Was sind die verschiedenen Ursachen für unebene Augenlider und wie kann ich sie behandeln?

Überblick

Wenn Sie in den Spiegel geschaut haben und bemerkt haben, dass Sie ungleichmäßige Augenlider haben, sind Sie nicht allein. Gesichtsasymmetrie ist sehr häufig. Wenn Ihr Gesicht nicht zu den wenigen gehört, die perfekt symmetrisch sind, ist es nicht ungewöhnlich, dass Ihre Gesichtszüge, einschließlich Ihrer Augen, uneben erscheinen.

Meistens sind unebene Augenlider eher ein kosmetisches Problem als ein medizinisches Problem. Jedoch können einige ernste medizinische Bedingungen Ihre Augenlider ungleich erscheinen lassen.

Ungleichmäßige Augenlider verursachen

Obwohl unebene Augenlider durch normale Gesichtsasymmetrie verursacht werden können, gibt es einige medizinische Bedingungen, die dazu führen können, dass Ihre Augenlider hängen oder uneben erscheinen.

Ptose

Ptosis oder hängendes Augenlid ist ein Zustand, der ein oder beide Augen betreffen kann. Es kann bei der Geburt vorhanden sein (angeborene Ptosis) oder sich später im Leben entwickeln (erworbene Ptosis). Die Ptose kann in ihrer Schwere variieren und dazu führen, dass die oberen Augenlider so weit nach unten fallen, dass sie das Sehen reduzieren oder blockieren.

Ptosis kann jeden betreffen, aber es ist häufiger bei älteren Erwachsenen. Die Dehnung des Levatormuskels, der das Augenlid hält, ist ein üblicher Bestandteil des Alterns. Manchmal kann sich der Muskel vollständig vom Augenlid lösen. Ptosis kann auch durch Trauma verursacht werden oder eine Nebenwirkung der Augenoperation sein. Neurologische Zustände, Schlaganfall und Tumore können ebenfalls Ptosis verursachen.

Ungleichmäßige Fettverteilung in den Augenlidern

Jeder kann eine ungleichmäßige Fettverteilung in den Augenlidern haben, obwohl es mit zunehmendem Alter häufiger wird. Im Laufe der Jahre dehnen sich Ihre Augenlider und die Muskeln, die sie unterstützen, werden schwächer. Dies kann dazu führen, dass überschüssiges Fett über und unter den Augenlidern akkumuliert wird.

Tics

Tics sind plötzliche, kurze sich wiederholende Bewegungen (motorische Tics) oder Geräusche (vocal tics). Motorik kann zu Blinzeln oder Grimassen des Gesichts führen. Eine Seite kann aktiver sein als die andere, was den Eindruck von unebenen Augenlidern hervorrufen kann. Tics sind häufiger bei Kindern und Jugendlichen. Die meisten Tics verschwinden von selbst.

Die Ursache von Ticstörungen ist unbekannt, aber sie laufen oft in Familien. Manchmal entwickeln sich Tics aufgrund einer anderen Erkrankung oder Infektion. Stress und Müdigkeit scheinen die Tics zu verschlechtern.

Bell-Lähmung

Bell-Lähmung ist vorübergehende Gesichtslähmung, die jedes Jahr mehr als 40.000 Amerikaner betrifft. Es resultiert aus Schäden oder Traumata der Gesichtsnerven, die für Gesichtsausdrücke und Bewegungen wie das Öffnen und Schließen der Augen und das Blinzeln verantwortlich sind. Bell-Lähmung unterbricht diese Signale, was zu einseitiger Gesichtsschwäche oder Lähmung führt.

Symptome der Bell-Lähmung sind:

• Herabhängen von Augenlid und Mundwinkel
• übermäßiges Reißen in einem Auge
• sabbernd
• übermäßige Augen- oder Mundtrockenheit

Die Erholungszeit kann variieren, aber die meisten Menschen beginnen innerhalb von zwei Wochen nach Auftreten der Symptome besser zu werden und sich innerhalb von drei bis sechs Monaten vollständig zu erholen.

Apraxie der Deckelöffnung

Apraxie der Deckelöffnung ist die Unfähigkeit, die Augen zu öffnen, nachdem sie geschlossen wurden. Es kann ein oder beide Augen betreffen und ist manchmal mit einer zugrunde liegenden neurologischen Erkrankung wie der Parkinson-Krankheit verbunden.

Manche Menschen erleben eine schlafbedingte Apraxie und haben nach dem Schlafen Schwierigkeiten, ihre Augen zu öffnen. Es gibt keine bekannte Ursache.

Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert. Es tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns reduziert oder blockiert wird und Gehirngewebe von Sauerstoff und Nährstoffen verhungert. Hirnzellen beginnen innerhalb weniger Minuten zu sterben, weshalb eine sofortige Behandlung entscheidend ist.

Eine Verzögerung der Behandlung erhöht das Risiko einer dauerhaften Hirnschädigung und sogar des Todes.

Andere Anzeichen und Symptome eines Schlaganfalls sind:

• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Verwechslung
• Verlust des Gleichgewichts
• Taubheit oder Lähmung des Gesichts, Arm oder Bein
• plötzliche Sehstörungen in einem oder beiden Augen
• plötzliche, starke Kopfschmerzen

Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie vermuten, dass Sie oder jemand anderes einen Schlaganfall hat.

