Was ist Scrofula?

Definition

Scrofula ist ein Zustand, in dem die Bakterien, die Tuberkulose verursachen, Symptome außerhalb der Lunge verursachen. Dies geschieht in der Regel in Form von entzündeten und gereizten Lymphknoten im Nacken.

Ärzte nennen auch Scrofulle? Gebärmutterhalskrebs tuberkulöse Lymphadenitis ?:

• Zervikal bezieht sich auf den Hals.
• Lymphadenitis bezieht sich auf eine Entzündung in den Lymphknoten, die Teil des körpereigenen Immunsystems sind.

Scrofula ist die häufigste Form der Tuberkulose-Infektion außerhalb der Lunge.

Historisch wurde Scrofula das "Böse des Königs" genannt. Bis zum 18. Jahrhundert dachten Ärzte, dass die einzige Möglichkeit, die Krankheit zu heilen, darin bestünde, von einem Mitglied einer königlichen Familie berührt zu werden.

Glücklicherweise wissen Ärzte jetzt viel mehr darüber, wie man diesen Zustand erkennt, diagnostiziert und behandelt.

Bilder von Skrofulose

Was sind die Symptome?

Skrofulose verursacht am häufigsten Schwellungen und Läsionen an der Seite des Halses. Dies ist normalerweise ein geschwollener Lymphknoten oder Knoten, die sich wie ein kleiner, runder Knoten anfühlen können. Der Knoten ist in der Regel nicht zart oder warm anfühlt. Die Läsion kann beginnen, größer zu werden und kann sogar Eiter oder andere Flüssigkeit nach einigen Wochen ablassen.

Zusätzlich zu diesen Symptomen kann eine Person mit Skrofulose Folgendes erfahren:

• Fieber
• Unwohlsein oder ein allgemeines Unwohlsein
• Nachtschweiß
• unerklärlicher Gewichtsverlust

In Industrieländern, in denen Tuberkulose keine häufige Infektionskrankheit ist, ist Skrofulose weniger verbreitet. Scrofula repräsentiert 10 Prozent der Tuberkulosefälle, die Ärzte in den Vereinigten Staaten diagnostizieren. Tuberkulose bleibt in nichtindustrialisierten Ländern ein größeres Problem.

Was verursacht das?

Mycobacterium tuberculosis, ein Bakterium, ist die häufigste Ursache für Skrofulose bei Erwachsenen. Jedoch, Mycobacterium avium intracellulare kann in einer Minderheit der Fälle auch Skrofulose verursachen.

Bei Kindern sind die Ursachen von Nicht-Tuberkulose-Bakterien häufiger. Kinder können sich damit infizieren, kontaminierte Gegenstände in den Mund zu nehmen.

Risikofaktoren

Menschen, die immunsupprimiert sind, haben ein höheres Risiko für Skrofulose. Scrofula ist für schätzungsweise ein Drittel aller Fälle von Tuberkulose bei immungeschwächten Menschen in den Vereinigten Staaten verantwortlich.

Für jemanden, der aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung oder eines Medikaments immunsupprimiert ist, hat sein Körper nicht so viele Zellen des Immunsystems, insbesondere T-Zellen, um Infektionen zu bekämpfen. Als Ergebnis sind sie anfälliger für die Bedingung.

Diejenigen mit HIV, die auf antiretroviralen Therapien sind, neigen dazu, größere entzündliche Reaktionen auf Tuberkulose-Bakterien zu erfahren.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn ein Arzt vermutet, dass die Tuberkulosebakterien Ihre Nackenmasse verursachen könnten, führen sie oft einen Test durch, der als Test auf gereinigten Proteinderivat (PPD) bekannt ist. Bei diesem Test wird eine kleine Menge PPD direkt unter die Haut gespritzt.

Wenn Sie Tuberkulosebakterien in Ihrem Körper haben, werden Sie eine Verhärtung (ein erhöhter Bereich der Haut, die mehrere Millimeter groß ist) erfahren. Da jedoch andere Bakterien Skrofulose verursachen können, ist dieser Test nicht zu 100 Prozent definitiv.

Ärzte diagnostizieren Skrofulose normalerweise, indem sie eine Biopsie der Flüssigkeit und des Gewebes innerhalb des entzündeten Bereiches oder der Bereiche um den Ansatz nehmen. Der häufigste Ansatz ist eine Feinnadelbiopsie. Dies beinhaltet sorgfältig Maßnahmen, um die Bakterien nicht in die umliegenden Gebiete zu verbreiten.

Ein Arzt kann zuerst einige bildgebende Scans, wie z. B. eine Röntgenaufnahme, anordnen, um festzustellen, wie stark die Masse oder Massen im Hals sind und ob sie wie andere Scrofulosefälle aussehen. Manchmal kann ein Arzt Skrofulose zunächst fälschlicherweise als krebsartige Nackenmasse identifizieren.

Es gibt keine spezifischen Bluttests zur Diagnose von Skrofulose. Dennoch kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen, wie z. B. Kratztiter und HIV-Tests, anordnen, um andere Bedingungen auszuschließen.

Behandlungsmöglichkeiten

Scrofula ist eine ernsthafte Infektion und kann eine Behandlung über mehrere Monate erfordern. Ein Arzt verschreibt normalerweise Antibiotika für sechs Monate oder länger. In den ersten zwei Monaten der Behandlung nehmen Menschen häufig mehrere Antibiotika ein, wie zum Beispiel:

• Isoniazid
• Rifampin
• Ethambutol

Nach dieser Zeit nehmen sie Isoniazid und Rifampin für etwa vier weitere Monate.

Im Verlauf der Therapie kommt es nicht selten vor, dass die Lymphknoten größer werden oder neue entzündete Lymphknoten entstehen. Dies ist bekannt als eine paradoxe Verbesserungsreaktion. Es ist wichtig, bei der Behandlung zu bleiben, auch wenn dies geschieht.

Manchmal können Ärzte auch orale Steroide verschreiben, die helfen können, die Entzündung in den Skrofulose-Läsionen zu reduzieren.

Ein Arzt könnte empfehlen, die Nackenmasse oder -masse nach der Behandlung mit Antibiotika chirurgisch zu entfernen. Die Masse wird jedoch normalerweise nicht behandelt, bis die Bakterien nicht mehr vorhanden sind. Andernfalls können die Bakterien eine Fistel verursachen, bei der es sich um ein Tunnelloch zwischen dem infizierten Lymphknoten und dem Körper handelt. Dieser Effekt kann weitere schwere Symptome verursachen.

Mögliche Komplikationen

Weniger als die Hälfte derjenigen, die Skrofulose haben, haben auch Tuberkulose in ihren Lungen. Es ist möglich, dass sich Skrofulose über den Hals ausbreiten und andere Bereiche des Körpers beeinflussen kann.

Auch kann eine Person eine chronische, drainierende offene Wunde vom Hals erfahren. Diese offene Wunde kann andere Arten von Bakterien in den Körper eindringen lassen, was zu weiteren ernsthaften Infektionen führen kann.

Wie ist die Aussicht?

Mit einer Antibiotikabehandlung sind die Heilungsraten für Scrofula mit etwa 89 bis 94 Prozent ausgezeichnet. Wenn Sie vermuten, dass Sie an Tuberkulose leiden oder Symptome von Skrofulose haben, suchen Sie Ihren Arzt für einen Tuberkulose-Hauttest auf. Diese sind auch in vielen Gesundheitsämtern der Stadt und des Bezirks als schnelle und kostengünstige Möglichkeit zur Diagnose von Tuberkulose erhältlich.