Spätdyskinesie

Überblick

Tardive Dyskinesie (TD) ist eine Nebenwirkung, die durch Neuroleptika verursacht wird. TD verursacht unkontrollierte oder unwillkürliche Bewegungen wie Zucken, Grimassen und Stoßen. Neuroleptika umfassen antipsychotische Medikamente. Sie werden oft für psychische Störungen und neurologische Störungen verschrieben. Manchmal werden Neuroleptika für gastrointestinale Störungen (GI) verschrieben.

Diese Medikamente blockieren Dopamin-Rezeptoren im Gehirn. Dopamin ist eine Chemikalie, die hilft, Emotionen und das Lustzentrum Ihres Gehirns zu kontrollieren. Es spielt auch eine Rolle in Ihren motorischen Funktionen. Zu wenig Dopamin kann Ihre Muskeln stören und die Anzeichen und Symptome von TD verursachen.

Einige Studien deuten darauf hin, dass 30 bis 50 Prozent der Menschen, die diese Medikamente einnehmen, im Laufe ihrer Behandlung TD entwickeln. Der Zustand kann dauerhaft sein, aber die Behandlung nach Beginn der Symptome kann das Fortschreiten und in vielen Fällen die Umkehrung der Symptome verhindern.

Deshalb ist es wichtig, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Neuroleptika zur Behandlung von Beschwerden anwenden. Die Symptome können mehrere Monate oder Jahre dauern, aber manche Menschen können die Reaktion bereits nach einer Dosis erleben.

Symptome der Spätdyskinesie

Leichte bis mittelschwere Fälle von TD verursachen steife, ruckartige Bewegungen des:

• Gesicht
• Zunge
• Lippen
• Kiefer

Diese Bewegungen können das häufige Blinzeln, Schmatzen oder Falten der Lippen und das Herausstrecken der Zunge umfassen.

Personen mit moderaten Fällen von TD erfahren häufig zusätzliche unkontrollierte Bewegungen in den folgenden Bereichen:

• Waffen
• Beine
• Finger
• Zehen

Schwere TD-Fälle können das Schwanken, die Seitwärtsbewegung des Rumpfes und das Stoßen des Beckens verursachen. Ob schnell oder langsam, die mit TD verbundenen Bewegungen können so störend sein, dass sie Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen, alltägliche Aufgaben erledigen und aktiv bleiben.

Ursachen für tardive Dyskinesie

TD ist meistens eine Nebenwirkung von neuroleptischen oder antipsychotischen Medikamenten. Diese Medikamente werden zur Behandlung von Schizophrenie, bipolarer Störung und anderen psychischen Erkrankungen verschrieben. TD Medikamente werden manchmal auch verschrieben, um GI-Erkrankungen zu behandeln.

Ihr Risiko für die Entwicklung von TD erhöht sich, je länger Sie diese Medikamente einnehmen. Menschen, die eine ältere Version dieser Medikamente einnehmen - bekannt als "erste Generation"? Antipsychotika - sind eher TD als Patienten mit neueren Medikamenten zu entwickeln.

Medikationen, die gewöhnlich mit TD verbunden sind, schließen ein:

• Chlorpromazin (Thorazin). Vorgeschrieben zur Behandlung von Symptomen der Schizophrenie.
• Fluphenazin (Prolixin oder Permitil). Vorgeschrieben zur Behandlung von Symptomen von Schizophrenie und psychotischen Symptomen, einschließlich Feindseligkeit und Halluzinationen.
• Haloperidol (Haldol) Vorgeschrieben zur Behandlung von psychotischen Störungen, Tourette-Syndrom und Verhaltensstörungen.
• Metoclopramid (Reglan, Metozolv ODT). Vorgeschrieben zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen, einschließlich Sodbrennen und Geschwüre und Wunden in der Speiseröhre.
• Perphenazin. Vorgeschrieben zur Behandlung von Symptomen der Schizophrenie sowie schwerer Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen.
• Prochlorperazin (Compro). Vorgeschrieben zur Behandlung von schwerer Übelkeit und Erbrechen sowie Angstzuständen und Schizophrenie.
• Thioridazin. Vorgeschrieben zur Behandlung von Schizophrenie.
• Trifluoperazin. Vorgeschrieben zur Behandlung von Schizophrenie und Angstzuständen.
• Antidepressiva. Dazu gehören Trazodon, Phenelzin, Amitriptylin, Sertralin und Fluoxetin.
• Antiseizemedikamente. Dazu gehören Phenytoin und Phenobarbital.

Nicht jeder, der eines oder mehrere dieser Medikamente in seinem Leben nimmt, wird TD entwickeln. Einige Leute, die Symptome erfahren, finden, dass sie bleiben, selbst nachdem sie aufhören, die Medikation zu nehmen. Andere Menschen können feststellen, dass die Symptome nach dem Stoppen oder Reduzieren der Medikation besser werden. Es ist unklar, warum manche Menschen sich verbessern und andere nicht.

Wenn Sie Symptome von TD kennen und Sie Neuroleptika einnehmen, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Sie können entscheiden, Ihre Dosis zu reduzieren oder zu einem anderen Medikament wechseln, um zu versuchen, die Symptome zu stoppen.

