Trismus

Was ist Trismus?

Trismus, manchmal auch Lockjaw genannt, ist ein schmerzhafter Zustand, bei dem sich die Kaumuskeln des Kiefers zusammenziehen und manchmal entzündet werden, wodurch verhindert wird, dass sich der Mund vollständig öffnet. Für die meisten Menschen bedeutet das vollständige Öffnen des Mundes, dass er über 35 Millimeter (mm) weit geöffnet wird - ein wenig größer als die Breite von zwei Fingern.

Wenn die Öffnungsbewegung des Mundes eingeschränkt ist, können eine Reihe von Problemen auftreten. Dazu gehören Fütterungs- und Schluckprobleme, Fragen der Mundhygiene und sogar Schwierigkeiten beim Sprechen. Während Trismus in der Bevölkerung nicht weit verbreitet ist, wird er manchmal in bestimmten Gruppen gesehen, besonders in denen, die:

Ich hatte eine orale Operation, um ihre Weisheitszähne zu entfernen
In einer Region, in der es Strukturen gibt, die die Mundbewegung beeinflussen, haben Kopf- und Halskrebs stattgefunden
eine Operation oder eine Bestrahlung des Kopfes und Halses unterzogen haben

Trismus ist nicht der gleiche Zustand wie Tetanus, der manchmal auch Lockjaw genannt wird. Tetanus ist eine Infektion, die durch das Bakterium verursacht wird Clostridium tetani. Da es einen Impfstoff gegen Tetanus gibt, ist es eine seltene Infektion in den Vereinigten Staaten. Jedoch, wenn Tetanus auftritt, wird man Muskelsteifheit und Krämpfe haben, die schmerzhaft sind und irgendwo im Körper auftreten können. Ein bemerkenswerter Bereich, wo dies auftritt, ist in der Kopf-Hals-Region, wo es Trismus verursacht.

Häufige Ursachen

Trismus kann auftreten, wenn die Kiefermuskeln beschädigt oder verletzt sind. Dies kann passieren aufgrund:

Trauma

Beispiele dafür sind, wenn Kieferknochen gebrochen sind oder wenn sie immobilisiert sind, um eine Fraktur heilen zu lassen.

Oralchirurgie

Während Trismus nach jeder oralen Operation auftreten kann, wird es manchmal nach der Extraktion von Weisheitszähnen gesehen, besonders die unteren Weisheitszähne. (Weisheitszähne sind die letzten Molaren auf jeder Seite des Kiefers.) Trismus kann aufgrund der Entzündung, die die Operation verursacht, oder der Hyperextension des Kiefers während des Eingriffs auftreten. Es kann auch passieren, wenn eine Nadel, die das Anästhetikum liefert, das umgebende Gewebe unbeabsichtigt schädigt. Erfahren Sie mehr über die Wiederherstellung nach der Entfernung von Weisheitszähnen.

Kiefergelenksstörung (TMJD)

Auf jeder Seite Ihres Kiefers befindet sich ein Kiefergelenk. Dieses Gelenk fungiert als Gleitgelenk, verbindet Ihren Kiefer mit Ihrem Schädel und ermöglicht Ihnen, Ihren Mund zu öffnen und zu schließen. Wenn es im Gelenk Dysfunktion gibt, kann es Trismus und Schmerzen verursachen. Gelenkdysfunktion kann passieren aufgrund:

Trauma
Arthritis
Genetik
stressbedingte Verhaltensweisen wie das gewohnheitsmäßige Pressen und Zähneknirschen

Laut Forschungsstudien berichten bis zu 11,2 Prozent der Menschen mit TMJD, dass sie Schwierigkeiten haben, ihren Kiefer zu öffnen.

Strahlung für Kopf- und Kehlkopfkrebs

Tumore, die die Funktion des Kiefers selbst stören, können zum Trismus führen. Aber es tritt häufiger aufgrund der Bestrahlung von Krebs mit dem Kiefer. Dies kann zu Schäden führen und zur Bildung von Narbengewebe um den Gelenkbereich führen.

Die Oral Cancer Foundation gibt an, dass 10 bis 40 Prozent der Personen mit Kopf-Hals-Krebs, die Strahlung erhalten, Trismus entwickeln. Strahlung, die das Kiefergelenk, den Pterygoidmuskel oder den Kaumuskelmuskel (die alle eine wichtige Rolle beim Kauen spielen) beeinflusst, verursacht am ehesten Trismus. Das Trismus-Risiko scheint ebenfalls dosisabhängig zu sein. Eine Studie aus dem Jahr 2016 stellte fest, dass jeder 10-Gy-Anstieg der Strahlung (nach einer anfänglichen 40-Gy-Dosis) bei einem Pterygoidmuskel das Risiko eines Trismus um 24 Prozent erhöht. Gy ist eine Maßeinheit für die Strahlentherapie.

