Die Fakten über Lithium-Toxizität

Was ist Lithiumtoxizität?

Lithium-Toxizität ist eine andere Bezeichnung für eine Lithium-Überdosis. Es tritt auf, wenn Sie zu viel Lithium nehmen, ein stimmungsstabilisierendes Medikament, das zur Behandlung von bipolarer Störung und schwerer Depression eingesetzt wird. Lithium hilft bei der Verringerung von Manie-Episoden und senkt das Suizidrisiko bei Menschen mit diesen Erkrankungen.

Die richtige Dosierung von Lithium variiert von Person zu Person, aber die meisten Menschen werden zwischen 900 Milligramm (mg) und 1.200 mg pro Tag in geteilten Dosen verschrieben. Manche Menschen nehmen mehr als 1.200 mg pro Tag, besonders während akuter Episoden. Andere reagieren möglicherweise empfindlicher auf niedrigere Dosen.

Ein sicherer Blutspiegel von Lithium ist 0,6 und 1,2 Milliäquivalente pro Liter (mEq / L). Lithium-Toxizität kann auftreten, wenn dieses Niveau 1,5 mEq / L oder mehr erreicht. Schwere Lithium-Toxizität tritt ab 2,0 mEq / L auf, was in seltenen Fällen lebensbedrohlich sein kann. Gehalte von 3,0 mEq / L und mehr gelten als medizinischer Notfall.

Menschen, die Lithium einnehmen, müssen sorgfältig überwachen, wie viel sie es einnehmen und wann. Es ist leicht, versehentlich Lithium zu überdosieren, indem man eine zusätzliche Pille nimmt, sie mit anderen Medikamenten vermischt oder nicht genug Wasser trinkt. Im Jahr 2014 gab es in den USA zum Beispiel 6.850 Fälle von Lithium-Toxizität.

Was sind die Symptome der Lithiumtoxizität?

Die Symptome der Lithiumtoxizität und deren Schweregrad hängen davon ab, wie viel Lithium in Ihrem Blut ist.

Leichte bis mäßige Toxizität

Symptome einer leichten bis mäßigen Lithium-Toxizität sind:

• Durchfall
• Erbrechen
• Magenschmerzen
• ermüden
• Zittern
• unkontrollierbare Bewegungen
• Muskelschwäche
• Schläfrigkeit
• die Schwäche

Schwere Toxizität

Serumspiegel von Lithium über 2,0 mEq / L können zu schwerer Toxizität und zusätzlichen Symptomen führen, einschließlich:

• erhöhte Reflexe
• Anfälle
• Agitation
• undeutliches Sprechen
• Nierenversagen
• schneller Herzschlag
• Hyperthermie
• unkontrollierbare Augenbewegungen
• niedriger Blutdruck
• Verwechslung
• Koma
• Delirium
• Tod

Nebenwirkungen in niedrigeren Dosen

Denken Sie daran, dass Lithium auch Nebenwirkungen verursachen kann, wenn es in niedrigeren Dosen eingenommen wird. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Lithium einnehmen und beachten Sie eine der folgenden Nebenwirkungen:

• häufiges Wasserlassen
• Durst
• Handzittern
• trockener Mund
• Gewichtszunahme oder -verlust
• Gas oder Verdauungsstörungen
• Unruhe
• Verstopfung
• Ausschlag
• Muskelschwäche

Diese Nebenwirkungen können bei niedrigen Lithiumdosen auftreten und bedeuten nicht, dass Sie Lithiumtoxizität haben. Sie können jedoch ein Zeichen dafür sein, dass Sie Ihre Dosierung anpassen müssen oder häufiger überwacht werden müssen.

Was verursacht Lithium-Toxizität?

Lithium-Toxizität wird in der Regel durch die Einnahme von mehr als Ihre vorgeschriebene Dosis von Lithium, entweder auf einmal oder langsam über einen langen Zeitraum verursacht.

Es gibt drei Haupttypen von Lithium-Toxizität, jede mit unterschiedlichen Ursachen:

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• Akute Toxizität. Dies geschieht, wenn Sie versehentlich oder absichtlich zu viel Lithium auf einmal zu sich nehmen.
• Chronische Toxizität. Dies geschieht, wenn Sie über einen längeren Zeitraum täglich zu viel Lithium zu sich nehmen. Dehydration, andere Medikamente und andere Erkrankungen, einschließlich Nierenprobleme, können beeinflussen, wie Ihr Körper Lithium behandelt. Im Laufe der Zeit können diese Faktoren dazu führen, dass sich Lithium langsam in Ihrem Körper ansammelt.
• Akute-auf-chronische Toxizität. Dies kann passieren, wenn Sie Lithium für einen längeren Zeitraum täglich einnehmen, aber dann plötzlich eine zusätzliche Pille nehmen, entweder versehentlich oder absichtlich.

Wenn Sie glauben, dass jemand unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen, eine Überdosis zu nehmen oder eine andere Person zu verletzen:

• Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
• Bleib bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden anrichten können.
• Hör zu, aber beurteile, streite, bedrohe oder schreie nicht.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, über Selbstmord nachdenkt, erhalten Sie Hilfe von einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline. Versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline bei 800-273-8255.

Empfindlichkeiten und Wechselwirkungen mit Lithium

Einige Menschen sind empfindlicher auf Lithium und können Symptome von Lithium-Toxizität bei niedrigeren Werten als andere auftreten. Dies gilt insbesondere für Menschen, die älter oder dehydriert sind. Es ist auch bei Menschen mit Herz-Kreislauf- und Nierenproblemen wahrscheinlicher.

Bestimmte Nahrungsmittel oder Getränke können auch die Lithiumkonzentration im Körper beeinflussen. Es ist am besten, Folgendes nicht anzupassen, außer wenn es von einem Arzt überwacht wird:

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• Salzaufnahme. Weniger Salz kann Ihre Lithiumspiegel erhöhen, während Ihre Salzaufnahme dazu führen kann, dass es fällt.
• Koffeinaufnahme. Koffein, das in Kaffee, Tee und Erfrischungsgetränken enthalten ist, kann sich auf den Lithiumgehalt auswirken. Weniger Koffein kann dazu führen, dass Ihr Lithiumspiegel ansteigt, während mehr davon dazu führen kann, dass es sich senkt.
• Vermeiden Sie Alkohol. Alkoholische Getränke können viele Medikamente negativ beeinflussen.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Lithium mit anderen Medikamenten auch das Risiko einer Lithium-Toxizität erhöhen. Wenn Sie Lithium einnehmen, sprechen Sie vor der Anwendung mit Ihrem Arzt:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen (Aleve)
• Indomethacin
• selektive Cyclooxygenase-2 (COX-2) -Inhibitoren, wie Celecoxib (Celebrex)
• Acetaminophen (Tylenol)
• Metronidazol
• Kalziumkanalblocker wie Amlodipin (Norvasc), Verapamil (Verelan) und Nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
• ACE-Hemmer wie Enalapril (Vasotec) oder Benazepril (Lotensin)
• Diuretika

Wie wird Lithium-Toxizität diagnostiziert?

Eine leichte Lithium-Toxizität ist oft schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome denen vieler anderer Erkrankungen ähneln.Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit der Frage beginnen, wie viel Lithium Sie einnehmen und wie oft Sie es einnehmen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Symptome, alle neueren Krankheiten und darüber, ob Sie andere Medikamente einnehmen, einschließlich Vitamine, Ergänzungsmittel und sogar Tees.

Sie können auch einen oder eine Kombination der folgenden Tests verwenden:

• ein Elektrokardiogramm zum Testen auf einen abnormalen Herzschlag
• ein Blutchemietest, um Ihren Metabolismus und Elektrolytstand anzusehen
• ein Blut- oder Urintest, um Ihre Serumlithiumspiegel zu bestimmen
• ein Bluttest zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion

Wie wird Lithium-Toxizität behandelt?

Wenn Sie Lithium nehmen und eines der Symptome von Lithium-Toxizität bemerken, suchen Sie sofort eine Behandlung oder rufen Sie die Hotline des Giftinformationszentrums unter 1-800-222-1222 an, um Anweisungen zu erhalten, was zu tun ist.

Es gibt kein spezifisches Antidot für Lithium-Toxizität.

Milde Toxizität

Milde Lithium-Toxizität verschwindet normalerweise von selbst, wenn Sie aufhören, Lithium zu nehmen und etwas mehr Flüssigkeit zu trinken. Dennoch möchte Ihr Arzt Sie immer noch im Auge behalten, während Sie sich erholen.

Moderate bis schwere Toxizität

Eine moderate bis schwere Lithiumtoxizität erfordert normalerweise eine zusätzliche Behandlung, z.

• Bauch pumpt. Dieses Verfahren kann eine Option sein, wenn Sie innerhalb der letzten Stunde Lithium eingenommen haben.
• Ganzer Darm Bewässerung. Sie werden eine Lösung schlucken oder eine durch eine Röhre geben, um das überschüssige Lithium aus Ihrem Darm herauszuspülen.
• IV Flüssigkeiten. Sie können diese benötigen, um Ihr Elektrolytgleichgewicht wiederherzustellen.
• Hämodialyse. Bei diesem Verfahren wird eine künstliche Niere, Hämodialysator genannt, verwendet, um Abfall aus Ihrem Blut zu entfernen.
• Medikation. Wenn Sie Anfälle bekommen, könnte Ihr Arzt ein Antikonvulsivum verschreiben.
• Vitalzeichenüberwachung. Ihr Arzt kann beschließen, Sie unter Beobachtung zu halten, während er Ihre Vitalwerte, einschließlich Ihres Blutdrucks und Ihrer Herzfrequenz, auf ungewöhnliche Anzeichen überwacht.

Lithium-Toxizität kann nachhaltige Auswirkungen haben, daher ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, dass Sie es haben. Vermeiden Sie Hausmittel wie Aktivkohle, die nicht an Lithium bindet.

Wie ist die Aussicht?

Bei frühzeitigem Fang ist die Lithiumtoxizität oft mit zusätzlicher Hydratation behandelbar und reduziert die Dosierung. Eine moderate bis schwere Lithium-Toxizität ist jedoch ein medizinischer Notfall und könnte eine zusätzliche Behandlung erforderlich machen, wie zum Beispiel Magenpumpen.

Wenn Sie Lithium einnehmen, achten Sie darauf, dass Sie die Anzeichen einer Überdosierung erkennen und halten Sie die Nummer für die Giftkontrolle (1-800-222-1222) in Ihrem Telefon bereit. Setzen Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung, wenn Sie Bedenken in Bezug auf Medikamente oder Wechselwirkungen mit anderen Nahrungsmitteln haben, die während der Einnahme von Lithium auftreten könnten.