Was ist das nephrotische Syndrom?

Überblick

Nephrotisches Syndrom tritt auf, wenn Schäden an Ihren Nieren dazu führen, dass sie zu viel Eiweiß in Ihren Urin abgeben. Andere Merkmale dieser Krankheit umfassen:

• Schwellungen in deinen Beinen, Knöcheln, Füßen und im Gesicht
• hoher Cholesterinspiegel
• hohe Triglyceridspiegel

Nephrotisches Syndrom ist nicht selbst eine Krankheit. Krankheiten, die Blutgefäße in den Nieren schädigen, verursachen diesen Zustand.

Symptome des nephrotischen Syndroms

Symptome des nephrotischen Syndroms sind:

• Schwellungen (Ödeme) in deinen Knöcheln und Füßen und deinen Augen
• schaumiger Urin
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsansammlung in Ihrem Körper
• ermüden
• Appetitverlust
• hoher Cholesterinspiegel und Triglyceridspiegel

Ursachen des nephrotischen Syndroms

Ihre Nieren sind mit kleinen Blutgefäßen gefüllt, die Glomeruli genannt werden. Wenn sich Ihr Blut durch diese Gefäße bewegt, werden zusätzliches Wasser und Abfallprodukte in den Urin gefiltert. Protein und andere Substanzen, die dein Körper braucht, bleiben in deinem Blutkreislauf.

Nephrotisches Syndrom tritt auf, wenn die Glomeruli beschädigt sind und das Blut nicht richtig filtern können. Schäden an diesen Blutgefäßen lassen Protein in den Urin gelangen.

Albumin ist eines der Proteine, die im Urin verloren gehen. Albumin hilft, zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Körper in Ihre Nieren zu ziehen. Diese Flüssigkeit wird dann im Urin entfernt. Ohne Albumin hält sich Ihr Körper an der zusätzlichen Flüssigkeit fest. Dies verursacht Schwellungen (Ödeme) in den Beinen, Füßen, Knöcheln und im Gesicht.

Einige Bedingungen, die nephrotisches Syndrom verursachen, betreffen nur die Nieren. Diese werden als primäre Ursachen des nephrotischen Syndroms bezeichnet. Diese Bedingungen umfassen:

• Fokale segmentale Glomerulosklerose. Ein Zustand, in dem die Glomeruli von einer Krankheit, einem genetischen Defekt oder einer unbekannten Ursache gezeichnet sind.
• Membranöse Nephropathie. Bei dieser Krankheit verdicken sich die Membranen in den Glomeruli. Die Ursache der Verdickung ist nicht bekannt, kann aber zusammen mit Lupus, Hepatitis B, Malaria oder Krebs auftreten.
• Minimal Change Krankheit. In diesem Zustand sieht das Nierengewebe unter einem Mikroskop normal aus, aber aus einem unbekannten Grund filtert es nicht richtig.
• Nierenvenenthrombose. Bei dieser Störung blockiert ein Blutgerinnsel eine Vene, die Blut aus der Niere abführt.

Andere Krankheiten, die nephrotisches Syndrom verursachen, beeinflussen den ganzen Körper. Diese werden sekundäre Ursachen des nephrotischen Syndroms genannt. Diese Bedingungen umfassen:

• Diabetes. Bei dieser Krankheit kann unkontrollierter Blutzucker Blutgefäße überall im Körper schädigen, auch in den Nieren.
• Lupus. Lupus ist eine Autoimmunkrankheit, die Entzündungen in den Gelenken, Nieren und anderen Organen verursacht.
• Amyloidose. Diese seltene Krankheit wird durch eine Anhäufung des Proteins Amyloid in Ihren Organen verursacht. Amyloid kann sich aufbauen und Ihre Nieren schädigen.

Einige Medikamente, einschließlich Antibiotika und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wurden auch mit nephrotischem Syndrom in Verbindung gebracht.

Wie wird es behandelt?

Ihr Arzt kann den Zustand, der das nephrotische Syndrom verursacht hat, sowie die Symptome dieses Syndroms behandeln.

