Lepra

Was ist Lepra?

Lepra ist eine chronische, fortschreitende bakterielle Infektion, die durch das Bakterium verursacht wird Mycobacterium leprae. Es betrifft vor allem die Nerven der Extremitäten, die Haut, die Schleimhaut der Nase und die oberen Atemwege. Lepra ist auch als Hansen-Krankheit bekannt.

Lepra produziert Hautgeschwüre, Nervenschäden und Muskelschwäche. Wenn es nicht behandelt wird, kann es schwere Entstellungen und erhebliche Behinderungen verursachen.

Lepra ist eine der ältesten Krankheiten in der aufgezeichneten Geschichte. Der erste bekannte schriftliche Hinweis auf Lepra stammt aus etwa 600 v.

Lepra ist in vielen Ländern verbreitet, besonders in solchen mit tropischem oder subtropischem Klima. Es ist nicht sehr häufig in den Vereinigten Staaten. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) berichten, dass in den Vereinigten Staaten jedes Jahr nur 150 bis 250 neue Fälle diagnostiziert werden.

Was sind die Symptome von Lepra?

Die Hauptsymptome von Lepra sind:

• Muskelschwäche
• Taubheit in den Händen, Armen, Füßen und Beinen
• Hautläsionen

Die Hautläsionen führen zu einem verringerten Gefühl für Berührung, Temperatur oder Schmerz. Sie heilen nicht, auch nicht nach einigen Wochen. Sie sind leichter als Ihre normale Hautfarbe oder sie können von Entzündungen gerötet sein.

Wie sieht die Lepra aus?

Wie verbreitet sich Lepra?

Das Bakterium Mycobacterium leprae verursacht Lepra. Es wird vermutet, dass sich Lepra durch Kontakt mit den Schleimhautsekreten einer Person mit der Infektion ausbreitet. Dies tritt normalerweise auf, wenn eine Person mit Lepra niest oder hustet.

Die Krankheit ist nicht hoch ansteckend. Ein enger, wiederholter Kontakt mit einer unbehandelten Person über einen längeren Zeitraum kann jedoch zu einer Kontraktion der Lepra führen.

Das für Lepra verantwortliche Bakterium multipliziert sich sehr langsam. Die Krankheit hat eine durchschnittliche Inkubationszeit (die Zeit zwischen der Infektion und das Auftreten der ersten Symptome) von fünf Jahren, nach der Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Symptome können nicht länger als 20 Jahre auftreten.

Laut dem New England Journal of Medicine kann ein Gürteltier, das in den südlichen Vereinigten Staaten und Mexiko beheimatet ist, die Krankheit auch übertragen und an Menschen übertragen.

Was sind die Arten von Lepra?

Es gibt drei Systeme zur Klassifizierung von Lepra.

1. Tuberkuloide Lepra vs. lepromatöse Lepra vs. Borderline-Lepra

Das erste System erkennt drei Arten von Lepra: Tuberkuloid, lepromatös und Borderline. Die Immunantwort einer Person auf die Krankheit bestimmt, welche dieser Arten von Lepra sie haben:

• Bei tuberkuloider Lepra ist die Immunantwort gut. Eine Person mit dieser Art von Infektion zeigt nur einige Läsionen. Die Krankheit ist mild und nur leicht ansteckend.
• Bei lepromatöser Lepra ist die Immunantwort schlecht. Dieser Typ beeinflusst auch die Haut, Nerven und andere Organe. Es gibt ausgedehnte Läsionen, einschließlich Knötchen (große Klumpen und Beulen). Diese Form der Krankheit ist ansteckender.
• In der grenzwertigen Lepra, Es gibt klinische Merkmale sowohl der tuberkuloiden als auch der lepromatösen Lepra. Dieser Typ wird als zwischen den beiden anderen Typen angesehen.

2. Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO)

Die WHO kategorisiert die Krankheit anhand der Art und Anzahl der betroffenen Hautareale:

• Die erste Kategorie ist Paucibacillar. Es gibt fünf oder weniger Läsionen und keine Bakterien in den Hautproben.
• Die zweite Kategorie ist multibazilläre. Es gibt mehr als fünf Läsionen, das Bakterium wird im Hautausstrich oder beidem nachgewiesen.

3. Ridley-Jopling-Klassifikation

Klinische Studien verwenden das Ridley-Jopling-System. Es hat fünf Klassifikationen basierend auf der Schwere der Symptome.

