Septen Uterus

Überblick

Ein septierter Uterus ist eine Deformität des Uterus, die während der fetalen Entwicklung vor der Geburt auftritt. Eine Membran namens Septum teilt den inneren Teil des Uterus in seiner Mitte. Dieses trennende Septum ist ein faseriges und muskulöses Gewebeband, das dick oder dünn sein kann.

Frauen mit einer septierten Gebärmutter haben ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt. Es ist nicht ganz klar, warum dies geschieht. Eine verbreitete Theorie ist, dass das Septum nicht die richtige Unterstützung für eine gesunde Schwangerschaft bieten kann. Das Septum kann auf verschiedene andere Arten auch die Schwangerschaft beeinträchtigen. Die Bedingung kann mit Chirurgie behandelt werden, die gezeigt hat, um Resultate erheblich zu verbessern.

Es ist möglich, dass ein septierter Uterus als Bicornis-Uterus fehldiagnostiziert wird. Eine Bicornis-Gebärmutter ist eine, die herzförmig ist. In diesem Zustand taucht der obere Teil des Uterus oder Fundus in Richtung der Mittellinie der Gebärmutter ein. Diese Neigung kann von flach bis tief reichen.

Eine bicornisierte Gebärmutter beeinflusst die Chancen einer Frau auf eine erfolgreiche Schwangerschaft in der Regel nicht, es sei denn, die Neigung ist extrem. Es gibt auch seltene Fälle von einem Bicornis-Uterus und einem septierten Uterus, die zusammen auftreten.

Wie wirkt sich ein septierter Uterus auf die Schwangerschaft aus?

Ein septierter Uterus beeinflusst typischerweise nicht die Empfängnisfähigkeit einer Frau, erhöht jedoch signifikant das Risiko einer Fehlgeburt. Frauen mit septierten Uteri können auch immer wieder Fehlgeburten haben.

Die Rate der Fehlgeburten in der Allgemeinbevölkerung beträgt etwa 10 bis 20 Prozent bei Frauen, die wissen, dass sie schwanger sind. Es wird angenommen, dass die geschätzte Fehlgeburtsrate bei Frauen mit septierten Uteri zwischen 20 und 25 Prozent liegt. Einige Untersuchungen zeigen, dass es bis zu vierzig Prozent sein kann.

Es wird angenommen, dass ein septierter Uterus der häufigste Typ einer anomalen Uterusentwicklung ist. Es wird geschätzt, dass über die Hälfte der Entwicklungsprobleme der Gebärmutter ein Septum umfassen.

Frauen mit einer septierten Gebärmutter haben ein erhöhtes Risiko für Fehl- und wiederholte Fehlgeburten. Schwangerschaften, die innerhalb einer Gebärmutter mit irgendeiner Art anomaler Entwicklung auftreten, erhöhen das Risiko für:

• vorzeitige Wehen
• Stehpositionen
• C-Abschnitt (Kaiserschnitt) Lieferung
• Blutungskomplikationen nach der Geburt

Symptome eines septierten Uterus

Abgesehen von einer Fehlgeburt oder einer wiederholten Fehlgeburt gibt es keine Symptome eines septierten Uterus. Es wird oft erst nach einer Untersuchung der Ursache von Fehlgeburten diagnostiziert. Manchmal kann es während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung aufgenommen werden, wenn sich das Septum über die Gebärmutter hinaus erstreckt, um auch den Gebärmutterhals und die Vagina einzuschließen.

Ursachen

Septen Uterus ist eine genetische Anomalie. Es ist nicht bekannt, was es verursacht. Es passiert, wenn sich der Embryo entwickelt. Alle Uteri beginnen ihre Entwicklung als zwei Röhren, die sich zu einer Gebärmutter an der Mittellinie des Körpers verbinden. In einem septierten Uterus verschmelzen diese beiden Röhren nicht effektiv miteinander.

Wie wird es diagnostiziert?

Ein septierter Uterus kann auf einem standardmäßigen 2-D-Beckenultraschall gesehen werden. Eine MRT kann ein genauerer Weg sein, um Probleme der Gebärmutter zu identifizieren.

Nachdem eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit einem dieser Tests beginnen. Um die Diagnose zu bestätigen, können sie ein Hysterosalpingogramm oder eine Hysteroskopie verwenden. Ein Hysterosalpingogramm ist eine Röntgenaufnahme, die den inneren Uterus und die Eileiter hervorhebt.

Während einer Hysteroskopie führt Ihr Arzt ein beleuchtetes Instrument in die Vagina und durch den Gebärmutterhals ein, um ihnen einen klaren Blick auf die Gebärmutter zu geben. Die Rolle des 3-D-Ultraschalls bei der Identifizierung abnormaler Gebärmutterstrukturen wird derzeit erforscht.

Behandlung

Ein septierter Uterus kann mit einer Operation, die als Metoplastie bezeichnet wird, behandelt werden. Der Eingriff wird jetzt mit einer Hysteroskopie durchgeführt. Das hysteroskopische Verfahren ermöglicht eine Behandlung innerhalb der Gebärmutter, ohne dass ein äußerer Bauchschnitt erforderlich ist.

Während einer hysteroskopischen Mettroplastik wird ein beleuchtetes Instrument in die Vagina eingeführt, durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter. Ein anderes Instrument wird auch eingefügt, um das Septum zu schneiden und zu entfernen.

Diese Technik ist minimal invasiv und dauert normalerweise etwa eine Stunde. Frauen, die sich für eine hysteroskopische Metroplastie entscheiden, kehren in der Regel am selben Tag nach Hause zurück wie das Verfahren.

Nach der Operation werden zwischen fünfzig und achtzig Prozent der Frauen mit einer Geschichte von wiederholten Fehlgeburten eine gesunde Schwangerschaft in der Zukunft haben. Bei Frauen, die zuvor nicht schwanger werden konnten, können bis zu zwanzig Prozent nach diesem Eingriff schwanger werden.

Ausblick

Ein septierter Uterus ist die häufigste Fehlbildung des Uterus. Die Hauptkomplikation der Erkrankung ist das erhöhte Risiko von Fehlgeburten und wiederholten Fehlgeburten.

Wenn eine Frau keine Kinder haben möchte, muss der Zustand nicht behandelt werden. Für sich genommen stellt es kein Gesundheitsrisiko dar. Wenn jedoch eine Frau mit einem septierten Uterus Kinder haben möchte, kann sie sich für eine Operation entscheiden. Eine Operation wird die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft signifikant erhöhen.