Was ist Vitiligo?

Überblick

Fast 1 Prozent der Weltbevölkerung hat Vitiligo. Wenn Sie Vitiligo haben, sind die Zellen, die für Ihre Hautfarbe verantwortlich sind, zerstört. Diese Zellen, Melanozyten genannt, produzieren kein Hautpigment mehr, Melanin genannt. Sobald die Zellen kein Melanin mehr produzieren, verlieren die Hautbereiche ihre Farbe oder werden weiß.

Bereiche von verlorenem Pigment können sich überall auf Ihrem Körper entwickeln, einschließlich:

• sonnenexponierte Bereiche wie Hände, Füße, Arme und Gesicht
• im Mund oder anderen Schleimhäuten
• Nasenlöcher
• Genitalien
• Hinterkopf des Auges
• innerhalb des Hörsystems des Ohres

Ihr Haar kann auch grau oder weiß werden, wenn die betroffenen Bereiche Haare haben.

Obwohl Vitiligo viele verschiedene Teile des Körpers betreffen kann, ist es nicht ansteckend. Eine Person mit Vitiligo kann sie nicht an jemand anderen weitergeben.

Bilder von Vitiligo

Was sind die Symptome von Vitiligo?

Das Hauptsymptom von Vitiligo sind weiße Flecken auf der Haut. Und es kann jeden Bereich des Körpers, sogar die Bereiche um Ihre Augen beeinflussen. Die Patches können groß oder klein sein und als eines der folgenden Muster angezeigt werden:

Segmental oder fokal: Weiße Flecken sind in der Regel kleiner und erscheinen in einem oder wenigen Bereichen. Wenn Vitiligo in einem fokalen oder segmentalen Muster auftritt, neigt es dazu, in einem Bereich auf einer Seite des Körpers zu bleiben. Oftmals dauert es ein Jahr oder so, dann hört es auf. Es verläuft auch langsamer als generalisierte Vitiligo.

Nicht segmental oder generalisiert: Weitläufige weiße Flecken erscheinen symmetrisch auf beiden Seiten des Körpers. Dies ist das häufigste Muster und kann Pigmentzellen überall im Körper beeinflussen. Wenn es oft im Laufe der Lebenszeit einer Person beginnt und endet. Es gibt keine Möglichkeit festzustellen, wann, ob und wie schnell Patches entwickelt werden.

Eine Studie zeigte, dass 75 Prozent der Menschen mit Vitiligo einen Pigmentverlust an Händen und Gesicht haben. Andere allgemeine Bereiche sind in Körperfalten, wie die Haut unter deinen Armen und um deine Leistengegend.

Was erhöht das Risiko für Vitiligo?

Es ist nicht genau bekannt, was Vitiligo verursacht. Die Bedingung scheint nicht vererbt zu werden. Die meisten Menschen mit Vitiligo haben keine Familiengeschichte der Erkrankung. Aber Familienanamnese von Vitiligo oder anderen Autoimmunerkrankungen kann Ihr Risiko erhöhen, obwohl es keine Vitiligo verursacht.

Ein weiterer Risikofaktor kann sein, dass Gene mit Vitiligo assoziiert sind, einschließlich NLRP1 und PTPN22

Die meisten Forscher glauben, dass Vitiligo eine Autoimmunerkrankung ist, weil Ihr Körper Ihre eigenen Zellen angreift. Es ist aber auch unklar, wie Ihr Körper Ihre Pigmentzellen angreift. Was ist bekannt, dass etwa 20 Prozent der Menschen mit Vitiligo auch eine andere Autoimmunerkrankung haben. Abhängig von der Population können diese Störungen die folgenden einschließen, von den häufigsten bis zu den seltensten:

• Sklerodermie, eine Störung des Bindegewebes des Körpers
• Lupus
• Thyreoiditis, verursacht durch eine nicht richtig funktionierende Schilddrüse
• Psoriasis
• Alopecia areata oder Kahlheit
• Diabetes Typ 1
• perniziöse Anämie, eine Unfähigkeit, Vitamin B-12 aufzunehmen
• Addison-Krankheit
• rheumatoide Arthritis

Einige Experten berichten auch, dass Vitiligo nach Vorfällen von:

• schwere Sonnenbrände oder Schnitte
• Exposition gegenüber Toxinen und Chemikalien
• hohes Maß an Stress

Was sind die Komplikationen von Vitiligo?

