Grundlegendes zu SERMs

Was sind SERME?

Selektive Östrogen-Rezeptor-Modulatoren (SERMs) sind Medikamente, die Östrogen-Effekte in verschiedenen Geweben sowohl imitieren als auch blockieren können. Sie tun dies, indem sie mit Östrogenrezeptoren in verschiedenen Zellen interagieren. SERMs werden häufig verwendet, um Östrogen-bedingte Zustände wie Unfruchtbarkeit, Osteoporose und einige Arten von Brustkrebs zu behandeln.

Manche Leute sprechen von SERMs als Designer-Östrogen, weil sie viele Östrogen-Vorteile ohne einige ihrer anderen Wirkungen bieten können. Zum Beispiel können sie helfen, Knochenverlust zu verhindern, ohne die Endometriumauskleidung des Uterus zu stimulieren.

Zwei der häufigsten SERMs sind Tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) und Raloxifen (Evista). Es gibt auch einige andere, einschließlich Lasofoxifen, Bazedoxifen und Clomiphencitrat.

Lesen Sie weiter, um mehr über die SERM-Typen zu erfahren und zu erfahren, wie sie bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen funktionieren.

Was sind die Vorteile?

SERMs können für viele Bedingungen nützlich sein. Allerdings funktioniert jeder SERM anders, also hilft Ihnen Ihr Arzt, herauszufinden, welcher für Ihre Gesundheit am besten geeignet ist.

Für Osteoporose

Raloxifen ist ein häufiges SERM, das zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt wird, da es die positiven Auswirkungen von Östrogen auf die Knochendichte imitiert. Studien deuten darauf hin, dass es die Knochendichte um 2 bis 3 Prozent in der unteren Wirbelsäule und Hüfte erhöhen kann. Raloxifen kann auch Wirbelfrakturen um bis zu 50 Prozent reduzieren und bei anderen großen Frakturen um 22 Prozent abnehmen.

Bazedoxifen (FRAX) ist ein weiteres SERM, das häufig für Osteoporose verwendet wird und ähnliche Wirkungen wie Raloxifen hat.

Für Brustkrebs

SERMs, insbesondere Tamoxifen, werden häufig zur Behandlung von Östrogen-Rezeptor-positivem (ER-positivem) Brustkrebs eingesetzt. Diese Art von Brustkrebs umfasst Krebszellen, die Östrogen-Rezeptoren haben, genau wie normale Brustzellen. Wenn Östrogen an Rezeptorstellen in Krebszellen bindet, lässt es sie wachsen.

Tamoxifen wirkt, indem es auf den Östrogenrezeptoren im Brustgewebe sitzt. Dies verhindert, dass Östrogen an die Krebszellen in der Brust bindet und sie wachsen lässt. Gleichzeitig wirkt es auch als Östrogen in Knochen und Gebärmutter, wo es sich positiv auswirkt. Es ist diese Fähigkeit, Östrogen in bestimmten Bereichen zu blockieren, während es in anderen aktiviert wird, was SERMs selektiv macht.

Für andere Bedingungen

Die meisten SERMs werden von postmenopausalen Frauen verwendet. Ein SERM namens Clomifencitrat (Clomid) kann jedoch bei prämenopausalen Frauen, die mit Unfruchtbarkeit zu tun haben, zur Ovulation beitragen. Es hat eine Östrogen-ähnliche Wirkung auf die Hypophyse, die die Gonadotropin-Aktivität erhöht. Dies erhöht die Menge an follikelstimulierendem Hormon und luteinisierendem Hormon in den Eierstöcken, die beide eine wichtige Rolle beim Eisprung und bei der Menstruation spielen.

Einige SERM-Kombinationen, wie Bazedoxifen und konjugiertes Östrogen, können auch dazu beitragen, unangenehme Menopause-Symptome wie vaginale Trockenheit und Hitzewallungen zu reduzieren.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Jede Art von SERM hat eine eigene Liste möglicher Nebenwirkungen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle möglichen Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie einen neuen SERM beginnen, damit Sie wissen, worauf Sie achten müssen.

Sie können feststellen, dass Nebenwirkungen in den ersten drei bis sechs Monaten der Einnahme des Medikaments mehr auffallen.

Wenn Sie Raloxifen einnehmen, können Sie Folgendes erleben:

• Hitzewallungen
• Blutgerinnsel
• weißer Ausfluss
• Gelenk- oder Muskelschmerzen
• Gefühle der Depression
• Schwellungen an den Gelenken
• schwieriges Schlafen
• ungeklärte Gewichtszunahme

Seltenere Nebenwirkungen von Raloxifen umfassen:

• Blut husten
• Migräne
• Kurzatmigkeit

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser seltenen Symptome bemerken.

Mögliche Nebenwirkungen von Tamoxifen sind:

• reduziertes Wasserlassen
• Hitzewallungen
• Menstruationsveränderungen
• Atembeschwerden oder lautes Atmen
• Rötung im Gesicht, am Hals, an den Armen oder an der oberen Brust
• Hautveränderungen
• Schwellung der Finger, Hände, Füße oder Unterschenkel
• Gewichtsveränderungen
• weißer oder brauner Ausfluss

Seltenere Tamoxifen-Nebenwirkungen umfassen:

• Angst
• verschwommene Sicht
• Brustschmerz
• Gelbsucht
• schneller Herzschlag
• flache Atmung
• Schwindel

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome während der Einnahme von Tamoxifen bemerken.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Tamoxifen das Risiko für Endometriumkarzinome erhöhen kann.

Sind sie für alle sicher?

Die meisten SERMs sind für postmenopausale Frauen gemacht, deren Eierstöcke kein Östrogen mehr produzieren. Sie werden nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder stillen.

Informieren Sie Ihren Arzt über Blutgerinnsel oder Blutgerinnungsstörungen, die Sie haben. SERMs können das Risiko erhöhen, neue zu entwickeln und bestehende Blutgerinnsel zu verschlimmern. Sie sollten ihnen auch über irgendwelche Nieren- oder Leberzustände erzählen. Diese können höhere SERM-Konzentrationen in Ihrem Blut verursachen.

Sie sollten SERMs nicht verwenden, wenn Sie eine der folgenden Bedingungen haben:

• kongestive Herzinsuffizienz
• Herzrhythmusprobleme, wie Vorhofflimmern
• Bluthochdruck
• Schlaganfall
• Transitorische ischämische Attacke

Die Quintessenz

SERMs sind einzigartige Medikamente, die die Wirkung von Östrogen in verschiedenen Teilen Ihres Körpers sowohl blockieren als auch imitieren können. Dies macht sie zu einem wertvollen Instrument zur Behandlung von Erkrankungen wie Osteoporose und ER-positivem Brustkrebs. Während sie einige Nebenwirkungen verursachen können, überwiegen ihre Vorteile - wie die Verringerung des Brustkrebsrisikos oder Knochenbrüche - oft.