Pellagra

Was ist Pellagra?

Pellagra ist eine Krankheit, die durch geringe Mengen an Niacin, auch bekannt als Vitamin B-3, verursacht wird. Es ist gekennzeichnet durch Demenz, Durchfall und Dermatitis, auch bekannt als "die drei Ds". Unbehandelt kann Pellagra tödlich verlaufen.

Es ist zwar viel seltener als früher, aber dank der Fortschritte in der Nahrungsmittelproduktion ist es immer noch ein Problem in vielen Entwicklungsländern. Es kann auch Menschen betreffen, deren Körper Niacin nicht richtig absorbiert.

Was sind die Symptome?

Die Hauptsymptome von Pellagra sind Dermatitis, Demenz und Durchfall. Dies liegt daran, dass Niacin-Mangel am deutlichsten in Körperteilen mit hohen Raten des Zellumsatzes, wie der Haut oder des Magen-Darm-Trakts, auftritt.

Dermatitis in Zusammenhang mit Pellagra verursacht in der Regel einen Hautausschlag im Gesicht, Lippen, Füßen oder Händen. Bei manchen Menschen bildet sich eine Dermatitis um den Hals, ein Symptom, das als Casal-Kette bekannt ist.

Weitere Symptome der Dermatitis sind:

• rote, schuppige Haut
• Bereiche der Verfärbung, von rot bis braun
• dicke, krustige, schuppige oder rissige Haut
• juckende, brennende Hautstellen

In einigen Fällen erscheinen die neurologischen Anzeichen von Pellagra früh, aber sie sind oft schwer zu identifizieren. Mit fortschreitender Krankheit können folgende Demenzsymptome auftreten:

• Apathie
• Depression
• Verwirrung, Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen
• Kopfschmerzen
• Unruhe oder Angst
• Desorientierung oder Wahnvorstellungen

Andere mögliche Pellagra-Symptome sind:

• Wunden auf den Lippen, der Zunge oder dem Zahnfleisch
• verminderter Appetit
• Schwierigkeiten beim Essen und Trinken
• Übelkeit und Erbrechen

Was verursacht es?

Es gibt zwei Arten von Pellagra, bekannt als primäre Pellagra und sekundäre Pellagra.

Primäre Pellagra wird durch eine Diät mit wenig Niacin oder Tryptophan verursacht. Tryptophan kann im Körper in Niacin umgewandelt werden, also kann nicht genug Niacinmangel verursachen.

Primäre Pellagra ist am häufigsten in Entwicklungsländern, die auf Mais als Grundnahrungsmittel angewiesen sind. Mais enthält Niacytin, eine Form von Niacin, die Menschen nicht verdauen und absorbieren können, wenn sie nicht richtig zubereitet werden.

Sekundäre Pellagra tritt auf, wenn Ihr Körper Niacin nicht aufnehmen kann. Dinge, die Ihren Körper daran hindern können, Niacin aufzunehmen, sind:

• Alkoholismus
• Essstörungen
• bestimmte Medikamente, einschließlich Antikonvulsiva und Immunsuppressiva
• Magen-Darm-Erkrankungen, wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Leberzirrhose
• Karzinoid-Tumoren
• Hartnup-Krankheit

Wie wird es diagnostiziert?

Pellagra kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil es eine Reihe von Symptomen verursacht. Es gibt auch keinen spezifischen Test zur Diagnose von Niacin-Mangel.

Stattdessen wird Ihr Arzt zunächst nach gastrointestinalen Problemen, Hautausschlägen oder Veränderungen Ihres Geisteszustandes suchen. Sie können auch Ihren Urin testen.

In vielen Fällen wird bei der Diagnose von Pellagra untersucht, ob Ihre Symptome auf Niacin-Supplemente reagieren.

Wie wird es behandelt?

Primäre Pellagra wird mit Ernährungsumstellungen und einem Niacin oder Nikotinamid ergänzt. Es muss möglicherweise auch intravenös verabreicht werden. Nicotinamid ist eine andere Form von Vitamin B-3. Bei einer frühen Behandlung machen viele Menschen eine vollständige Genesung und fühlen sich innerhalb weniger Tage nach Beginn der Behandlung besser. Die Verbesserung der Haut kann mehrere Monate dauern. Wenn es jedoch unbehandelt bleibt, verursacht primäres Pellagra normalerweise den Tod nach vier oder fünf Jahren.

Die Behandlung sekundärer Pellagra konzentriert sich normalerweise auf die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Einige Fälle von sekundärer Pellagra sprechen jedoch auch gut auf die Einnahme von Niacin oder Nicotinamid entweder oral oder intravenös an.

Während der Erholung von primären oder sekundären Pellagra, ist es wichtig, jeden Hautausschlag mit Feuchtigkeit versorgt und mit Sonnenschutz geschützt.

Leben mit Pellagra

Pellagra ist eine ernste Erkrankung, die durch niedrige Niacinwerte verursacht wird, entweder aufgrund von Unterernährung oder eines Absorptionsproblems. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es zum Tod führen. Während primäre Pellagra gut auf Niacin-Supplementierung reagiert, kann sekundäre Pellagra schwerer zu behandeln sein, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache.