Ist Thrombozyten-reiches Plasma (PRP) eine sichere und wirksame Behandlung für Arthrose des Knies?

Überblick

Herkömmliche Verfahren zur Behandlung von Knieschmerzen, die durch Osteoarthritis (OA) verursacht werden, umfassen entzündungshemmende Mittel, physikalische Therapie, Kortisoninjektionen und chirurgische Eingriffe. In den letzten zehn Jahren haben Forscher untersucht, ob Injektionen von plättchenreichem Plasma (PRP) verwendet werden können, um OA des Knies zu behandeln.

Wachstumsfaktoren sind in Blutplättchen zu finden. PRP arbeitet nach der Theorie, dass die Injektion von Wachstumsfaktoren aus dem Blut in einen verletzten Bereich die Bildung neuer Gewebe verursacht. Das soll Entzündungen im Gewebe reduzieren. Wenn Wachstumsfaktoren mit lokalen Zellen interagieren, signalisieren sie ihnen, Zellteilung und Migration zu initiieren. Dies fördert die Gewebebildung.

Lesen Sie weiter, um mehr über das PRP-Verfahren, seine Wirksamkeit und andere Behandlungsoptionen zu erfahren, die Sie mit oder anstelle von PRP anwenden können.

Wie effektiv ist PRP?

Trotz seiner Verwendung gab es widersprüchliche Beweise über die Wirksamkeit von PRP bei der Behandlung von Knie-OA. Eine aktuelle Meta-Analyse aus dem Jahr 2017 untersuchte 14 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1.423 Teilnehmern. Es stellte sich heraus, dass PRP bei der Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Knie-OA wirksam zu sein scheint. Die Forscher stellten fest, dass PRP-Injektionen im Vergleich zu Placebo die Schmerzwerte bei 3-, 6- und 12-Monats-Follow-ups signifikant verringerten. Im Vergleich zu Kontrollen verbesserte PRP die körperliche Funktion bei diesen Nachuntersuchungen signifikant. Die Studie zeigte keine signifikante Verbesserung unerwünschter Ereignisse nach der Injektion.

Während diese Ergebnisse vielversprechend sind, wiesen 10 der 14 Studien in der Metaanalyse ein hohes Verzerrungspotenzial auf und 4 wiesen ein moderates Verzerrungsrisiko auf. Weitere Studien sind erforderlich, um die Wirksamkeit der RPR zu bestimmen, um Schmerzen von OA des Knies zu behandeln.

Wer ist ein guter Kandidat für diese Behandlung?

Sie können ein guter Kandidat für PRP sein, wenn Ihre Symptome der OA des Knies nicht durch konventionelle Methoden wie Entzündungshemmer, Kortisoninjektionen und physikalische Therapie bewältigt werden können.

PRP-Injektionen gelten jedoch als experimentell. Das bedeutet, dass sie möglicherweise nicht versichert sind. Es bedeutet auch, dass es begrenzte Forschung über die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Behandlung gibt. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, bevor Sie mit experimentellen Behandlungen beginnen.

Wie kann sich jemand auf PRP vorbereiten?

Fragen Sie Ihren Arzt über alles, was Sie vor der Behandlung tun oder vermeiden sollten. Befolge ihre Richtlinien. Sie müssen wahrscheinlich:

• Vermeiden Sie die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten sieben Tage vor PRP
• Führen Sie ein MRT Ihres Knies durch, damit Ihr Arzt das Ausmaß des Schadens bestimmen kann
• vereinbaren Sie, Krücken bis zu zwei Tage nach der Injektion zu verwenden
• jemand hat dich nach Hause gefahren

Sie sollten sich auch vor dem Verfahren an Ihren Versicherer wenden, um zu sehen, ob sie die Kosten übernehmen. Da dies als ein experimentelles Verfahren gilt, kann Ihr Versicherer keine Deckung anbieten. Beachten Sie die Kosten im Voraus, damit Sie nicht überrascht sind. Wenn Ihr Versicherer die Kosten nicht übernimmt oder wenn Sie nicht versichert sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vereinbarung eines Zahlungsplans.

