Die neuesten Fortschritte bei der Behandlung von Darmkrebs

Darmkrebs ist der dritthäufigste Krebs in den Vereinigten Staaten für Männer und Frauen. Aber in den letzten Jahren zeigen neue Fortschritte in der Früherkennung und Behandlung von Darmkrebs eine vielversprechende Zukunft für Patienten und ihre Familien. Experten geben einen Überblick darüber, worauf Sie sich im Bereich der Darmkrebs-Behandlung freuen können.

Früherkennung

Die Sterberate von Darmkrebs ist nach Angaben der American Cancer Society seit Jahrzehnten gesunken. Neben neuen und verbesserten Darmkrebsbehandlungen ist die Früherkennung ein wichtiger Grund dafür.

Metastasierter Kolonkrebs im Spätstadium oder Krebs, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, ist viel schwieriger zu behandeln und zu überleben. Diejenigen, bei denen Krebs im Stadium 4 diagnostiziert wurde, haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 11 Prozent, was bedeutet, dass 11 von 100 Menschen mit Darmkrebs im Stadium 4 nach 5 Jahren noch am Leben sind.

Im Vergleich dazu haben diejenigen, bei denen Krebs im Stadium 1 diagnostiziert wurde, eine relative Überlebensrate von fünf Jahren über 92 Prozent.

Es gibt heute eine Reihe von Tests, die helfen können, frühe Anzeichen von Dickdarmkrebs oder sogar eine Prädisposition für seine Entwicklung zu erkennen. Diese schließen ein:

Routinescreening

Routinescreenings einschließlich Koloskopien sind der Schlüssel zum Nachweis von Darmkrebs im Frühstadium. Im Allgemeinen wird empfohlen, dass Sie Ihre erste Koloskopie im Alter von 50 Jahren und danach alle 10 Jahre erhalten. Aber wenn Sie in der Familiengeschichte von Dickdarmkrebs oder anderen Anzeichen, die ein höheres Risiko für sie zeigen, zeigen, kann Ihr Arzt häufigere Untersuchungen ab einem jüngeren Alter empfehlen.

Darmkrebs-Screenings sind wichtig, weil sie Ärzten erlauben, in Ihren Doppelpunkt zu schauen, um zu sehen, ob etwas falsch aussieht. Zum Beispiel, wenn Ihr Arzt Polypen oder abnormales Wachstum in Ihrem Doppelpunkt sieht, können sie sie entfernen und Sie genau überwachen, um sicherzustellen, dass alle Polypen, die Sie haben, nicht bösartig sind. Wenn das Gewebe bereits krebsartig ist, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, das Krebswachstum zu stoppen, bevor es metastatisch wird.

Zusätzlich zu einer Koloskopie benötigen Sie möglicherweise andere Screening-Tests, einschließlich:

• virtuelle Koloskopie
• flexible Sigmoidoskopie
• Test auf okkultes Blut im Stuhl
• fäkaler immunochemischer Test

DNA-Test

Etwa 5 bis 10 Prozent der Darmkrebsfälle sind das Ergebnis einer genetischen Mutation, die von Eltern an Kinder weitergegeben wurde. DNA-Tests sind verfügbar, die Ärzten helfen können zu erfahren, ob Sie ein höheres Risiko haben, Darmkrebs zu entwickeln. Bei diesem Test wird eine Gewebeprobe aus Ihrem Blut oder einem Polypen oder aus einem Tumor entnommen, wenn Sie bereits an Darmkrebs erkrankt sind.

Minimal-invasive Chirurgie

Chirurgische Techniken haben sich in den letzten Jahrzehnten immer wieder für die Behandlung von Darmkrebs entwickelt, da Chirurgen neue Methoden entwickelt haben und mehr darüber gelernt haben, was entfernt werden muss. Zum Beispiel, Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Entfernung von genügend Lymphknoten während der Darmkrebs-Operation hilft, die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses zu erhöhen.

