Wie man eine überaktive Blase nachts behandelt

Überaktive Blase in der Nacht

Wenn Sie während der Nacht mehr als einmal aufstehen müssen, können Sie nachts eine überaktive Blase haben. Dieser Zustand wird als Nykturie bezeichnet und ist nicht gleichbedeutend mit überaktiver Blase (OAB). Es ist möglich, zusammen mit OAB Nykturie zu haben, oder diese Bedingung für sich zu haben, selbst wenn das Urinieren am Tag normal ist.

Nykturie ist üblich, besonders wenn du älter wirst. Jeder dritte Erwachsene über 30 muss nachts mindestens zwei Mal ins Badezimmer gehen.

Nykturie unterscheidet sich von Bettnässen. Die meisten Menschen können sechs bis acht Stunden schlafen, ohne aufstehen zu müssen. Aber wenn Sie Nykturie haben, werden Sie mehr als einmal in der Nacht aufwachen. Dies stört Ihren normalen Schlafzyklus und verursacht Schlafverlust zusammen mit anderen Komplikationen. Lesen Sie weiter, um mehr über Nykturie und wie man es behandelt zu lernen.

Arten von Nykturie

Es gibt vier Arten von Nykturie:

Nächtliche Polyurie: Sie produzieren eine übermäßige Menge an Urin während der Nacht.

Globale Polyurie: Ihr Körper produziert während des Tages und der Nacht überschüssigen Urin.

Niedrige nächtliche Blasenkapazität: Ihre Blase kann während der Nacht nicht so viel Flüssigkeit aufnehmen.

Gemischte Nykturie: Dies ist eine Kombination der vorherigen drei Arten von Nykturie.

Ursachen von Nykturie

Nykturie kann durch OAB verursacht werden, aber es kann auch das Ergebnis anderer Bedingungen sein. Die Ursache hängt von der Art der Nykturie ab.

Zum Beispiel:

Ursachen für nächtliche und globale Polyurie	Ursachen für niedrige nächtliche Blasenkapazität
überschüssige Flüssigkeiten, insbesondere koffeinhaltige Getränke oder Alkohol in der Nähe des Schlafens	Blasenobstruktion
unbehandelter oder schlecht kontrollierter Typ 1 oder 2 Diabetes	Überaktivität der Blase
kongestive Herzinsuffizienz	Harnwegsinfekt
Schwellung der Beine	Blasenentzündung
Schlafstörungen wie Schlafapnoe	Blasentumor
Diabetes insipidus	interstitielle Zystitis
Schwangerschaftsdiabetes	benigne Prostatahyperplasie bei Männern oder eine zugewachsene Prostata
bestimmte Medikamente	Schwangerschaft

Einige der Medikamente, die Nykturie verursachen, sind:

• Herzglykoside
• Demeclocyclin (Declomycin)
• Lithium
• Methoxyfluran
• Phenytoin (Dilantin)
• Propoxyphen
• übermäßiges Vitamin D
• Diuretika wie Furosemid (Lasix) und Torsemid (Demadex)

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Die Cleveland Clinic empfiehlt, ein Tagebuch zu führen, um Ihrem Arzt bei der Diagnose von Nykturie zu helfen. Dies beinhaltet die Aufnahme von:

• wie viel trinkst du?
• wie oft gehst du auf die Toilette?
• wie viel Urin du freisetzt
• Welche Medikamente nehmen Sie?
• Symptome von Harnwegsinfektionen wie Schmerzen beim Wasserlassen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• irgendwelche Symptome wie Müdigkeit

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung fragt Ihr Arzt auch nach Ihrem Zustand. Diese Fragen umfassen:

• Wann hat dein nächtliches Wasserlassen begonnen?
• Wie oft urinierst du eine Nacht?
• Harnst du viel oder wenig, wenn du gehst?
• Hat sich die Urinmenge jemals verändert?
• Trinkst du Koffein? Wenn ja, wie viel?
• Trinkst du Alkohol? Wenn ja, wie viel?
• Verhindert das Wasserlassen einen guten Schlaf?

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt auch mehrere Tests durchführen wie:

• Urinanalyse, um auf eine Infektion zu überprüfen
• Zystometrie, um den Druck in einer Blase zu messen
• Zystoskopie, um Ihre Blase mit einer kleinen Kamera zu betrachten
• Ultraschall, um ein Bild von Ihrer Blase zu bekommen
• CT-Scan, um ein detaillierteres Bild Ihrer Blase zu erhalten
• Schlaf studieren, um zu sehen, wie du schläfst

Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten verweisen, wenn Sie an Nykturie leiden.

Verhindern des nächtlichen Urinierens

Eine der ersten Behandlungen für Nykturie ist die Veränderung des Lebensstils. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, Ihre Flüssigkeitsaufnahme vor dem Zubettgehen einzuschränken. Hör auf, Getränke ein paar Stunden vor dem Zubettgehen zu trinken, aber achte darauf, dass du den ganzen Tag genug Flüssigkeit bekommst.

