Was ist maligne Hypertonie (hypertensiver Notfall)?

Was ist ein hypertensiver Notfall?

Bluthochdruck oder Bluthochdruck ist eine häufige Erkrankung. Es betrifft 1 von 3 Amerikanern Erwachsene, nach den Centers for Disease Control and Prevention.

Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck vom American College of Cardiology und der American Heart Association haben sich kürzlich geändert. Experten sagen jetzt voraus, dass fast die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen hohen Blutdruck haben wird.

Hoher Blutdruck wird diagnostiziert, wenn eines oder beide der folgenden Symptome auftreten:

• Ihr systolischer Blutdruck liegt konstant über 130.
• Ihr diastolischer Blutdruck liegt konstant über 80.

Bluthochdruck ist in der Regel überschaubar, wenn Sie dem Rat Ihres Arztes folgen.

Obwohl es nicht üblich ist, können einige Menschen mit hohem Blutdruck einen schnellen Anstieg des Blutdrucks über 180/120 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) haben. Dies ist als hypertensive Krise bekannt.

Wenn eine Person mit einem Blutdruck von 180/120 mm Hg oder höher auch neue Symptome hat - insbesondere solche, die mit Auge, Gehirn, Herz oder Niere in Verbindung stehen -, spricht man von einem hypertensiven Notfall. Hypertensive Notfälle waren in einigen Fällen als maligner Hypertonie bekannt.

Ein hypertensiver Notfall erfordert sofortige medizinische Hilfe. Die Symptome deuten darauf hin, dass Organschäden auftreten. Wenn Sie keine Notfallbehandlung erhalten, entwickeln Sie möglicherweise ernsthafte Gesundheitsprobleme, wie:

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Blindheit
• Nierenversagen

Ein hypertensiver Notfall kann auch lebensbedrohlich sein.

Was sind die Symptome eines hypertensiven Notfalls?

Hoher Blutdruck wird gemeinhin als "stiller Killer" bezeichnet. Dies liegt daran, dass es nicht immer offensichtliche Anzeichen oder Symptome hat. Im Gegensatz zu mäßigem Bluthochdruck hat ein hypertensiver Notfall sehr auffällige Symptome. Symptome können sein:

• Veränderungen in der Sicht, einschließlich verschwommener Sicht
• Brustschmerz
• Verwechslung
• Übelkeit oder Erbrechen
• Taubheit oder Schwäche in den Armen, Beinen oder im Gesicht
• Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen
• reduzierte Urinproduktion

Ein hypertensiver Notfall kann auch zu einem Zustand führen, der als hypertensive Enzephalopathie bekannt ist. Dies betrifft direkt das Gehirn. Die Symptome dieser Störung sind:

• starke Kopfschmerzen
• verschwommene Sicht
• Verwirrung oder geistige Langsamkeit
• Lethargie
• Beschlagnahme

Was verursacht einen hypertensiven Notfall?

Hypertensive Notfälle treten meist bei Patienten mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte auf. Es ist auch häufiger bei Afroamerikanern, Männern und Menschen, die rauchen. Es ist besonders häufig bei Menschen, deren Blutdruck bereits über 140/90 mm Hg liegt. Laut einer klinischen Studie aus dem Jahr 2012 entwickeln etwa 1 bis 2 Prozent der Menschen mit hohem Blutdruck hypertensive Notfälle.

Einige Gesundheitszustände erhöhen Ihre Chancen auf einen hypertensiven Notfall. Diese schließen ein:

• Nierenerkrankungen oder Nierenversagen
• die Verwendung von Drogen wie Kokain, Amphetaminen, Antibabypillen oder Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern)
• Schwangerschaft
• Präeklampsie, die nach 20 Schwangerschaftswochen häufig ist, kann aber manchmal früher in der Schwangerschaft oder sogar nach der Geburt auftreten
• Autoimmunerkrankungen
• Rückenmarksverletzungen, die dazu führen, dass Teile des Nervensystems überaktiv werden
• Nierenstenose, die eine Verengung der Arterien der Nieren ist
• eine Verengung der Aorta, das Hauptblutgefäß verlässt das Herz
• keine Medikamente gegen hohen Blutdruck einnehmen

Wenn Sie an Bluthochdruck leiden und Veränderungen in Ihren normalen Symptomen entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Suchen Sie auch sofort einen Arzt auf, wenn Sie neue Symptome im Zusammenhang mit einem hypertensiven Notfall entwickeln.

Wie wird ein hypertensiver Notfall diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Gesundheitsgeschichte fragen, einschließlich aller Behandlungen, die Sie wegen Bluthochdrucks durchführen. Sie messen auch Ihren Blutdruck und besprechen alle Symptome, die Sie gerade haben, wie Sehstörungen, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit. Dies hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob eine Notfallbehandlung erforderlich ist oder nicht.

