Meningitis bei Babys

Überblick

Meningitis ist eine Entzündung der drei Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark auskleiden.

Obwohl Meningitis Menschen jeden Alters betreffen kann, haben Babys unter 2 Jahren das höchste Risiko, Meningitis zu bekommen. Ihr Baby kann Meningitis bekommen, wenn Bakterien, Viren oder ein Pilz, der einen anderen Teil ihres Körpers infiziert, in den Blutkreislauf zu ihrem Gehirn und Rückenmark gelangen.

Von 1000 Lebendgeburten, etwa 0,1 bis 0,4 Neugeborenen (ein Baby unter 28 Tage alt) bekommen Meningitis, schätzt eine Überprüfung 2017. Es ist eine ernsthafte Erkrankung, aber 90 Prozent dieser Babys überleben. Die gleiche Studie stellt fest, dass 20 bis 50 Prozent von ihnen langfristige Komplikationen haben, wie Lernschwierigkeiten und Sehprobleme.

Es war schon immer ungewöhnlich, aber der Einsatz von Impfungen gegen bakterielle Meningitis hat die Anzahl der Babys drastisch reduziert.

Bevor es einen Pneumokokkenimpfstoff gab, erkrankten 10 von 100.000 Babys unter 1 Jahr an Pneumokokken-Meningitis, berichtet die Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Von 2002 bis 2007, als der Impfstoff routinemäßig angewendet wurde, haben nur etwa 8 von 100.000 Babys im Alter von 1 bis 23 Monaten irgendeine Art von bakterieller Meningitis, schätzt ein Artikel aus dem Jahr 2011.

Symptome von Meningitis bei Babys

Die Symptome einer Meningitis können sehr schnell auftreten. Ihr Baby kann schwer zu trösten sein, besonders wenn es festgehalten wird. Andere Symptome bei einem Baby können sein:

• ein plötzliches hohes Fieber entwickeln
• nicht gut essen
• Erbrechen
• weniger aktiv oder energetisch als sonst
• sehr schläfrig oder schwer aufzuwachen
• ärgerlicher sein als gewöhnlich
• Wölbung der weichen Stelle auf ihrem Kopf (der Fontanelle)

Andere Symptome können bei einem Baby schwer zu bemerken sein, wie zum Beispiel:

• starke Kopfschmerzen
• Nackensteifheit
• Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht

Gelegentlich kann ein Baby einen Anfall haben. Oft ist dies auf das hohe Fieber und nicht auf die Meningitis selbst zurückzuführen.

Ursachen von Meningitis bei Babys

Bakterien, Viren oder ein Pilz können Meningitis bei einem Baby verursachen.

Virale Meningitis ist seit langem die häufigste Ursache für Meningitis. Seit der Entwicklung von Impfstoffen gegen bakterielle Meningitis ist diese Art von Meningitis immer seltener geworden. Pilz-Meningitis ist selten.

Virale Meningitis

Virale Meningitis ist normalerweise nicht so ernst wie bakterielle oder Pilzmeningitis, aber einige Viren verursachen eine schwere Infektion. Häufige Viren, die normalerweise eine leichte Krankheit verursachen, sind:

• Nicht-Polio Enteroviren. Diese Viren verursachen die meisten Fälle von viraler Meningitis in den Vereinigten Staaten. Sie verursachen viele Arten von Infektionen, einschließlich Erkältungen. Viele Menschen ziehen sie zusammen, aber sehr wenige bekommen Meningitis. Die Viren verbreiten sich, wenn Ihr Baby mit infiziertem Stuhl oder oralen Sekreten in Berührung kommt.
• Grippe. Dieses Virus verursacht die Grippe. Es wird durch Kontakt mit Sekreten aus der Lunge oder dem Mund einer damit infizierten Person verbreitet.
• Masern und Mumps-Viren. Meningitis ist eine seltene Komplikation dieser sehr ansteckenden Viren. Sie können leicht durch Kontakt mit infizierten Sekreten aus Lunge und Mund verbreitet werden.

Viren, die eine sehr schwere Meningitis verursachen können, umfassen:

• Varizellen. Dieser Virus verursacht Windpocken. Es wird leicht durch den Kontakt mit einer infizierten Person verbreitet.
• Herpes-Virus. Ein Baby bekommt es normalerweise von seiner Mutter im Mutterleib oder während der Geburt.
• West-Nil-Virus. Dies wird durch einen Mückenstich übertragen.