Trauma oder chirurgische Komplikationen (Nervenschäden)

Eine Verletzung der Gesichtsnerven nach einem Trauma oder einer Operation kann zu einem Absinken des Augenlids oder zu Schwäche und Lähmung der Muskeln um das Auge führen.

Kosmetische Gesichts- und Augenlidoperationen (Blepharoplastik), Katarakt- und Glaukomoperationen haben gezeigt, dass sie ein geringes Risiko für Nerven- und Muskelschäden darstellen.

Normale Gesichtsasymmetrie

Normale Gesichtsasymmetrie kann den Eindruck erwecken, als hätten Sie ungleiche Augenlider, obwohl sie tatsächlich die gleiche Form und Größe haben. Eine 2014 durchgeführte Studie mit Personen, die wegen kosmetischer Oberlidchirurgie beurteilt wurden, ergab, dass die meisten eine Asymmetrie der Stirn oder des Auges aufwiesen.

Ungleichmäßige Behandlung der Augenlider

Die Behandlung von unebenen Augenlidern hängt von der Schwere der Symptome und der Ursache ab.

Ptose

Chirurgie ist die empfohlene Behandlung für Ptosis bei Kindern und Erwachsenen. Ptosis-Operationen werden in der Regel ambulant in einem Augenarzt durchgeführt.

Abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung muss der Chirurg möglicherweise nur eine kleine Anpassung vornehmen, um den Muskel anzuheben, oder der M. levator muss möglicherweise verstärkt und wieder an Ihrem Augenlid befestigt werden.

Bell-Lähmung

Die Symptome und der Schweregrad der Erkrankung können von Person zu Person variieren, aber die meisten Menschen erholen sich vollständig von der Bell-Lähmung, oft ohne Behandlung. Ein Arzt kann Medikamente oder andere Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen, abhängig von Ihren Symptomen und der vermuteten Ursache. Diese können beinhalten:

• Kortikosteroide
• antivirale Medikamente
• Physiotherapie

Sehr selten kann kosmetische Chirurgie verwendet werden, um Gesichtsnervenprobleme zu korrigieren, die sich nicht auflösen.

Tics

Tics verschwinden oft selbst vor dem Erwachsenenalter. Tics werden nur behandelt, wenn sie die Aktivitäten oder das Selbstbild einer Person erheblich beeinträchtigen.

Die Behandlung kann umfassen:

• kognitive Verhaltenstherapie
• umfassende Verhaltensintervention für Tics (CBIT)
• Antipsychotika wie Haloperidol und Risperidon (Risperdal)
• Clonidin (Catapres, Kapvay)

Schlaganfall

Die Behandlung des Schlaganfalls ist abhängig von der Art des Schlaganfalls und den betroffenen Hirnarealen.

Die Behandlung kann umfassen:

• IV Gerinnungshemmende Medikamente, einschließlich Gewebeplasminogenaktivator (tPA)
• endovaskuläre Verfahren
• Chirurgie

Ungleichmäßige Augenlideroperation

Kosmetische Chirurgie zur Korrektur von unebenen Augenlidern wird Blepharoplastik genannt. Während des Eingriffs werden überschüssige Haut, Fett und Muskeln von den Augenlidern entfernt. Die Operation kann die oberen und unteren Augenlider umfassen und beinhaltet einen Schnitt entlang der Falte des oberen Deckels oder in der Falte direkt unter dem unteren Wimpernrand.

Die Operation der unebenen Augenlider wird ambulant durchgeführt. Der Chirurg injiziert ein Betäubungsmittel in Ihre Augenlider. Sie erhalten Medikamente über eine intravenöse Infusion, um während des Eingriffs zu entspannen.

Blutergüsse und Schwellungen verbessern sich in der Regel in 10 bis 14 Tagen. Narben aus den Einschnitten können mehrere Monate dauern, bis sie verblassen.

Die Kosten für die Augenlidchirurgie variieren je nachdem, wo das Verfahren durchgeführt wird und welche Erfahrungen der Chirurg dabei gemacht hat. Laut einem Bericht der American Society of Plastic Surgeons aus dem Jahr 2017 belaufen sich die durchschnittlichen Kosten der Operation auf 3.026 US-Dollar, ohne Anästhesie, Krankenhauskosten und andere damit verbundene Kosten.

Die meisten Krankenversicherungen decken kosmetische Behandlungen nicht ab, obwohl eine Operation zur Entfernung von überschüssiger Haut, die die Wimpern bedeckt, abgedeckt werden kann. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse.

Mythen über die Behandlung von unebenen Augenlidern

Das Internet ist voll von Tricks und Tipps für die Behandlung von unebenen Augenlidern, angefangen bei der Verwendung von Klebeband, um die Augenlider zu heben, bis hin zur Erzeugung neuer Augenlidfalten durch Übungen, die das Ziehen und Ziehen an der Haut beinhalten. Diese Methoden funktionieren nicht nur, sie können auch gefährlich sein und Ihre Augen schädigen.

Es ist am besten, mit einem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen, besonders wenn Ihre unebenen Augenlider durch einen medizinischen Zustand verursacht werden.

Wegbringen

Unebene Augenlider zu haben ist normalerweise ein kosmetisches Problem, das keine medizinische Behandlung erfordert. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Ihre Augenlider Ihre Sicht beeinträchtigen oder wenn Sie sich Gedanken über eine zugrunde liegende Erkrankung machen.

Ein Augenlid, das plötzlich hängend oder uneben erscheint oder von einer verworrenen Sprache oder Taubheit begleitet wird, könnte auf einen Schlaganfall hinweisen und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.