Die gute Nachricht ist, dass Vitiligo oft wenige körperliche Nebenwirkungen auf den Körper hat. Die schwerwiegendsten Komplikationen können Ohren und Augen betreffen, aber diese sind nicht üblich. Der primäre physikalische Effekt ist, dass der Pigmentverlust das Risiko für Sonnenbrand erhöht. Sie können Ihre Haut schützen, indem Sie Sonnencreme mit einem Lichtschutzfaktor von 30 und Sonnenschutzkleidung tragen.

Psychologische Effekte

Die Forschung zeigt, dass Vitiligo erhebliche psychologische Auswirkungen haben kann. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass über 50 Prozent der Menschen mit Vitiligo negative Auswirkungen auf ihre Beziehungen haben. Einige Leute berichteten den ganzen Tag über ihren Zustand zu denken, besonders wegen der Unberechenbarkeit.

Sie berichteten auch:

• körperliche Aktivitäten vermeiden
• Rückzug von Ereignissen
• sich zu fühlen, als wäre ihr Zustand eine Entstellung
• Depression
• Angst
• emotionale Belastung

Wenn Sie an einer Vitiligo leiden und eine dieser negativen Auswirkungen verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Person, die sich um Sie kümmert. Es ist auch wichtig, so viel wie möglich über die Störung zu lernen. Dies kann helfen, Stress, den Sie möglicherweise über Ihre Erkrankung oder Behandlungsmöglichkeiten haben, zu lindern.

Was wird Ihr Arzt tun, um auf Vitiligo zu testen?

Während Ihres Besuchs führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, fragt nach Ihrer Krankengeschichte und führt Labortests durch. Achten Sie darauf, alle Ereignisse zu melden, die dazu beitragen könnten, wie kürzlich aufgetretene Sonnenbrände, vorzeitiges Ergrauen der Haare oder Autoimmunkrankheiten, die Sie möglicherweise haben. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn jemand in Ihrer Familie Vitiligo oder andere Hautkrankheiten hat.

Andere Fragen, die Ihr Arzt stellen kann sind:

• Wo an deinem Körper hat es zuerst angefangen?
• Hat jemand in Ihrer Familie Vitiligo?
• Hat jemand in Ihrer Familie eine Autoimmunerkrankung?
• Hast du schon irgendwelche Behandlungen ausprobiert?
• Werden Bereiche besser oder schlechter?

Ihr Arzt kann auch eine UV-Lampe verwenden, um nach Vitiligo zu suchen. Die Lampe, auch als Wood's Lampe bekannt, hilft Ihrem Arzt bei der Suche nach Unterschieden zwischen Vitiligo und anderen Hauterkrankungen.

Manchmal möchte Ihr Arzt eine Hautprobe entnehmen, die als Biopsie bekannt ist. Das Labor wird diese Proben betrachten. Hautbiopsien können zeigen, ob in diesem Bereich des Körpers noch pigmentproduzierende Zellen vorhanden sind. Bluttests können helfen, andere Probleme zu diagnostizieren, die mit Vitiligo einhergehen, wie Schilddrüsenprobleme, Diabetes oder Anämie.

Was sind Ihre Behandlungsmöglichkeiten?

Behandlungen für Vitiligo zielen darauf ab, das Farbgleichgewicht auf Ihrer Haut wiederherzustellen.Einige Behandlungen zielen darauf ab, Pigment hinzuzufügen, während andere es entfernen. Ihre Optionen variieren je nach:

• die Schwere Ihrer Erkrankung
• die Position und Größe Ihrer Patches
• Wie viele Patches hast du?
• wie verbreitet die Patches sind
• wie Sie auf die Behandlung ansprechen

Die Arten der Behandlungen umfassen medizinische, chirurgische oder eine Kombination aus beidem. Aber nicht alle Behandlungen funktionieren für alle und einige können unerwünschte Nebenwirkungen verursachen.

Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, wenn Sie aufgrund einer Behandlung Nebenwirkungen bemerken. Sie können Ihre Dosis nachregulieren oder Alternativen anbieten.

Medizinisch

In der Regel benötigen Sie mindestens drei Monate, bevor Sie die Auswirkungen sehen können. Medizinische Behandlungen umfassen:

Topische Cremes: Einige Cremes, einschließlich Corticosteroide, können helfen, die Farbe zu weißen Flecken in den Anfangsstadien zurückzuführen. Andere helfen, das Wachstum zu verlangsamen. Sie brauchen ein Rezept für Cremes, die stark genug sind, aber sie können auch Nebenwirkungen verursachen, wenn sie für eine lange Zeit verwendet werden. Nebenwirkungen können sein:

• Hautschwund
• Verdünnung
• überschüssiges Haarwachstum
• Hautreizung

Orale Medikamente: Einige Medikamente wie Steroide und bestimmte Antibiotika können bei der Behandlung von Vitiligo wirksam sein. Diese sind nur auf Rezept erhältlich.

Psoralen und ultraviolette A (PUVA) Therapie: Diese Behandlungskombination erfordert, dass Sie Psoralen als Pille nehmen oder es als Creme auf die Haut auftragen. Dann setzt Sie Ihr Arzt mit UVA-Licht in Verbindung, um die Medikamente zu aktivieren, die helfen, die Hautfarbe wiederherzustellen. Danach müssen Sie die Sonneneinstrahlung minimieren und eine Schutzbrille tragen. PUVA hat Nebenwirkungen wie:

• Sonnenbrand
• Übelkeit
• Juckreiz
• Hyperpigmentierung

Schmales UVB-Licht: Dies ist eine Alternative zur herkömmlichen PUVA-Therapie. Diese Behandlung bietet eine fokussiertere Lichttherapie, die oft zu weniger Nebenwirkungen führt. Es kann auch als Teil eines Hausbehandlungsprogramms unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.

Excimer-Laserbehandlung: Diese Behandlung hilft bei kleinen Flächen von Patches und dauert weniger als vier Monate, zwei vor drei Mal pro Woche.

Depigmentierung: Ihr Arzt kann eine Depigmentierung empfehlen, wenn mehr als 50 Prozent Ihres Körpers betroffen sind und Sie Ihre Haut ausgleichen möchten. Dies ist oft eine Lösung, wenn Behandlungen zur Rückführung von Pigment auf Ihre Haut fehlgeschlagen sind. Depigmentierung konzentriert sich darauf, den Rest der Haut zu verblassen, um den Bereichen zu entsprechen, die Farbe verloren haben. Es kann bis zu zwei Jahre dauern, bis die Behandlung wirksam ist. Sie werden ein Medikament wie Monobenzon nach Anweisung Ihres Arztes anwenden. Die größte Nebenwirkung der Depigmentierung ist die Entzündung. Diese Behandlung neigt dazu, dauerhaft zu sein und Sie werden besonders empfindlich gegenüber Sonnenlicht sein.

Chirurgisch

Chirurgische Optionen stehen zur Verfügung, wenn Medikamente und Lichttherapie nicht funktionieren. Wenn Sie in den letzten 12 Monaten keine neuen oder sich verschlechternden weißen Flecken hatten und Ihr Vitiligo nicht durch Sonnenschäden verursacht wurde, kann Ihr Arzt chirurgische Optionen empfehlen.

Die Arten der Operation umfassen:

Hauttransplantation: Ihr Chirurg entfernt gesunde, pigmentierte Haut und überträgt sie auf depigmentierte Bereiche. Zu den Risiken der Hauttransplantation gehören Infektionen, Narbenbildung oder das Versagen, wieder zu pigmentieren. Hauttransplantation mit Blasen ist eine weitere Option, die weniger Risiken hat. Bei diesem Verfahren erstellt Ihr Arzt Blasen auf Ihrer nicht betroffenen Haut und transferiert den oberen Teil der Blase in einen anderen Bereich.