Was sind die Symptome?

Ein Mund, der sich nicht vollständig öffnet - was zu Schwierigkeiten beim Öffnen führt - ist das Kennzeichen des Trismus. Andere Symptome können sein:

Schmerzen im Kiefer, auch ohne Bewegung
Schwierigkeiten oder Unannehmlichkeiten bei Aktivitäten, bei denen der Mund weit geöffnet wird (Zähne putzen oder in einen Apfel beißen)
Unfähigkeit, bestimmte Lebensmittel zu kauen oder zu schlucken
Krämpfe im Kiefer

Wie es diagnostiziert wird

Ihr Arzt wird zuerst eine gründliche medizinische Untersuchung durchführen, insbesondere nach Zeichen von Mundkrebs, Knochen- und Gelenkanomalien oder anderen abnormalen Geweben in Ihrem Kiefer, die zu Trismus führen können. Sie werden auch:

messen Sie, wie weit Sie Ihren Mund öffnen können
Fragen Sie nach kürzlichen zahnärztlichen Behandlungen oder Verfahren
Fragen Sie nach möglichen Verletzungen Ihres Kiefers - zum Beispiel, wenn Sie bei einem Sport- oder Autounfall in den Kiefer getroffen wurden
Erkundigen Sie sich nach der Vorgeschichte einer Operation oder einer Strahlentherapie an Kopf und Hals
Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...3/index.html Um einen Trismus zu diagnostizieren, der auf ein Problem mit Ihren Gelenken oder Geweben zurückzuführen ist, sollten Sie Bildgebungsstudien wie CT - oder MRT - Untersuchungen durchführen

Behandlungsmöglichkeiten

Trismus ist häufiger temporär als permanent. Aber je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto besser ist die Chance auf eine bessere Genesung. Einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Verwendung eines Kieferstreckgerätes. Diese Geräte passen zwischen Ober- und Unterkiefer. Ein Physiotherapeut wird Ihnen sagen, welche Dehnungen und wie oft durchgeführt werden. Studien zeigen, dass die Geräte helfen können, die Mundöffnung um 5 bis 10 mm zu erhöhen.
Medikation. Ihr Arzt kann ein Muskelrelaxans, Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente empfehlen oder verschreiben. In einer Studie hatten diejenigen, die die Entzündungshemmer Prednisolon (Glucocorticosteroid) und Diclofenac (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel) intramuskulär nach Weisheitszähnextraktion injiziert hatten, weniger Trismus als diejenigen, Prednisolon allein gegeben.
Physikalische Therapie, die Massage und Kieferstreckung beinhaltet.
Ein Wechsel zu einer überwiegend weichen Kost, bis sich die Symptome bessern.

Trismus zu Hause verwalten

Zusammen mit medizinischen Eingriffen gibt es Dinge, die Sie zu Hause tun können, um Trismus zu lindern und eine Verschlimmerung zu verhindern. Sie können diese zwei oder drei Mal während des Tages versuchen.

Massage.Finden Sie die schmerzenden Bereiche Ihres Kiefers und bewegen Sie Ihre Finger in einer kreisförmigen Bewegung, massieren Sie den Bereich für ungefähr 30 Sekunden.
Bewege deinen Kiefer von links nach rechts, halte ihn für ein paar Sekunden und bewege ihn dann von rechts nach links.
Bewegen Sie Ihren Kiefer in einer kreisförmigen Bewegung. Mache 5 Kreise nach links und 5 nach rechts.
Öffnen Sie Ihren Mund so weit, wie Sie bequem können, halten Sie diese Position, um es für ein paar Sekunden zu dehnen.
Streck deinen Nacken aus. Stecken Sie Ihr Kinn in die Brust und halten Sie es 30 Sekunden lang fest, dann bringen Sie den Kopf zurück und halten Sie ihn für weitere 30 Sekunden. In ähnlicher Weise bewegen Sie Ihren Kopf nach links und dann nach rechts. Schließlich, bewegen Sie Ihren Kopf in einer kreisförmigen Bewegung.

Vermeiden Sie es, den Kiefer zusammenzupressen oder die Zähne zusammen zu reiben.

Das wegnehmen

Während Trismus schmerzhaft sein kann, ist es in der Regel vorübergehend und reagiert gut auf Medikamente und physikalische Therapie. Wenn Sie wegen einer Kopf- oder Halskarzinomoperation zahnärztlich behandelt oder operiert werden müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, reduzieren können. Je früher Sie eine Behandlung erhalten, desto besser ist das Ergebnis. Zögern Sie also nicht, sofort Hilfe zu suchen, wenn Sie Trismus-Symptome bemerken.