Blutdruck Medikamente senken den Blutdruck und reduzieren die Menge an Protein im Urin verloren. Diese Medikamente beinhalten:

• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer - Benazepril (Lotensin), Captopril (Capoten) und Enalapril (Vasotec)
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker - Losartan-Kalium (Cozaar) und Valsartan (Diovan)

Diuretika bewirken, dass Ihre Nieren zusätzliche Flüssigkeit freisetzen, die Schwellungen abbaut. Diese Medikamente beinhalten:

• Furosemid (Lasix)
• Spironolacton (Aldacton)

Statine senken den Cholesterinspiegel. Diese Medikamente beinhalten:

• Atorvastatin Calcium (Lipitor)
• Fluvastatin-Natrium (Lescol)
• Lovastatin (Altoprev, Mevacor)
• Pravastatin-Natrium (Pravachol)
• Rosuvastatin Calcium (Crestor)
• Simvastatin (Zocor)

Aufgrund des erhöhten Infektionsrisikos kann Ihr Arzt Ihnen einen Pneumokokkenimpfstoff und eine jährliche Grippeschutzimpfung empfehlen.

Diät

Die Ernährung ist auch wichtig für die Kontrolle des nephrotischen Syndroms. Begrenzen Sie die Menge an Salz, die Sie essen, um Schwellungen zu verhindern und Ihren Blutdruck zu kontrollieren. Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise vor, weniger Flüssigkeit zu trinken, um die Schwellung zu reduzieren.

Nephrotisches Syndrom kann Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel erhöhen, also versuchen Sie, eine Diät zu essen, die in gesättigtem Fett und in Cholesterin niedrig ist.

Obwohl dieser Zustand dazu führt, dass Sie Protein in Ihrem Urin verlieren, wird es nicht empfohlen, extra Protein zu essen. Eine proteinreiche Ernährung kann das nephrotische Syndrom verschlimmern.

Komplikationen und damit verbundene Bedingungen

Die Beschädigung der Nieren vom nephrotischen Syndrom kann zu diesen Komplikationen führen:

• Blutgerinnsel
• hoher Cholesterinspiegel und Triglyceride
• Bluthochdruck
• Unterernährung
• ein Mangel an roten Blutkörperchen, um Sauerstoff zu Ihrem Körper zu transportieren (Anämie)
• chronisches Nierenleiden
• akutes Nierenversagen
• erhöhtes Risiko für Infektionen wie Lungenentzündung und Meningitis
• Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
• Koronare Herzkrankheit

Wie beeinflusst es Kinder?

Kinder können auch ein nephrotisches Syndrom bekommen. Genau wie bei Erwachsenen gibt es zwei Arten von nephrotischem Syndrom, die Kinder betreffen:

• Primäres nephrotisches Syndrom. Dieser Zustand betrifft nur die Nieren und ist der häufigste Typ bei Kindern.
• Sekundäres nephrotisches Syndrom. Dieser Zustand wird durch andere Krankheiten wie Diabetes oder Lupus verursacht.

Bei Kindern verursacht das nephrotische Syndrom diese Symptome:

• Fieber, Müdigkeit, Reizbarkeit und andere Anzeichen einer Infektion
• Verlust von Appetit
• Blut im Urin
• Durchfall
• Bluthochdruck

Kinder mit nephrotischem Syndrom in der Kindheit bekommen mehr Infektionen als gewöhnlich. Dies liegt daran, dass die Proteine, die sie normalerweise vor einer Infektion schützen, im Urin verloren gehen. Sie können auch einen hohen Cholesterinspiegel im Blut haben.

Behandlungen für Kindheit nephrotisches Syndrom umfassen:

• Kortikosteroide oder andere Medikamente, die die Reaktion des Immunsystems reduzieren
• Diuretika, um zusätzliche Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen
• blutdrucksenkende Medikamente wie Angiotensin-Rezeptor-Blocker oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer
• Medikamente zur Behandlung der Ursache von nephrotischem Syndrom, wie Diabetes oder Lupus

Kinder, die mit einem nephrotischen Syndrom (kongenitales nephrotisches Syndrom) geboren werden, benötigen eventuell eine Nierentransplantation.

Ausblick

Einige der Krankheiten, die das nephrotische Syndrom verursachen, werden allein oder mit der Behandlung besser. Sobald die Grunderkrankung behandelt wurde, sollte das nephrotische Syndrom besser werden. Andere Bedingungen können sogar bei einer Behandlung zu Nierenversagen führen.