass 40 bis 69 Prozent der Menschen, bei denen ein Marjolin-Geschwür diagnostiziert wurde, fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.

Darüber hinaus können Marjolin Geschwüre zurückkehren, auch nachdem sie entfernt wurden. Wenn Sie schon einmal ein Marjolin-Geschwür hatten, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und ihm über alle Veränderungen informieren, die Sie in der betroffenen Region bemerken.