Kinder unter 5 Jahren, einschließlich Babys, haben ein höheres Risiko für eine virale Meningitis. Babys zwischen Geburt und 1 Monat sind eher eine schwere virale Infektion entwickeln.

Bakterielle Meningitis

Während der ersten 28 Lebenstage wird bakterielle Meningitis am häufigsten durch Bakterien verursacht, die wie folgt bezeichnet werden:

• Gruppe B Streptococcus. Dies verbreitet sich normalerweise von einer Mutter zu ihrem Baby bei der Geburt.
• Gram-negative Bazillen, wie z Escherichia coli (E. coli) und Klebsiella pneumoniae. E coli kann sich über kontaminiertes Essen verbreiten, Essen zubereitet von jemandem, der das Badezimmer benutzt, ohne sich die Hände danach zu waschen, oder von der Mutter zum Baby während der Geburt.
• Listeria monocytogenes. Neugeborene bekommen das normalerweise von ihrer Mutter im Mutterleib. Gelegentlich kann ein Baby es während der Geburt bekommen. Die Mutter bekommt es, indem sie verseuchtes Essen isst.

Bei Kindern unter 5 Jahren, einschließlich Babys über 1 Monat alt, sind die häufigsten Bakterien, die Meningitis verursachen:

• Streptococcus pneumoniae. Dieses Bakterium findet sich in den Nebenhöhlen, der Nase und der Lunge. Es breitet sich durch das Einatmen von Luft aus, dass eine Person, mit der es infiziert war, nieste oder hustete. Es ist die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis bei Babys jünger als 2 Jahre.
• Meningokokken. Dies ist die zweithäufigste Ursache für bakterielle Meningitis. Sie breitet sich durch Kontakt mit Sekreten aus der Lunge oder dem Mund einer damit infizierten Person aus. Babys, die jünger als 1 Jahr sind, haben das höchste Risiko, dies zu bekommen.
• Haemophilus influenzae Geben Sie b (Hib) ein. Dies wird durch den Kontakt mit Sekreten aus dem Mund einer Person, die ein Träger ist, verbreitet. Träger der Bakterien sind normalerweise nicht selbst krank, können aber krank machen. Ein Baby muss für ein paar Tage in engem Kontakt mit einem Träger sein, um es zu bekommen. Selbst dann werden die meisten Babys nur Träger und bekommen keine Meningitis.

Pilz-Meningitis

Pilz-Meningitis ist sehr selten, da sie normalerweise nur Menschen mit einem schwachen Immunsystem betrifft.

Mehrere Arten von Pilzen können Meningitis verursachen. Drei Arten von Pilzen leben in der Erde, und eine Art lebt um Fledermaus und Vogelkot. Der Pilz dringt durch Einatmen in den Körper ein.

Frühgeborene Babys, die nicht sehr viel wiegen, haben ein höheres Risiko, von einem Pilz eine Blutinfektion zu bekommen Candida. Ein Baby kontrahiert diesen Pilz normalerweise nach der Geburt im Krankenhaus. Es kann dann zum Gehirn wandern und Meningitis verursachen.

Diagnose von Meningitis bei Babys

Tests können die Diagnose einer Meningitis bestätigen und feststellen, welcher Organismus sie verursacht. Tests beinhalten:

• Blutkulturen. Blut aus der Vene Ihres Babys wird auf speziellen Platten ausgebreitet, auf denen Bakterien, Viren oder ein Pilz gut wachsen. Wenn etwas wächst, ist das wahrscheinlich die Ursache der Meningitis.
• Bluttests. Ein Teil des entnommenen Blutes wird in einem Labor auf Anzeichen einer Infektion untersucht.
• Lumbalpunktion Dieser Test ist auch als Lumbalpunktion bezeichnet. Ein Teil der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark Ihres Babys umgibt, wird entfernt und getestet. Es wird auch auf spezielle Teller gelegt, um zu sehen, ob etwas wächst.
• CT-Scan. Ihr Arzt kann einen CT-Scan des Kopfes Ihres Babys machen, um zu sehen, ob es eine Infektionstasche gibt, die Abszess genannt wird.

