Was ist Patellasehnenentzündung (Jumper's Knee)?

Was ist Patellasehnenentzündung?

Patellasehnenentzündung ist eine häufige Verletzung oder Entzündung der Sehne, die Ihre Kniescheibe (Patella) mit Ihrem Schienbein (Tibia) verbindet. Ihr Schmerz kann mild oder schwer sein.

Jeder kann Patellasehnenentzündung bekommen. Aber es ist eine so häufige Verletzung von Sportlern, vor allem derjenigen, die Volleyball und Basketball spielen, dass es Jumper's Knie genannt wird. Bei Freizeit-Volleyballern haben schätzungsweise 14,4 Prozent ein Springer-Knie. Die Prävalenz ist für Spitzensportler noch höher. Schätzungsweise 40 bis 50 Prozent der Elite-Volleyballspieler haben Springer-Knie.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, warum dies geschieht, wie Sie es identifizieren, Behandlungsoptionen und mehr.

Was genau verursacht das?

Patellasehnenentzündung entsteht durch repetitiven Stress am Knie, meistens durch Überbeanspruchung bei Sport oder Sport. Die wiederholte Belastung des Knies erzeugt winzige Risse in der Sehne, die mit der Zeit die Sehne entzünden und schwächen.

Beitragende Faktoren können sein:

• enge Beinmuskeln
• uneinheitliche Beinmuskelkraft
• fehlausgerichtete Füße, Knöchel und Beine
• Fettleibigkeit
• Schuhe ohne genügend Polsterung
• hart spielende Oberflächen
• chronische Krankheiten, die die Sehne schwächen

Sportler sind gefährdeter, weil Laufen, Springen und Hocken mehr Kraft auf die Patellasehne ausüben. Zum Beispiel kann Laufen eine Kraft von bis zu fünf Mal Ihr Körpergewicht auf Ihre Knie legen.

Lange Zeiträume intensiven Sporttrainings sind mit dem Knie des Springers verbunden. Eine Studie aus dem Jahr 2014 stellte fest, dass die Sprunghäufigkeit auch ein wichtiger Risikofaktor für Amateur-Volleyballspieler ist.

Was sind die Symptome der Patellasehnenentzündung?

Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Kniescheibe sind meist die ersten Symptome einer Patellasehnenentzündung. Sie können auch eine Schwellung und ein brennendes Gefühl in der Kniescheibe haben. Das Knien oder Aufstehen aus einer Kniebeuge kann besonders schmerzhaft sein.

Die Schmerzen können zunächst nur sporadisch auftreten und treten erst nach sportlicher oder sportlicher Betätigung auf. Wenn die Sehne stärker beschädigt wird, kann der Schmerz zunehmend schlechter werden. Es kann sich bei jeder sportlichen Aktivität sowie bei täglichen Aktivitäten wie Treppensteigen oder Sitzen im Auto störend auswirken.

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Schmerzen oder Schwellungen länger als ein oder zwei Tage anhalten.

Wie wird Patellasehnenentzündung diagnostiziert?

Zu Beginn Ihres Termins fragt Ihr Arzt nach:

• deine körperliche Aktivität
• Welche Symptome erleben Sie?
• wenn die Symptome auftreten
• jedes Mittel, das du ausprobiert hast, das den Schmerz lindert

Ihr Arzt wird Ihr Knie physisch untersuchen, nach dem Punkt suchen, an dem Sie Schmerzen verspüren, und Ihren Bereich der Kniebewegung testen, indem Sie Ihr Bein beugen und ausdehnen.

Ihr Arzt kann auch Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um Ihre Kniescheibe und Sehne zu untersuchen, um festzustellen, ob eine Schädigung der Sehne oder des Knochens vorliegt. Diese Tests können auch dazu beitragen, andere mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen, wie zum Beispiel eine Fraktur, auszuschließen.

Ihr Arzt darf Folgendes durchführen:

• ein Röntgenbild, um den Knochen zu untersuchen, um festzustellen, ob Sie eine Kniescheibenfraktur haben oder ob Ihre Kniescheibe verschoben ist
• ein MRT, um die Sehne zu betrachten und Schäden am Weichgewebe zu zeigen
• ein Ultraschall, um die Sehne zu betrachten und einen Weichteilschaden zu zeigen

Was sind mögliche Komplikationen?

Wenn Sie keine medizinische Behandlung haben, kann sich die Patellasehnenentzündung verschlimmern. Sie könnten Ihre Sehne stärker schädigen und Ihre tägliche Arbeit einschränken.

Das Ruhen der Beine und das Stoppen der Aktivität kann insbesondere für Sportler emotional schwierig sein. Sie wollen vielleicht nicht aufhören zu spielen, obwohl es schmerzhaft ist. Für Profisportler kann Patellasehnenentzündung unbehandelt Karriere machen.

Was ist ein typischer Behandlungsplan?

Die Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Verletzung ab.

Konservative Maßnahmen zur Schmerzlinderung, zur Ruhigstellung des Beines und zur Dehnung und Stärkung der Beinmuskulatur sind in der Regel die erste Behandlungslinie. Ihr Arzt wird in der Regel eine kontrollierte Ruhephase empfehlen, in der Sie Aktivitäten vermeiden, die das Knie belasten.

Medikation

Ihr Arzt verschreibt möglicherweise rezeptfreie Medikamente zur kurzfristigen Schmerz- und Entzündungsreduktion.

