Im Gesundheitswesen hat sich in den letzten Jahrzehnten viel verändert.
Dennoch hat sich vieles nicht geändert.
Medizinische Abrechnung ist komplizierter als je zuvor. Lange Wartezeiten plagen das System noch immer. Und trotz der tiefgreifenden Fortschritte der Technologie in vielen Bereichen des Lebens, kämpft die Gesundheitsbranche immer noch darum, die traditionelle Arzt-Patient-Beziehung an einen Ansatz des 21. Jahrhunderts anzupassen.
In diesem Bericht wollte Healthline untersuchen, wie Patienten mit medizinischen Einrichtungen, Informationen und Anbietern interagieren, und herausfinden, wie diese Anbieter reagiert haben und auf sich ändernde Anforderungen reagieren. Diese Probleme reichen von Forderungen nach mehr Preistransparenz bis hin zu einer verstärkten Integration von Gesundheitstechnologien.
Zu diesem Zweck hat Healthline mehrere Experten befragt und eine neue Umfrage unter 1348 Personen durchgeführt. Dies ist der Healthline-Gesundheitsbericht 2017.
Die Ergebnisse basieren auf einer nationalen Stichprobe von 1348 Amerikanern im Alter von 18 Jahren, die aus dem Contribute-Panel von SurveyMonkey rekrutiert wurden. Die Umfrage wurde vom 13. August bis 21. August 2017 durchgeführt.
Das Gesundheitswesen in Amerika ist teuer und wird mit jedem Jahr teurer.
Diese Zahlen sprechen für eines: Die Amerikaner nehmen ihre Gesundheit ernst und sie kümmern sich um sich selbst.
Vielleicht ist das keine Überraschung, wenn wir an das Alter denken, in dem wir leben. Zu keiner anderen Zeit in der Geschichte der Menschheit konnten Menschen auf die Menge an Gesundheitsinformationen zugreifen, die ihnen heute zur Verfügung stehen.
Dieser Zugang bedeutet Vertrauen in das Wissen über Gesundheit - etwas, das 80 Prozent der Befragten in der Healthline-Umfrage angaben - und es zeigt dramatische Veränderungen in der Art und Weise, wie Patienten die Interaktion mit Medizinern und Anbietern suchen.
Laut unserer Umfrage verwenden Millennials (Menschen, die zwischen 1982 und 1999 geboren wurden) mit höherer Wahrscheinlichkeit Technologie und Online-Ressourcen während ihrer medizinischen Erfahrung. Zum Beispiel haben Millennials zwei Mal häufiger ein gesundheitliches Problem als ein Arzt.
Trotz der Unterschiede zwischen Millennials, Boomers und Gen Xers (zwischen 1964 und 1982 geborene Menschen) sind sich die drei Generationen einig, dass zwei wichtige Aspekte des Gesundheitswesens nicht ihren Bedürfnissen entsprechen: Kosten und Komfort.
Anforderungen an ein Gesundheitssystem, das nach meinen Bedingungen funktioniert? statt einer Arztpraxis war eine der größten treibenden Kräfte für den Wandel in den letzten Jahrzehnten. Zum Beispiel führte dies dazu, dass On-Demand-Optionen für die Gesundheitsversorgung wie Notversorgung und Gesundheitstechnologie zunahmen.
Tatsächlich gaben 41 Prozent der für die Healthline-Umfrage befragten Personen an, dass sie sich im letzten Jahr in einer Notaufnahme befanden.
? Dringende Pflegezentren sind mit viel Terminkalender und knappen Budgets konzipiert, um sicherzustellen, dass keine Notfallsorgen beachtet werden ,? sagte Sullivan.
Besser noch, es ist eine Chance für Unternehmen und Gesundheitsbüros aller Größen, wie dringende Pflegeeinrichtungen, ihren Patienten zuzuhören - von den alternden Boomern und den jugendlichen Millennials bis hin zu den Gen Xers - und Optionen zu entwickeln, die ihren größten Anforderungen entsprechen .