Behandlung von Meningitis bei Babys

Die Behandlung von Meningitis hängt von der Ursache ab. Babys mit einigen Arten von viraler Meningitis werden ohne Behandlung besser.

Nehmen Sie Ihr Baby jedoch immer so schnell wie möglich zum Arzt, wenn Sie eine Meningitis vermuten. Sie können nicht sicher sein, was es verursacht, bis Ihr Arzt einige Tests durchführt, weil die Symptome zu anderen Bedingungen ähnlich sind.

Bei Bedarf muss die Behandlung so schnell wie möglich beginnen, um ein gutes Ergebnis zu erzielen.

Virale Meningitis

Meistens ist Meningitis aufgrund von Nicht-Polio Enteroviren, Influenza und Mumps und Masernviren mild. Junge Säuglinge haben jedoch ein höheres Risiko für eine schwere Erkrankung. Ein Baby, das es hat, kann innerhalb von 10 Tagen ohne Behandlung besser werden.

Meningitis verursacht durch andere Viren, wie Varizellen, Herpes simplex und West-Nil-Virus, kann ernst sein. Dies kann bedeuten, dass Ihr Baby im Krankenhaus behandelt und mit intravenösen (IV) antiviralen Medikamenten behandelt werden muss.

Bakterielle Meningitis

Antibiotika werden zur Behandlung von bakterieller Meningitis eingesetzt. Sie werden oft durch eine IV gegeben. Ihr Baby wird wahrscheinlich im Krankenhaus bleiben müssen.

Pilz-Meningitis

Pilzinfektionen werden mit IV-Antimykotika behandelt. Ihr Baby wird wahrscheinlich einen Monat oder länger im Krankenhaus behandelt werden müssen. Dies liegt daran, Pilzinfektionen sind schwer zu beseitigen.

Verhütung von Meningitis bei Babys

Impfstoffe können viele, aber nicht alle Arten von Meningitis verhindern, wenn sie wie von der CDC empfohlen verabreicht werden. Keine davon ist zu 100 Prozent wirksam, sodass selbst geimpfte Babys Meningitis bekommen können.

Beachten Sie, dass, obwohl es einen Impfstoff gegen Meningitis gibt? Es ist für eine bestimmte Art von bakterieller Meningitis genannt Meningokokken-Meningitis. Es wird allgemein für ältere Kinder und Jugendliche in den Vereinigten Staaten empfohlen. Es wird nicht bei Babys verwendet.

In einigen Ländern wie dem Vereinigten Königreich erhalten Babys oft eine Meningitis-Impfung.

Virale Meningitis

Impfstoffe gegen Viren, die zu Meningitis führen können, sind:

• Grippe. Dies schützt vor Meningitis, die durch das Grippevirus verursacht wird. Es wird jedes Jahr ab 6 Monaten gegeben. Obwohl jüngere Babys diesen Impfstoff nicht bekommen, bietet es Schutz, wenn Familienmitglieder und andere, die um Ihr Baby herum sind, geimpft werden.
• Varizellen. Dieser Impfstoff schützt vor Windpocken. Die erste wird gegeben, wenn Ihr Baby 12 Monate alt ist.
• Masern, Mumps, Röteln (MMR). Wenn Ihr Baby Masern oder Mumps bekommt, kann es zu Hirnhautentzündung kommen. Dieser Impfstoff schützt vor diesen Viren. Die erste Dosis wird im Alter von 12 Monaten verabreicht.

Bakterielle Meningitis

Impfstoffe gegen Infektionen, die zu bakterieller Meningitis bei Babys führen können, sind:

• Haemophilus influenzae Typ B (Hib) Impfstoff. Dies schützt vor H. Influenza Bakterien. In entwickelten Ländern, wie den Vereinigten Staaten, hat dieser Impfstoff diese Art von Meningitis fast eliminiert. Der Impfstoff schützt ein Baby vor Meningitis und davor, Träger zu werden. Die Verringerung der Anzahl der Träger führt zu Herdenimmunität. Dies bedeutet, dass sogar nicht geimpfte Babys einen gewissen Schutz genießen, da sie weniger mit einem Träger in Berührung kommen. Die erste Dosis wird im Alter von 2 Monaten gegeben.
• Pneumokokken (PCV13) Impfstoff. Dies schützt vor Meningitis aufgrund vieler Stämme von Streptococcus pneumoniae. Die erste Dosis wird im Alter von 2 Monaten gegeben.
• Meningokokken-Impfstoff. Dieser Impfstoff schützt vor Meningokokken. Es wird nicht routinemäßig bis zum Alter von 11 Jahren gegeben, es sei denn, es gibt ein Problem mit dem Immunsystem eines Babys oder sie reisen in Länder, in denen das Bakterium verbreitet ist. Wenn das der Fall ist, wird es ab einem Alter von 2 Monaten gegeben.