Diese können beinhalten:

• Ibuprofen (Advil)
• Naproxen-Natrium (Aleve)
• Acetaminophen (Tylenol)

Wenn Ihre Schmerzen stark sind, kann Ihnen Ihr Arzt eine Kortikosteroid-Injektion im Bereich Ihrer Patellarsehne geben. Dies ist wirksamer bei der Verringerung von starken Schmerzen. Die Mayo Clinic berichtet jedoch, dass sie auch die Sehne schwächen und möglicherweise eher reißen kann. Daher ist es wichtig, diese Behandlung und die damit verbundenen Risiken gründlich zu überdenken.

Eine andere Art der Abgabe von Kortikosteroiden besteht darin, das Medikament über das Knie zu verteilen und es mit einer geringen elektrischen Ladung durch die Haut zu drücken. Dies wird Iontophorese genannt.

Therapie

Das Ziel der Physiotherapie ist es, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren und die Bein- und Oberschenkelmuskulatur zu dehnen und zu stärken.

Wenn Ihre Schmerzen stark sind, auch wenn Sie Ihre Beine ruhen, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, eine Schiene zu tragen und eine Weile Krücken zu tragen, um weitere Schäden an der Sehne zu vermeiden. Wenn Sie relativ schmerzfrei sind, können Sie mit Physiotherapie beginnen.

Eine Therapiesitzung umfasst im Allgemeinen:

• eine Aufwärmphase
• Eis oder Massage für dein Knie
• Dehnübungen
• Stärkung der Übungen

Ihr Therapeut kann auch Ultraschall und elektrische Stimulation verwenden, um Ihre Knieschmerzen zu lindern. Eine Knieorthese oder eine Bandage Ihres Knies kann helfen, Schmerzen zu lindern, wenn Sie trainieren, indem Sie die Kniescheibe an Ort und Stelle halten.

Ihr Physiotherapeut wird ein Trainingsprogramm für Sie entwickeln, das Folgendes beinhalten kann:

• Strecken.
• Isometrische Übungen, bei denen Gelenkwinkel und Muskellänge während der Kontraktionen fixiert bleiben. Dies berichtet, um Schmerzen zu lindern.
• Exzentrische Übungen, bei denen es sich um Kniebeugen handelt, die auf einer Absenkplatte in einem 25-Grad-Winkel ausgeführt werden.Eine Studie aus dem Jahr 2005 ergab, dass diese Methode der Kräftigung bei Athleten mit Patellasehnenentzündung, die während der Behandlung weiter spielten, zu einer besseren Verbesserung führte.
• Flexibilitätsübungen für Oberschenkel und Wade.

Alternative Behandlungen

Eine relativ neue Behandlung ist eine plättchenreiche Plasmainjektion. Dies verwendet eine Konzentration von Blutplättchen aus Ihrem eigenen Blut, um die Heilung der Sehne zu fördern. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass zwei aufeinanderfolgende Injektionen wirksamer waren als eine einzelne Injektion.

Andere alternative Behandlungsmethoden sind:

• Ultraschall-geführte Trockennadeln: Dieser Prozess macht kleine Löcher in der Sehne. Dies wird als trockene Nadelfenestration bezeichnet und wurde gefunden, um Schmerzen zu lindern und die Heilung zu unterstützen.
• Injektionen mit Polidocanol: Dies zielt darauf ab, neue Blutgefäße an der Sehne, die mit Schmerzen verbunden sind, aufzubrechen.
• Ultraschallgesteuerte High-Volume-Injektionen: Dies zielt auch darauf ab, neue Blutgefäße an der Sehne aufzubrechen.
• Hyperthermie-Thermotherapie: Dies nutzt Tiefengewebeheizung zusammen mit einem Kühlgerät auf der Hautoberfläche, um Schmerzen zu lindern.
• Extrakorporale Stoßwellentherapie: Dies hat gezeigt, Schmerzen für bis zu zwei Jahren zu reduzieren.

Chirurgie

Wenn andere Behandlungen bei der Linderung von Schmerzen nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um die Patellarsehne zu reparieren.

Traditionelle Chirurgie beinhaltet das Öffnen des Knies, um die Kniescheibe und Sehne zu kratzen. In jüngster Zeit wird für diesen Eingriff eine arthroskopische Operation verwendet. Dies beinhaltet nur vier kleine Schnitte im Knie und eine kürzere Erholungszeit.

Die Erholungszeit von der Operation variiert. Einige chirurgische Protokolle empfehlen Immobilität in einem Gipsverband nach Ihrer Operation. Eine andere Strategie zur Heilung schlägt vor, dass ein aggressives und sofortiges Rehabilitationsübungsprogramm am besten funktioniert. In diesem Protokoll konnten die Menschen innerhalb von drei Monaten bis zu einem Jahr zu Aktivitäten auf hohem Niveau zurückkehren.

Wie ist die Aussicht?

Die Aussichten für eine Patellasehnenentzündung variieren je nach Schwere der Verletzung. Das Thema ist eine laufende Forschung, weil es für Läufer und andere Athleten so häufig vorkommt. Es gibt viele Meinungen darüber, was am besten für die Rehabilitation funktioniert.

Bei manchen Sportlern kann der Zustand chronisch sein. Für andere ermöglicht die Therapie eine Rückkehr zu normalen Funktionen und Sport.

Die Erholung bei leichten Verletzungen kann 3 Wochen dauern, während schwerere Verletzungen 6 bis 8 Monate oder länger benötigen.

Wichtige Faktoren bei der Wiederherstellung sind:

• Halte dich an dein Rehabilitationsprogramm und trainiere regelmäßig
• Fortsetzen Ihrer sportlichen Aktivität nach und nach
• auf den Schmerz achten und wie nötig ruhen
• Verwenden von OTC-Heilmittel und Eis, um mit wiederkehrenden Schmerzen zu helfen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben, wie lange Ihre Genesung dauert.