Amerikaner könnten jedes Jahr viel Geld für das Gesundheitswesen ausgeben, und die hohe Zahl könnte darauf hindeuten, dass sie mit jedem Schniefen oder Niesen in ein Büro rennen. Tatsächlich sagten 84 Prozent der Befragten, dass sie im letzten Jahr zu einem Arzt gegangen waren. Dennoch, die Healthline-Umfrage ergab, dass viele Menschen zögern, einen Termin überhaupt zu vereinbaren.
Eine einzigartige Generationen-Dynamik hat es geschafft, einige jüngere Leute ein wenig härter zu machen als Menschen, die eine oder zwei Generationen älter sind.
Diese Dynamik? Millennials betonen die Beziehung zwischen Arzt und Patient nicht so wie ihre Eltern oder Großeltern. Stattdessen bevorzugen sie ihr eigenes Wissen oder zumindest das, was sie im Internet finden können.
Dies hat eine neue Chance auf dem Markt geschaffen. Die tausendjährige Generation glaubt nicht an eine "einzige Quelle". Das gilt nicht nur für das Gesundheitswesen, sondern auch für Autos, Kleidung, Fernseher und sogar für den Urlaub. "
Geiger sieht diese Generationswechsel als Raum für Verbesserungen und Wachstum. Millennials suchen mehr Informationen und Klarheit, wenn es um ihre Gesundheit und ihre Pflege geht. Ärzte können dies tun, indem sie ihre Expertise mit einer Seite der Ermächtigung versehen.
"Letztendlich wird dies die Ergebnisse im Gesundheitswesen nur verbessern, da sowohl Patienten als auch Kliniker letztendlich einen besseren Dialog führen werden. In der Zwischenzeit hat diese neueste Generation, die an unserem Gesundheitssystem teilnimmt, einen Weg gefunden, sie zu verbessern und voranzutreiben". Sagte Geiger.
Die traditionelle Arztpraxis hat einen berüchtigten Ruf. Ob es sich nun eher um Anekdoten oder wahrhaft um die überwiegende Mehrheit der Erfahrungen handelt, die Sit-and-Wait-Tortur des heutigen Arztbesuchs hat viele Menschen aller Generationen dazu veranlasst, etwas anderes zu verlangen.
? Medizin ist eingerichtet für die Abrechnung und für Ärzte und Krankenschwestern. Ehrlich gesagt, denken Ärzte nicht zweimal darüber nach, ihre Patienten 45 Minuten warten zu lassen, was ich für grauenhaft halte. Ich glaube, wir sind endlich an einem Ort, an dem die Verbraucher das nach vorne treiben und sagen: "Hör zu, das ist nicht akzeptabel für mich, in deinem Büro zu sitzen und zu warten. Ich habe noch viele andere wichtige Dinge zu tun. Ich stimme den Patienten tatsächlich zu.
Für viele Menschen hat diese gebrochene Erfahrung sie dazu gebracht, dringende Pflegeeinrichtungen zu besuchen. In der Healthline-Umfrage nutzten 4 von 10 Personen im letzten Jahr eine Notfallstation, weil sie nicht auf einen Termin warten wollten, oder sie sagten, dass sie durch eine lange Wartezeit zu sehr belästigt würden.
Und Menschen aller Generationen haben reagiert - besonders die jüngeren.
In der Healthline-Umfrage verwendeten Millennials und Gen Xers häufiger Notfallbehandlungen (42 Prozent bzw. 43 Prozent) als Baby-Boomer. Nur 30 Prozent dieser älteren Generation gaben an, diese On-Demand-Gesundheitseinrichtungen genutzt zu haben.
Für David Cutler, MD, Arzt für Familienmedizin im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Santa Monica, Kalifornien, ist die Entwicklung dringend benötigter Pflegeeinrichtungen angesichts des hektischen Tempos des Lebens vieler Menschen sinnvoll - aber diese Besuche können letztendlich mit Kosten verbunden sein.