Melanozyten-Transplantation: Ihr Arzt entfernt Melanozyten und lässt sie in einem Labor wachsen. Dann werden die Zellen in die depigmentierten Hautbereiche transplantiert.

Mikropigmentierung: Ihr Arzt wird Pigment in Ihre Haut tätowieren. Dies ist am besten für den Lippenbereich, aber es kann schwierig sein, die Hautfarbe anzupassen.

Andere Therapien und Managementoptionen

Selbst wenn Sie wegen Vitiligo ärztlich behandelt werden, können die Ergebnisse langsam sein. Vielleicht möchten Sie Folgendes integrieren:

Sonnenschutz: Reduzieren der Sonnenexposition kann helfen, Ihre Haut gleichmäßig zu halten. Bräunen wird der Haut einen zusätzlichen Kontrast verleihen und die betroffenen Bereiche besser sichtbar machen. Je höher der SPF, desto mehr Schutz erhalten Sie. Es ist wichtig, Sonnencreme zu verwenden, da Bereiche ohne Pigmentierung anfällig für Sonnenbrand und Sonnenschäden sind.

Kosmetika: Make-up oder selbstbräunende Lotionen können helfen, Ihren Hautton auszugleichen. Vielleicht bevorzugen Sie selbstbräunende Lotionen, weil die Wirkung auch beim Waschen länger anhält.

Management der psychischen Gesundheit: Eine Studie legt nahe, dass Medikamente und Psychotherapie Ihre Lebensqualität verbessern können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben.

Umgang mit emotionalen Aspekten von Vitiligo

Die Forschung zeigt, dass Menschen mit Vitiligo neigen dazu, Probleme rund um emotionalen Stress und Selbstwertgefühl zu entwickeln. Eine Studie ergab auch, dass Eltern von Kindern mit Vitiligo niedrigere Lebensqualität angeben. Aber Vitiligo ist nicht ansteckend, noch verursacht es negative physische Effekte. Menschen mit Vitiligo können ein gesundes, aktives Leben führen.

Es ist wichtig, einen Therapeuten zu finden, der diesen Zustand der Haut und ihre Auswirkungen auf die psychische Gesundheit versteht. Frühe, aber begrenzte Studien zur individuellen kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) und Vitiligo legen nahe, dass es helfen kann bei:

• Aufrechterhaltung des Selbstwertgefühls
• Depression verhindern
• Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität

Zusammen mit Ihrer Familie und Ihren Freunden ist eine Vitiligo-Unterstützungsgruppe eine großartige Quelle der Unterstützung. Diese Gruppen geben Patienten die Möglichkeit, sich auszudrücken und andere mit der gleichen Bedingung zu treffen. Sie können sich auch den Hashtag #vitiligo in sozialen Medien ansehen, in dem Sie Geschichten über Menschen erzählen, die ihr Aussehen annehmen. Ein Beispiel ist das Model und Aktivist Winnie Harlow, die sich selbst als "Vitiligo-Spokesmodel" bezeichnet.

Was ist neu für Vitiligo-Behandlungen?

Die Forschung zu Vitiligo hat in den letzten Jahren zugenommen.Neuere Technologie ermöglicht Fortschritte in der genetischen Forschung, so dass wir verstehen können, wie Vitiligo funktioniert. Zu verstehen, wie Vitiligo ausgelöst wird und wie sein Prozess mit anderen Organsystemen interagiert, kann Forschern helfen, neue Behandlungsmethoden zu entwickeln.

In anderen Studien zur Vitiligo wird untersucht, wie Trauma oder Stress die Vitiligo auslösen, wie sich die Genetik auf Vitiligo auswirkt und wie die chemischen Signale des Immunsystems eine Rolle spielen.

Sie können auch die neuesten klinischen Studien bei ClinicalTrials.gov sehen.