Andere Lebensstiländerungen, die helfen können, Nykturie zu reduzieren und zu verhindern, schließen ein:

• Vermeiden von Getränken mit Koffein und Alkohol
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, da Übergewicht Druck auf Ihre Blase ausüben kann
• Timing, wenn Sie Diuretika nehmen, so dass sie Ihre nächtliche Urinproduktion nicht beeinflussen
• Nachmittags Nickerchen machen

Wenn ein Ödem die Ursache für häufiges nächtliches Wasserlassen ist, können Sie versuchen, Ihre Beine den ganzen Tag lang zu heben, um Schwellungen zu reduzieren. Nickerchen können auch bei Nykturie helfen, also machen Sie einen Mittagsschlaf mit erhobenen Beinen. Kompressionsstrümpfe können auch dazu beitragen, Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern.

Medizinische Behandlungen für Nykturie

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, wenn Präventivmaßnahmen und Änderungen des Lebensstils die Häufigkeit des nächtlichen Wasserlassens nicht verringern. Ärzte verschreiben eine Klasse von Medikamenten namens Anticholinergika zur Behandlung der Symptome von OAB, wenn das die Ursache für Ihre Nykturie ist. Sie reduzieren Blasenkrämpfe, die den Drang zum Gehen erzeugen.

Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie ein Diuretikum zur regelmäßigen Urinproduktion einnehmen. Ein Diuretikum kann selbst Nykturie verursachen. Aber wenn Sie es früh genug am Tag nehmen, kann es Ihnen helfen, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, während Sie wach sind. Dies sollte Ihre Urinproduktion in der Nacht verringern.

Andere Medikamente, die helfen können, sind:

• Desmopression (DDAVP) bei Diabetes insipidus, damit die Nieren weniger Urin produzieren
• Tamsulosin (Flomax), Finasterid (Proscar) oder Dutasterid (Avodart) zur Behandlung der Prostatavergrößerung
• Antibiotika, wenn Sie eine Infektion der Harnwege haben

Ihr Arzt kann auch Ihre diabetischen Medikamente anpassen, um Ihren Blutzucker zu senken, wenn sie Nykturie verursachen.

Nervenstimulation

Manchmal ist die zugrunde liegende Ursache der Nykturie neurologisch bedingt. Nerven, die Signale an deine Blase senden, um sich zusammenzuziehen, können dir den Drang geben, zu gehen. Diese Behandlung kann invasiv oder nichtinvasiv sein.

Bei der invasiven Behandlung wird ein kleines Gerät implantiert, das regulierte Impulse an die Blase in der Nähe des Steißbeins sendet. Eine Studie zeigt, dass dieses Gerät eine wirksame Langzeitbehandlung für die Symptome von OAB und Nykturie ist. Es ist auch sicher und reversibel.

Die nichtinvasive Version dieser Behandlung erfordert mehr Studien, aber die Forschung zeigt, dass es Beweise gibt, dass elektrische Stimulation für OAB und Nykturie funktioniert.

Chirurgie

Wenn Prävention und Medikamente nicht funktionieren, schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung Ihrer nächtlichen OAB vor. Die Erfolgsrate für die Operation hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zum Beispiel kann Prostata-Chirurgie für Männer mit einer vergrößerten Prostata mit Obstruktion helfen und Symptome lindern.

Alternative Behandlungen für Nykturie

Viele Menschen wenden sich an die komplementäre und alternative Medizin (CAM), bevor sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Sie könnten auch an alternativen Medikamenten oder Behandlungen für Nykturie interessiert sein, aber es gibt nur wenige Studien, um ihre Verwendung zu unterstützen. Diese Behandlungen können für Nykturie funktionieren, aber nur wenn OAB die Ursache ist.

Zum Beispiel hat die Forschung herausgefunden, dass:

• Kräutermedikamente haben einen positiven Einfluss auf die Symptome von OAB und Lebensqualität
• Akupunktur bietet kurzfristige Linderung für OAB-Symptome
• Homöopathische Mittel können Vorteile haben, benötigen aber mehr Studien
• Alternative Behandlungen haben weniger Nebenwirkungen als Medikamente
• Sägepalmbeerenextrakt hat keinen Nutzen für die Nykturie

Aber mehr Forschung ist erforderlich, um zu bestätigen, ob CAM für OAB funktioniert.

Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Ergänzung oder alternative Behandlung versuchen. Bestimmte CAM-Behandlungen können unbeabsichtigte Nebenwirkungen verursachen, insbesondere wenn Sie bereits Medikamente einnehmen.

Weiterlesen: Alternative Behandlungen für eine überaktive Blase

Wegbringen

Nykturie kann langfristige Nebenwirkungen wie Schlafverlust verursachen und erhöht das Risiko für andere Gesundheitszustände. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie häufiger nächtlichen Harndrang erleben. Sie sind in der Lage, Änderungen des Lebensstils oder medizinische Behandlungen vorschlagen, um Ihre Symptome zu verbessern.