Einstufung	Symptome	Krankheitsantwort
Tuberkulöse Lepra	Einige flache Läsionen, einige groß und taub; etwas Nervenbeteiligung	Kann eigenständig heilen, fortbestehen oder sich in eine schwerere Form entwickeln
Borderline tuberculoid Lepra	Läsionen ähnlich wie Tuberkuloid, aber zahlreicher; mehr Nervenbeteiligung	Kann persistieren, zu Tuberkuloid zurückkehren oder in eine andere Form übergehen
Lepra im mittleren Grenzbereich	Rötliche Plaques; mäßige Taubheit; geschwollene Lymphknoten; mehr Nervenbeteiligung	Kann sich zurückbilden, persistieren oder zu anderen Formen fortschreiten
Borderline lepromatous Lepra	Viele Läsionen, einschließlich flache Läsionen, erhöhten Unebenheiten, Plaques und Knötchen; mehr Taubheit	Kann bestehen bleiben, sich zurückbilden oder voranschreiten
Lephröse Lepra	Viele Läsionen mit Bakterien; Haarverlust; stärkere Nervenbeteiligung mit Verdickung der peripheren Nerven; Schwäche der Gliedmaßen; Entstellung	Regressiert nicht

Es gibt auch eine Form einer Lepra, die unbestimmte Lepra genannt wird, die nicht im Ridley-Jopling Klassifizierungssystem enthalten ist. Es wird als eine sehr frühe Form der Lepra angesehen, bei der eine Person nur eine Hautläsion hat, die nur leicht taub ist.

Unbestimmte Lepra kann zu einer der fünf Formen der Lepra innerhalb des Ridley-Jopling-Systems führen.

Wie wird Lepra diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach verräterischen Anzeichen und Symptomen der Krankheit zu suchen. Sie führen auch eine Biopsie durch, bei der sie ein kleines Stück Haut oder Nerven entfernen und zum Testen an ein Labor schicken.

Ihr Arzt kann auch einen Lepromin-Hauttest durchführen, um die Form der Lepra zu bestimmen. Sie injizieren eine kleine Menge leprakrankes Bakterium, das inaktiviert wurde, in die Haut, typischerweise am oberen Unterarm.

Menschen mit Tuberkuloid- oder Borderline-Lepra werden an der Injektionsstelle ein positives Ergebnis zeigen.

Wie wird Lepra behandelt?

Die WHO entwickelte 1995 eine Multidrug-Therapie, um alle Arten von Lepra zu heilen. Es ist weltweit kostenlos erhältlich.

Darüber hinaus behandeln mehrere Antibiotika Lepra durch Abtöten der Bakterien, die es verursacht. Diese Antibiotika umfassen:

• Dapson (Aczone)
• Rifampin (Rifadin)
• Clofazimin (Lamprene)
• Minocyclin (Minocin)
• Ofloxacin (Ocuflux)

Ihr Arzt wird wahrscheinlich mehr als ein Antibiotikum gleichzeitig verschreiben.

Sie können auch möchten, dass Sie ein entzündungshemmendes Medikament wie Aspirin (Bayer), Prednison (Rayos) oder Thalidomid (Thalomid) nehmen. Die Behandlung dauert Monate und möglicherweise bis zu 1 bis 2 Jahre.

Sie sollten Thalidomid niemals einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder werden könnten. Es kann schwere Geburtsfehler verursachen.

Was sind die möglichen Komplikationen von Lepra?

Verzögerte Diagnose und Behandlung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Diese können beinhalten:

• Entstellung
• Haarausfall, insbesondere an den Augenbrauen und Wimpern
• Muskelschwäche
• permanente Nervenschädigung in Armen und Beinen
• Unfähigkeit, Hände und Füße zu benutzen
• chronische Nasenverstopfung, Nasenbluten und Kollaps der Nasenscheidewand
• Iritis, die eine Entzündung der Iris des Auges ist
• Glaukom, eine Augenkrankheit, die den Sehnerv schädigt
• Blindheit
• erektile Dysfunktion (ED)
• Unfruchtbarkeit
• Nierenversagen

Wie kann ich Lepra verhindern?

Der beste Weg, Lepra zu verhindern, ist, einen langfristigen, engen Kontakt mit einer unbehandelten Person, die die Infektion hat, zu vermeiden.

Was ist die langfristige Perspektive?

Der Gesamtausblick ist besser, wenn Ihr Arzt die Lepra rechtzeitig diagnostiziert, bevor sie ernst wird. Eine frühzeitige Behandlung beugt weiteren Gewebeschäden vor, stoppt die Ausbreitung der Krankheit und beugt schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen vor.

Der Ausblick ist typischerweise schlechter, wenn die Diagnose in einem fortgeschritteneren Stadium auftritt, nachdem eine Person eine signifikante Entstellung oder Behinderung erlitten hat. Eine angemessene Behandlung ist jedoch weiterhin notwendig, um weitere Körperschäden zu verhindern und die Ausbreitung der Krankheit auf andere zu verhindern.

Trotz eines erfolgreichen Antibiotikums kann es zu dauerhaften medizinischen Komplikationen kommen, aber Ihr Arzt wird in der Lage sein, mit Ihnen zusammen zu arbeiten, um die richtige Pflege zu gewährleisten, um Ihnen bei der Bewältigung und Bewältigung von Restzuständen zu helfen.