? Dringende Pflege kann fast immer verwendet werden, aber es ist oft nicht optimal? Cutler sagte: Eine Sache, die es tut, ist es unterbrochen die Kontinuität der Pflege mit dem Hausarzt. Das ist der Arzt, der diesen Patienten am besten kennt und vielleicht ein komplexes medizinisches Problem effizienter diagnostizieren kann.Wir sind wahrscheinlich nicht besser in der Diagnose der Erkältung oder der Blasenentzündung oder der begrenzten Krankheit, die in ein paar Tagen besser wird, aber wenn sie Brustschmerzen oder Bauchschmerzen mit vielen diagnostischen Überlegungen haben, dann sind Sie wahrscheinlich besser, wenn Sie Ihren Hausarzt sehen.?
Zum Beispiel bewerteten nur 59 Prozent der Befragten ihre dringende Behandlungserfahrung als gut. Millennials boten das geringste Lob. 55 Prozent dieser Altersgruppe gaben an, dass sie gute Erfahrungen gemacht hätten. Von den anderen zwei Gruppen gaben 57 Prozent der Gen Xers und 63 Prozent der Baby-Boomer den schnellen Arztpraxen einen Daumen hoch.
"Ich denke dringend, wenn es für das verwendet wird, wofür es eigentlich ist, in einer dringenden Situation oder nach Feierabend, dann ist es eine gute Zeit, um dringende Pflege zu nutzen?" Sagte Ungerleider.
Was die meisten Arztbesuche noch frustrierender macht, ist die mangelnde Transparenz bei der Preisgestaltung, sagten Umfrageteilnehmer Healthline.
In einem Restaurant wählt der Kunde eine Auswahl aus einer Vielzahl von Optionen, deren Preise übersichtlich auf der Speisekarte angezeigt werden. Wenn die Rechnung eingeht, sollte es keine Überraschungen geben.
Das bedeutet, dass Patienten in eine Situation geraten, in der sie Entscheidungen treffen müssen, die auf ihren erwarteten Kosten basieren, nicht auf ihren erwarteten Ergebnissen. Zum Beispiel sagten 65 Prozent der Befragten in der Umfrage, dass der wichtigste Faktor bei der Auswahl eines Gesundheitsdienstleisters ist, dass sich die Person oder Einrichtung in ihrem Versicherungsnetzwerk befindet.
Out-of-Network-Anbieter kosten mehr Geld, und obwohl Reputation oder eine Empfehlung verlockend sein mögen, sind die erwarteten Kosten - und der Anteil, den eine Versicherungsgesellschaft an ihnen zahlt - der wichtigste Bestimmungsfaktor für die Mehrheit der Befragten.
Ein Drittel der Befragten gab an, dass sie aufgrund der zu erwartenden Kosten abgesagt oder verschoben haben. Angesichts dringender Pflegepraktiken als eine günstigere Option gaben 29 Prozent an, eines dieser Büros im letzten Jahr gezielt genutzt zu haben, weil sie geringere Kosten erwarteten.
Interessanterweise im Gesundheitswesen gibt es sehr wenig Preistransparenz. Das ist eine große Frustration für mich als Anbieter, für unsere Mitarbeiter an der Rezeption, für Patienten, da wir es nicht immer wissen. Wir können nicht immer eine Schätzung abgeben ,? Sagte Ungerleider.
Die Mehrheit (82 Prozent) der Befragten in der Healthline-Umfrage gaben an, dass sie typischerweise ein Symptom untersuchen, bevor sie einen Arzt aufsuchen.
In der Tat zeigt die Umfrage, dass die meisten Gesundheitsentscheidungen durch Forschung mit steigender Rate angeheizt werden - von den ersten Anzeichen der Symptome über die Entscheidung, ein Rezept auszufüllen, bis hin zur Überprüfung des Rufes eines Arztes oder Krankenhauses vor der Buchung eines Termins oder Verfahrens.
? In den letzten 20 Jahren haben wir ziemlich dramatische Veränderungen in der Art und Weise erlebt, wie Menschen Gesundheitsinformationen finden und Entscheidungen im Gesundheitswesen treffen? sagte Arun Mohan, MD, MBA, praktizierender Internist in der Region Atlanta, CEO von Radix Health und medizinischer Berater für CareDash.com.
? Meine ältesten Patienten neigen dazu, viel Vertrauen in das, was Ärzte empfehlen. Jüngere Generationen haben auf der anderen Seite einen Großteil ihres Lebens in einer Welt voller Informationen verbracht. Infolgedessen gibt es eine natürliche Skepsis gegenüber der Autorität und dem Wunsch zu vertrauen, aber zu verifizieren.
? Wenn es einfach genug ist, dass Sie einen Computeralgorithmus daraus machen können, könnte es funktionieren? sagte Cutler. "Aber wenn es komplex ist und es so viele Möglichkeiten gibt, braucht man ein menschliches Gehirn, um diese Entscheidungen zu sortieren."
? Wenn überhaupt, Gen Xers sind bequemer online gehen für Gesundheitsinformationen, weil sie sein müssen.Sie haben nicht nur eine größere Anzahl an chronischen Krankheiten, sondern kümmern sich auch um ältere Verwandte und treffen Entscheidungen im Gesundheitswesen viel routinemäßiger als jüngere Generationen. Sagte Mohan.
Zumindest ist das die Arbeitsstruktur der Telemedizinabteilung der Universität von Alabama in Birmingham. Die Entscheidung der Universität, in diesen Bereich der Gesundheitstechnologie zu investieren, ist eine Anerkennung der sich abzeichnenden Veränderungen im Gesundheitswesen. Eric Wallace, MD, ist der Direktor dieser kürzlich eröffneten Abteilung.
? Es erhöht den Zugang zu Pflege und hat gezeigt, dass die Nutzung der Notaufnahme für Low-Acuity-Probleme zu verringern, so dass der Patient und das Gesundheitssystem Geld sparen? Wallace sagte.
Obwohl viele von Wallaces Ernennungen mit älteren Nieren- oder Dialysepatienten im ländlichen Alabama zusammenhängen (Wallace ist auch Assistenzprofessor in der Abteilung für Nephrologie und Direktor des Peritonealdialyseprogramms der UAB), weiß er, dass die Zukunft für das Programm über den Rahmen hinausgeht in dem er gerade arbeitet. In der Tat, Wallace sagte, das Ziel für jedermann in der Gesundheitstechnologie sollte nicht vom Alter abhängen. Es sollte, sagt er, darauf hinauslaufen, Leute in ein technisches Erlebnis zu bringen, das sich für sie richtig anfühlt, sei es mit jemandem am Telefon, Videochat oder persönlich.
? Dieses Modell kann auch für die Verhaltensgesundheit verwendet werden und ist in vielerlei Hinsicht besser als unser traditionelles Modell. Patienten könnten einen Verhaltenshygieneanbieter eher zu Hause besuchen, als wenn sie in einem öffentlichen Warteraum für einen dieser Anbieter warten würden. er sagte.
Die Baby-Boomer haben die Millennials und Gen Xers sogar geschlagen, wenn es darum ging, ein Patientenportal zu verwenden, um einem Arzt eine Frage zu stellen. Ein Drittel der Boomer nutzte diese Technologie, während weniger als ein Viertel der zwei jüngeren Generationen hatte.
Obwohl der Einsatz von Technologie heute nicht weit verbreitet ist, zeigt die steigende Nachfrage nach der Anzahl der Menschen, die in den nächsten Jahren die Verwendung von Gesundheitstechnologie erwarten.
? Wenn das Problem die Grippe ist, für die Sie ein Z-Pak brauchen, ist eine Telemedizin-Beratung nicht nur schneller, sondern auch kosteneffektiver? sagte Meg Murphy, Kommunikationsmanager für HealthJoy, ein arbeitgeberbasiertes Tool, das dazu beitragen kann, Mitarbeiter mit intelligenteren Entscheidungen im Gesundheitswesen zu treffen, die weniger kosten und Zeit sparen. "Menschen sind nicht unbedingt daran gewöhnt, medizinische Probleme per Telefon oder Videochat zu lösen, sondern das Wertversprechen, innerhalb von zwei Minuten mit einem Arzt zu sprechen und eine Stunde später ein Rezept zu bekommen, ohne jemals aus dem Bett zu kommen, weil man sich unwohl fühlt die Grippe, ist schwer zu leugnen.
"Das Problem bei vielen Technologien heutzutage ist, dass die Leute nicht wissen, wozu sie Zugang haben, weil der Zugriff auf diese Technologien in Registrierungspaketen verborgen ist oder auf einer Website eines Betreibers verborgen ist?" sagte Murphy. ? Selbst wenn Sie Zugriff auf diese Tools haben, denken Sie nicht darüber nach, wenn Sie sie brauchen, und Sie setzen auf das, was Sie schon immer gewusst haben.
Für viele Menschen verlassen diese Informationen nie ihr Telefon. Es ist eine Sache der natürlichen Neugier, aber die Ärzte hinken hinterher bei der Anpassung dieser Gesundheitsmonitore in ihren Gesamtversorgungsplan.
Eine Gruppe, die in dem großen Potenzial zwischen Technologie und Gesundheit nicht zurückgeblieben ist, sind App-Entwickler. Das boomende Wachstum von Apps wie HealthTap, HealthJoy und Woebot erlaubt Menschen eine Diagnose zu bekommen? oder? Behandlung? für nur ein paar Dollar oder gar keine Dollars. Diese Apps sollen dem Benutzer eine Behandlungsstufe bieten, die möglicherweise nicht mit der eines In-Office-Termins übereinstimmt, aber im erforderlichen Umfang ausreicht.
Fast die Hälfte der Befragten in der aktuellen Healthline-Umfrage (44 Prozent) gab an, dass sie mit Google ein Symptom untersucht haben. Fast 7 von 10 (69 Prozent) gaben an, dass sie vor einer Terminvereinbarung im Internet nach dem Ruf oder den Bewertungen eines Arztes gesucht haben.
Bei so hohen Zahlen überrascht es, dass nur sehr wenige Menschen tatsächlich berichten, dass sie soziale Medien nutzen, um über ihre Gesundheitsbedürfnisse zu berichten oder Fragen zu stellen.Es scheint für drei Generationen von Menschen, die typischerweise offen in sozialen Medien wie Facebook und Instagram teilen, ist das Gesundheitswesen einfach zu persönlich.
Aber das heißt nicht, dass die Amerikaner nicht bereit sind, von Freunden und Familie zu berichten. In der Tat, Amerikaner schätzen Ruf als zweitwichtigster Faktor bei der Auswahl eines Arztes (55 Prozent), gerade hinter der Versicherungsdeckung.
? Ich denke, Millennials verlassen sich auf Bewertungen und Mundpropaganda, um zu entscheiden, wo sie ihre Pflege bekommen? Sagte Ungerleider. ? Ich mache das selbst. Sie suchen online nach einer Art von Bewertungen wie Yelp Bewertungen oder eine Rezensionsplattform, um sicherzustellen, dass der Gesundheitsdienstleister, den sie sehen, oder das Krankenhaus, das sie verwenden, gut bewertet wird.
Die meisten Personen in der Umfrage von Healthline (67 Prozent) haben ein bestimmtes Krankenhaus für ihre medizinischen Bedürfnisse im Auge, aber Millennials sind am wenigsten wahrscheinlich, dass ihr Krankenhaus ausgewählt wird.
Fast die Hälfte (46 Prozent) der Millennials haben kein Krankenhaus, das für medizinische Behandlungen oder zukünftige Behandlungen vorgesehen ist. Von diesen 46 Prozent sagten mehr als die Hälfte (52 Prozent), sie hätten nie darüber nachgedacht, welches Krankenhaus sie bevorzugen.
Leute in der Umfrage sagten, der primäre Faktor bei der Auswahl eines Krankenhauses ist Versicherungsnetzabdeckung. Mehr als 60 Prozent der Befragten beurteilten das Netzwerk ihrer Versicherungsgesellschaft über andere wichtige Faktoren wie Reputation, Bequemlichkeit und Kosten.
Diese Ergebnisse machen deutlich, wie wichtig es ist, Patienten bei der Vorbereitung auf zukünftige Gesundheitsereignisse zu helfen, bei denen die Leistungen eines Krankenhauses erforderlich sind. Der Bedarf kann einfach sein, wie ein Röntgen für einen gebrochenen Finger, oder die Bedürfnisse kompliziert sein kann, wie eine MRT-Untersuchung nach mehreren Wochen schwindlig fühlen. Die Entscheidung sollte auf der Grundlage getroffen werden, was am meisten benötigt wird, und nicht auf anderen Stressfaktoren.
In der Tat sagten 58 Prozent der Befragten, sie würden gerne einen Leitfaden für Gesundheitstests und Screenings nach Lebensphasen erhalten. Der Umgang mit vorbeugenden Bedürfnissen kann dazu beitragen, dass Menschen länger und gesünder leben können und die Kosten für das Gesundheitssystem langfristig niedrig bleiben. Vorbeugende Maßnahmen können auch dazu beitragen, dass Menschen mit einem frühen Krankheitsstadium kränker werden - und eine kostspieligere Behandlung benötigen.
"Im Zeitalter der wertebasierten Medizin sehen wir eine Kostenverschiebung, so dass die Bereitschaft zur Erhöhung der Telemedizinbesuche und -abdeckung besteht, da das Versprechen besteht, unnötige Krankenhausaufenthalte und erneute Krankenhausaufenthalte zu reduzieren und die Notaufnahme zu reduzieren Besuche und verbessern insgesamt die Gesundheit, bevor der Patient jemals kostenintensive Gesundheitsmaßnahmen einsetzen muss? Wallace sagte.
Krankenhäuser können diese Lücken mit Programmen ausnutzen, die Anreize für die Einhaltung und Kooperation sowohl vor als auch nach der Operation, Verfahrens- oder Terminberatung bieten. Dies macht die Anbieter bei ihren Patienten beliebt und verhindert auch kostspielige Nachuntersuchungen oder Komplikationen.
Millennials sind im Zeitalter des Internets aufgewachsen. Sie hatten fast während ihres gesamten Lebens Zugang zu einer Fülle von Informationen für ihre Entscheidungen im Gesundheitswesen, aber sie gaben am wenigsten an, dass sie in Bezug auf das Thema Gesundheit gut informiert sind. Healthline-Umfrage ergab, dass 71 Prozent der Millennials Platz sich hoch auf dem Wissen über die Gesundheit Skala, während 81 Prozent der Gen Xers und 87 Prozent der Baby-Boomer das gleiche tat.
Millennials berichteten auch, dass sie Arzttermine aus Angst vor der Diagnose vermeiden. In der Umfrage gaben 27 Prozent der Millennials an, dass sie Angst haben, der Arzt werde schlechte Nachrichten liefern, und für sie war das Grund genug, den Arzt vollständig zu meiden. 26 Prozent der Gen Xers und nur 11 Prozent der Boomer vermieden Termine, weil sie besorgt waren, was der Arzt sagen könnte.
Millennials sind zwei Mal häufiger als Baby-Boomer, um Google bei der Suche nach einem Gesundheitsproblem und dreimal häufiger bei sozialen Netzwerken zu Rate zu ziehen. Unsere Umfrage hat ergeben, dass 59 Prozent der Millennials ein Google Health-Problem nutzen oder nutzen, um ein Gesundheitsproblem zu suchen, anstatt zu einem Arzt zu gehen. Nur 47 Prozent der Gen Xers und 30 Prozent der Baby-Boomer haben das gleiche getan.
Millennials haben die Aufgabe übernommen, einen Großteil dessen, was wir vor zehn Jahren für typisch hielten, zu revolutionieren. Startups voller jüngere CEOs und Ingenieure haben viele Teile des akzeptierten Lebens zu ihrem Ende geführt. Herkömmliche Transportmodelle wie Taxidienste werden jetzt von On-Demand-Autoservices verdrängt. Lebensmittelgeschäfte gehen zurück, wenn Haustürlieferfirmen wachsen. Dating hat die Barszene verlassen und zu Apps gewechselt.
Das Gleiche wird wahrscheinlich auch im Gesundheitswesen passieren, wenn Pflegekräfte, Krankenhäuser, Ärzte und Patienten bereit sind, zusammenzuarbeiten, die berüchtigten Geschwindigkeitsbegrenzungen der Gesundheitsversorgung zu überwinden und ein System zu entwickeln, das bequemer und effizienter ist und bessere Ergebnisse erzielt.