Organschaden feststellen

Andere Tests können verwendet werden, um festzustellen, ob Ihr Zustand einen Organschaden verursacht. Zum Beispiel können Bluttests, die Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatininspiegel messen, bestellt werden.

Der BUN-Test misst die Menge an Abfallprodukt aus dem Abbau von Protein im Körper. Kreatinin ist eine Chemikalie, die durch den Abbau von Muskeln entsteht. Deine Nieren klären es von deinem Blut. Wenn die Nieren nicht normal funktionieren, haben diese Tests abnormale Ergebnisse.

Ihr Arzt kann auch Folgendes bestellen:

• Bluttests zur Überprüfung auf einen Herzinfarkt
• ein Echokardiogramm oder Ultraschall zur Untersuchung der Herzfunktion
• ein Urintest zur Überprüfung der Nierenfunktion
• ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) zur Messung der elektrischen Funktion des Herzens
• ein Nierenultraschall, um nach zusätzlichen Nierenproblemen zu suchen
• eine Augenuntersuchung, um festzustellen, ob eine Schädigung des Auges aufgetreten ist
• ein CT-Scan oder MRI-Scan des Gehirns auf Blutung oder Schlaganfall zu überprüfen
• eine Röntgenaufnahme der Brust, um das Herz und die Lunge zu betrachten

Wie wird ein hypertensiver Notfall behandelt?

Ein Bluthochdruck-Notfall kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige medizinische Versorgung. Sie müssen sofort behandelt werden, um Ihren Blutdruck sicher zu senken und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Behandlung umfasst typischerweise die Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck oder blutdrucksenkende Medikamente, intravenös oder intravenös verabreicht. Dies ermöglicht sofortige Maßnahmen. Normalerweise benötigen Sie eine Behandlung in der Notaufnahme und auf der Intensivstation.

Sobald sich Ihr Blutdruck stabilisiert hat, wird Ihr Arzt orale Blutdruckmedikamente verschreiben. Diese Medikamente ermöglichen Ihnen, Ihren Blutdruck zu Hause zu kontrollieren.

Wenn Sie die Diagnose eines hypertensiven Notfalls erhalten, müssen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen. Dazu gehören regelmäßige Kontrollen zur Überwachung Ihres Blutdrucks und regelmäßige Einnahme Ihrer Medikamente.

Wie kann ein hypertensiver Notfall verhindert werden?

Einige Fälle von hypertensiven Notfällen können verhindert werden. Wenn Sie unter Bluthochdruck leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren. Es ist auch wichtig, dass Sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen, ohne eine Dosis zu verlieren. Versuchen Sie auch, einen gesunden Lebensstil beizubehalten und folgen Sie dem Rat Ihres Arztes.

Stellen Sie sicher, dass alle andauernden Gesundheitszustände behandelt werden, die Sie für einen hypertensiven Notfall gefährden könnten. Suchen Sie eine sofortige Behandlung, wenn Sie irgendwelche Symptome entwickeln. Sie müssen dringend helfen, Organschäden zu reduzieren.

Tipps, um Ihren Blutdruck zu senken

Befolgen Sie diese Tipps, um Ihren Blutdruck zu senken:

• Nehmen Sie eine gesunde Diät an, um Ihren Blutdruck zu verringern. Versuchen Sie die Diätansätze, um Bluthochdruck (DASH) Diät zu stoppen. Dazu gehören Obst, Gemüse, fettarme Milchprodukte, kaliumreiche Lebensmittel und Vollkornprodukte. Es beinhaltet auch die Vermeidung oder Begrenzung von gesättigten Fettsäuren.
• Begrenzen Sie Ihre Salzaufnahme bis zu 1.500 Milligramm (mg) pro Tag, wenn Sie Afroamerikaner sind, über 50 Jahre alt sind oder wenn Sie Diabetes, Bluthochdruck oder chronische Nierenerkrankungen (CKD) haben. Denken Sie daran, dass verarbeitete Lebensmittel reich an Natrium sein können.
• Übung für ein Minimum von 30 Minuten pro Tag.
• Abnehmen wenn du übergewichtig bist.
• Verwalten Sie Ihren Stress. Integrieren Sie Stressbewältigungstechniken wie tiefes Atmen oder Meditation in Ihren Alltag.
• Wenn du rauchst, mit dem Rauchen aufhören.
• Beschränke alkoholische Getränke bis zwei pro Tag, wenn Sie männlich sind und ein Getränk pro Tag, wenn Sie weiblich oder über 65 Jahre alt sind.
• Überprüfen Sie Ihren Blutdruck zu Hause mit einer automatisierten Blutdruckmanschette.