Jüngste Fortschritte in der minimalinvasiven Chirurgie, um Polypen oder Krebsgewebe zu entfernen, bedeuten, dass Patienten weniger Schmerzen und eine kürzere Erholungsphase erfahren, während Chirurgen mehr Präzision genießen. Laparoskopische Chirurgie ist ein Beispiel: Ihr Chirurg macht ein paar kleine Schnitte in Ihrem Bauch, durch die sie ein wenig Kamera und chirurgische Instrumente einfügen.

Heute wird Roboterchirurgie sogar für Darmkrebsoperationen eingesetzt. Es beinhaltet die Verwendung von Roboterarmen, um die Operation durchzuführen. Diese neue Technik wird noch auf ihre Wirksamkeit untersucht.

"Viele Patienten gehen jetzt in ein oder zwei Tagen nach Hause, verglichen mit fünf bis zehn Tagen vor 20 Jahren [mit minimalinvasiver Chirurgie]? also ist es sehr anders ,? sagt Dr. Conor Delaney, Vorsitzender des Instituts für Digestive Disease and Surgery an der Cleveland Clinic. ? Es gibt keine Nachteile, aber diese minimalinvasive Chirurgie erfordert einen erfahrenen Chirurgen und ein gut ausgebildetes Operationsteam.?

Gezielte Therapie

In den letzten Jahren wurde eine gezielte Therapie zusammen mit oder anstelle einer Chemotherapie angewendet. Im Gegensatz zu Chemotherapeutika, die nicht nur Krebsgewebe, sondern auch gesundes umliegendes Gewebe zerstören, behandeln gezielte Therapiearzneimittel nur Krebszellen. Darüber hinaus sind sie in der Regel für Menschen mit fortgeschrittenem Darmkrebs vorbehalten.

Die Forscher untersuchen noch immer die Vorteile gezielter Therapie-Medikamente, da sie nicht für alle gut funktionieren. Sie können auch sehr teuer sein und verursachen ihre eigenen Nebenwirkungen. Ihr Krebsteam sollte mit Ihnen über die möglichen Vor- und Nachteile des Einsatzes von zielgerichteten Therapiearzneimitteln sprechen. Zu den heute üblichen gehören:

• Bevacizumab (Avastin)
• Cetuximab (Erbitux)
• Panitumumab (Vectibix)
• Ramucirumab (Cyramza)
• Regorafenib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

Immuntherapie

Vielleicht die neueste Innovation in der Behandlung von Dickdarmkrebs umfasst Immuntherapie, die das Immunsystem Ihres Körpers verwendet, um Krebs zu bekämpfen. Zum Beispiel wird ein Dickdarmkrebsimpfstoff entwickelt, um die Reaktion des Immunsystems auf Krebs zu verstärken. Aber die meisten Immuntherapien für Darmkrebs sind noch in klinischen Studien.

Michael Kane, medizinischer Direktor der Gemeinschaftlichen Onkologie für Atlantisches Gesundheitssystem und Gründer von Atlantic Medical Oncology, sagt, dass es viel mehr zu tun gibt, aber die Zukunft sieht vielversprechend aus.

? Die Sequenzierung des menschlichen Genoms hat begonnen, bei einer früheren Diagnose und gezielteren Behandlung vieler Arten von Malignomen, einschließlich Dickdarmkrebs, vielversprechend zu sein.

? Germline Gentests in ausgewählten Populationen, die eine vererbte Prädisposition für die Entwicklung von Dickdarm-und Mastdarmkrebs identifizieren können, hat großes Potenzial, um die Kurve zu einem viel früheren Zeitpunkt bei der Diagnose zu verschieben und damit die Heilungsraten zu verbessern.

Die Next-Generation-Sequenzierung von Dickdarm- und Mastdarmtumoren verspricht die Fähigkeit, einen individuellen Patienten mit einem spezifischen Behandlungscocktail zu kombinieren, der zu einer verbesserten Wirksamkeit führen und unerwünschte Toxizitäten minimieren kann. Die Entwicklung von komplementärmedizinischen Studien zur Erweiterung unserer Behandlungsansätze sollte gefördert werden.