Was passiert während des Verfahrens?

Als Teil des Verfahrens wird Ihr Arzt Blut aus Ihrem Arm ziehen. Dann werden sie die Blutprobe für 15 Minuten in eine Zentrifuge geben. Die Zentrifuge trennt dein Blut in:

• rote Blutkörperchen
• weiße Blutkörperchen
• Plasma
• Plättchen

Ihr Arzt wird diese Probe verwenden, um PRP zu extrahieren. Sie werden Ihr Knie betäuben und den RPR in den Bereich injizieren. Sie werden dann etwa 15 Minuten ruhen, bevor Sie entlassen werden.

Der Vorgang dauert ungefähr eine Stunde.

Was passiert nach dem Eingriff?

Nach dem Eingriff, vereisen Sie Ihr Knie alle 2 bis 3 Stunden für jeweils 20 Minuten. Setzen Sie das für drei Tage fort. Sie müssen möglicherweise auch Schmerzmittel nehmen, wenn Sie starke Schmerzen haben. Sie sollten Ihre körperliche Aktivität einschränken und Aktivitäten vermeiden, die Ihr Knie belasten. Ihr Arzt wird Ihnen vielleicht für ein paar Tage Krücken empfehlen, um Ihr Knie zu entlasten.

6 bis 8 Wochen nach dem Eingriff, um die Wirksamkeit zu beurteilen. Sie können auch mögliche nächste Schritte besprechen.

Gibt es Risiken?

PRP verwendet eigenes Blut, daher besteht ein geringes Risiko für Komplikationen. Es gibt jedoch einige seltene Risiken, darunter:

• lokale Infektion
• Schmerz an der Injektionsstelle
• Nervenschäden, am ehesten an der Injektionsstelle

Fragen Sie Ihren Arzt nach Symptomen, die auf eine Komplikation hindeuten könnten und was zu tun ist, wenn Sie Anzeichen bemerken.

Was sind meine anderen Behandlungsmöglichkeiten?

Es gibt mehrere andere Methoden Orthopäden empfehlen, Schmerzen im Zusammenhang mit Osteoarthritis zu verwalten. Die meisten dieser Methoden können mit PRP verwendet werden.

OA Schmerzen verringern

• Eis auftragen und auf das Knie erwärmen.
• Arbeiten Sie mit einem Physiotherapeuten zusammen, um ein Heimübungsprogramm zu erstellen. Folgen Sie Ihrem Heimtrainingsprogramm wie empfohlen.
• Nehmen Sie frei verkäufliche Entzündungshemmer wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und schmerzlindernde Medikamente wie Acetaminophen (Tylenol) ein.
• Erwägen Sie die Verwendung von medizinischen Geräten wie Stöcke, Hosenträger und stoßdämpfende Schuhe.
• Tragen Sie Salben auf, die von Ihrem Arzt verordnet wurden.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Kortikosteroid (Cortison) Injektionen oder Viskoselösung.
• In den schwersten Fällen oder solchen mit minimaler Verbesserung der Symptome sollte eine Operation erwogen werden.

Wie ist die Aussicht?

PRP ist ein relativ schmerzarmes und risikoarmes Verfahren, bei dem das eigene Blut zur Stimulation des Wachstums in verletzten Geweben verwendet wird. Jüngste Beweise deuten darauf hin, dass PRP eine wirksame Behandlung bei der Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Kniearthrose sein kann. Es bedarf jedoch einer besseren Forschung, um seine Vorteile zu zeigen. Sie können PRP mit anderen Schmerzmanagementmethoden für Knie-OA verwenden. Beachten Sie jedoch, dass Versicherungsgesellschaften in Bezug auf die Abdeckung von PRP variieren.