Bei Streptokokken der Gruppe B können der Mutter während der Wehen Antibiotika verabreicht werden, um zu verhindern, dass das Baby sie bekommt.

Schwangere Frauen sollten Käse mit nicht pasteurisierter Milch vermeiden, da es eine häufige Quelle von Listerien. Dies hilft zu verhindern, dass sich die Mutter zusammenzieht Listerien und dann übertragen sie es zu ihrem Baby.

Befolgen Sie die allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen, um Infektionen zu vermeiden und verringern Sie das Risiko einer Meningitis durch Bakterien oder Viren:

• Waschen Sie Ihre Hände oft, vor allem vor dem Umgang mit Lebensmitteln und nach:
  • das Badezimmer benutzen
  • Ändern Sie die Windel Ihres Babys
  • Bedecken Sie Ihren Mund, um zu niesen oder zu husten
  • Nase putzen
  • sich um jemanden kümmern, der ansteckend sein könnte oder eine Infektion hat
• Verwenden Sie die richtige Handwaschtechnik. Dies bedeutet, dass Sie mindestens 20 Sekunden lang mit Seife und warmem Wasser waschen. Achten Sie darauf, Ihre Handgelenke und unter Ihren Nägeln und Ringen zu waschen.
• Bedecken Sie Ihren Mund mit der Innenseite Ihres Ellbogens oder eines Tissues, jedes Mal wenn Sie niesen oder husten. Wenn Sie Ihre Hand benutzen, um sie zu bedecken, waschen Sie sie sofort.
• Teilen Sie keine Gegenstände, die Speichel tragen können, wie Strohhalme, Tassen, Teller und Utensilien. Vermeiden Sie es, eine Person zu küssen, die krank ist.
• Berühren Sie Ihren Mund oder Ihr Gesicht nicht, wenn Sie Ihre Hände nicht waschen.
• Reinigen und desinfizieren Sie häufig Objekte, die Sie häufig berühren, z. B. Ihr Telefon, die Computertastatur, Fernbedienungen, Türklinken und Spielzeuge.

Pilz-Meningitis

Es gibt keine Impfungen gegen Pilzmeningitis. Babys sind normalerweise nicht in der Umgebung, in der die meisten Pilze leben, daher ist es unwahrscheinlich, dass sie eine Pilzmeningitis bekommen.

Da es in der Regel im Krankenhaus abgeholt wird, können routinemäßige Infektionsvorkehrungen dazu beitragen, ein zu verhindern Candida Infektion, die zu Meningitis führen kann, bei Frühgeborenen mit geringem Gewicht.

Langfristige Auswirkungen und Ausblick

Meningitis ist eine seltene, aber ernste, lebensbedrohliche Infektion. Ein Baby wird sich jedoch fast immer vollständig erholen, wenn es früh diagnostiziert und behandelt wird.

Wenn sich die Behandlung verzögert, kann sich ein Baby noch erholen, aber es kann sein, dass es eine oder mehrere langfristige Auswirkungen hat, darunter:

• Blindheit
• Taubheit
• Anfälle
• Flüssigkeit um das Gehirn (Hydrocephalus)
• Gehirnschaden
• Lernschwierigkeiten

Die CDC schätzt 85 bis 90 Prozent der Menschen (Babys und Erwachsene) mit Meningitis aufgrund von Meningokokken-Bakterien überleben. Rund 11 bis 19 Prozent werden langfristige Auswirkungen haben.

Das mag beängstigend klingen, aber anders gesagt: Etwa 80 bis 90 Prozent der Menschen, die sich erholen, haben keine langfristigen Auswirkungen. Die CDC schätzt schätzungsweise 92 Prozent der Kinder mit Meningitis aufgrund von Pneumokokken überleben.