Behandlungsmöglichkeiten

Das primäre Ziel für die Behandlung von TD ist, es vollständig zu verhindern. Das erfordert regelmäßige Beurteilungen durch Ihren Arzt. Während dieser Untersuchungen wird Ihr Arzt eine Reihe von Bewegungsmessungen durchführen, um festzustellen, ob Sie TD entwickeln.

Wenn Sie anfangen, Anzeichen von TD zu zeigen, kann Ihr Arzt entscheiden, Ihre Dosierung zu senken oder Sie zu einem neuen Medikament zu wechseln, das weniger wahrscheinlich TD verursacht.

Im Jahr 2017 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) zwei Medikamente zur Behandlung der Symptome von TD. Diese Medikamente - Valbenazin (Ingrezza) und Deuteretrabenazin (Austedo) - regulieren Dopamin in Ihrem Gehirn. Sie steuern, wie viel von den chemischen Bereichen Ihres Gehirns, die für die Muskelbewegung verantwortlich sind, erreicht wird. Das hilft, die richtige Bewegung wiederherzustellen und die Anzeichen von TD zu reduzieren.

Die Behandlung, die für Sie richtig ist, hängt von mehreren Dingen ab. Diese Faktoren umfassen:

• wie stark die TD-Symptome sind
• wie lange hast du die Medikamente eingenommen?
• wie alt bist du
• Welche Medikamente nehmen Sie?
• assoziierte Zustände, wie andere neurologische Störungen

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise nicht, natürliche Heilmittel wie Ginkgo Biloba oder Melatonin zu versuchen. Einige Studien zeigen jedoch, dass diese alternativen Behandlungen bei der Linderung der Symptome einen gewissen Nutzen haben können. Zum Beispiel fand eine Studie heraus, dass ein Gingko-Biloba-Extrakt die Symptome von TD bei Menschen mit Schizophrenie reduzieren kann. Wenn Sie diese alternativen Mittel ausprobieren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Zugehörige Bedingungen

TD ist nur eine Art von Dyskinesie. Andere Arten können das Ergebnis anderer Bedingungen oder Krankheiten sein. Menschen mit Parkinson-Krankheit können zum Beispiel Dyskinesie erfahren.Menschen mit anderen Bewegungsstörungen können auch Symptome der Bewegungsstörung aufweisen.

Darüber hinaus können die Symptome von TD mehreren anderen Bedingungen ähnlich sein. Krankheiten und Zustände, die auch abnormale Bewegungen verursachen, umfassen:

• Huntington-Krankheit
• Zerebralparese
• Tourette Syndrom
• Dystonie

Ein Teil der Arbeit Ihres Arztes bei der Diagnose von TD ist das Durchsehen von damit verbundenen Bedingungen und ähnlichen Bedingungen, die für TD verwechselt werden können. Eine Geschichte der Verwendung von Neuroleptika hilft dabei, mögliche TD-Fälle von anderen Ursachen zu unterscheiden, aber es ist nicht immer so einfach.

Wie wird es diagnostiziert?

Symptome von TD können einige Zeit dauern. Sie können sich bereits sechs Wochen nach Einnahme der Droge zeigen. Sie können auch viel mehr Monate, sogar Jahre dauern. Aus diesem Grund kann die Diagnose von TD schwierig sein.

Wenn Symptome auftreten, nachdem Sie das Medikament eingenommen haben, kann Ihr Arzt das Medikament und die Diagnose möglicherweise nicht so schnell zusammensetzen. Wenn Sie jedoch immer noch das Medikament verwenden, kann eine Diagnose ein bisschen einfacher sein.

Bevor Ihr Arzt eine Diagnose stellt, wollen sie eine körperliche Untersuchung durchführen. Während dieser Prüfung werden sie Ihre Bewegungsfähigkeiten messen. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich eine Skala namens Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) verwenden. Die AIMS-Skala ist eine Fünf-Punkte-Messung, mit der sie drei Dinge messen können:

• die Schwere deiner Bewegungen
• ob Sie sich der Bewegungen bewusst sind
• ob du infolgedessen in Not bist

Ihr Arzt kann Bluttests und Gehirnscans bestellen, um andere Störungen auszuschließen, die abnormale Bewegungen verursachen. Sobald andere Bedingungen ausgeschlossen sind, kann Ihr Arzt die Diagnose stellen und mit Ihnen die Behandlungsmöglichkeiten besprechen.

Wie ist die Aussicht?

Wenn Sie antipsychotische Arzneimittel einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie regelmäßig auf Symptome von TD untersuchen. Eine jährliche Prüfung wird empfohlen. Wenn Sie eine frühzeitige Diagnose erhalten, können alle Symptome, die Sie erleben, verschwinden, sobald Sie die Einnahme der Medikamente abbrechen, Medikamente wechseln oder Ihre Dosierung reduzieren.

Die Symptome von TD können jedoch dauerhaft sein. Für manche Menschen können sie im Laufe der Zeit schlimmer werden, auch nachdem sie die Medikamente absetzen.

Der beste Weg, TD zu verhindern, ist, sich Ihres Körpers und der ungewöhnlichen Symptome bewusst zu sein, die Sie erfahren. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn etwas Ungewöhnliches passiert. Zusammen können Sie entscheiden, wie Sie die Bewegungen stoppen und grundlegende Probleme behandeln.