Was ist Myositis Ossificans und wie wird es behandelt?

Ist das üblich?

Myositis ossificans (MO) tritt auf, wenn Knochen oder knochenähnliches Gewebe dort wächst, wo es nicht hingehört. Am häufigsten passiert es in Ihrem Muskel nach einer Verletzung - wie wenn Sie während eines Fußballspiels oder nach einem Auto- oder Fahrradunfall schwer in den Oberschenkel geschlagen werden.

In etwa 80 Prozent der Fälle entwickeln sich diese knöchernen Auswüchse in den Muskeln Ihres Oberschenkels oder Oberarms.

Was verursacht das und wer ist gefährdet?

MO wird typischerweise durch ein direktes Trauma des Muskels verursacht, wie ein Knie im Rugby gegen den Oberschenkel oder bei einem Fahrradunfall schwer auf dem Boden landen. Wenn Sie eine große Prellung (Prellung) entwickeln und eine Blutlache einen Knoten über der Verletzung bildet (Hämatom), kann Knochen an der Verletzungsstelle wachsen. Dies ist für 20 Prozent der MO-Fälle verantwortlich.

Wiederholtes geringes Trauma - manchmal auf den Innenseiten der Reiterinnen gesehen - kann auch zu MO führen. Frakturen und Operationen, insbesondere Hüftersatz, sind weitere mögliche Ursachen.

Obwohl am häufigsten größere Muskeln des Oberarms und des Oberschenkels betroffen sind, kann MO auch in Fett oder Bindegewebe wie Sehnen, Bändern und Faszien auftreten.

Sportverletzungen oder Unfälle lösen normalerweise MO aus. Jugendliche und junge Erwachsene in ihren 20ern entwickeln am häufigsten MO. Es ist selten für Kinder unter 10 Jahren, die Bedingung zu bekommen. Menschen, die eine Querschnittslähmung haben, sind auch anfällig für MO, aber normalerweise ohne Anzeichen eines Traumas.

Was sind die Symptome?

Die meisten Kontusionen, Dehnungen und Hämatome beginnen sich nach einigen Tagen oder Wochen mit der RICE-Therapie besser zu fühlen: Ruhe, Eis, Kompression und Elevation.

Aber mit MO werden Ihre Schmerzen zunehmen und Ihr Bewegungsumfang im betroffenen Bein oder Arm wird sich innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der ersten Verletzung verschlimmern.

Die Verletzungsstelle wird anschwellen und sich warm oder heiß anfühlen. Sie können einen Muskelklumpen fühlen. Schmerzen und Druckempfindlichkeit können schwerwiegend sein, sind jedoch auf den verletzten Muskel beschränkt. Deine Bewegung in diesem Glied wird begrenzt sein. Es ist unwahrscheinlich, dass du Fieber bekommst.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn sich Ihre Verletzung nach 10 bis 14 Tagen der RICE-Therapie nicht besser anfühlt, kann Ihr Arzt eine MO vermuten.

Um eine Diagnose zu stellen, untersucht Ihr Arzt das betroffene Gebiet und stellt Ihnen Fragen zu:

• wie du es verletzt hast
• Wie lange ist die Verletzung passiert?
• wie hast du dich darum gekümmert

Innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der ersten Verletzung kann jedes neue Knochenwachstum auf einer Röntgenaufnahme gesehen werden. Dies wird Ihrem Arzt helfen, die endgültige Diagnose zu stellen.

Ihr Arzt kann auch andere bildgebende Untersuchungen anordnen. Diese können eine diagnostische Ultraschall-, MRI-, CT- oder Knochenszintigraphie umfassen. Ein Röntgenbild reicht jedoch meist aus, um das Knochenwachstum zu erkennen.

Andere Krankheiten, die durch Knochengewebewachstum gekennzeichnet sind, wo es nicht hingehört, umfassen Fibrodysplasie (Myositis) ossificans progressiva und extraskelettales Osteosarkom.

Fibrodysplasia ossificans progressiva ist eine seltene, erbliche Erkrankung, die bei Kindern unter 10 Jahren auftritt. Das extraskelettale Osteosarkom ist ein seltener bösartiger Tumor, der bei Menschen unter 40 Jahren selten auftritt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Sie können MO in den ersten zwei Wochen vorbeugen, indem Sie sich richtig um Ihre Verletzung kümmern. Sie können die Entzündung reduzieren, indem Sie den betroffenen Muskel mit leichter Kompression, Vereisung und Elevation immobilisieren.

Quetschungen und Dehnungen sind in den ersten Wochen anfällig für zusätzliche Traumata. Vermeiden Sie schwere Aktivität, Massage und kraftvolles Dehnen.

Wenn MO bereits diagnostiziert wurde, wird Ihre Behandlung ähnlich wie bei der ersten Verletzung sein. Physiotherapie ist im Allgemeinen konservativ, da die Symptome und die Größe der Knochenmasse mit der Zeit schrumpfen werden.

Hausmittel

Einige Dinge, die Sie zu Hause tun können, sind:

• Sich ausruhen: Du musst nicht einfach dort liegen, aber betone den Muskel nicht zu sehr.
• Eis: Bewerben Sie sich für 15 bis 20 Minuten auf einmal.
• Kompression: Wickeln Sie einen elastischen Verband fest um Ihre Verletzung, um Schwellungen zu minimieren und halten Sie den Bereich stabil.
• Elevation: Heben Sie Ihre verletzte Gliedmaße über die Höhe Ihres Herzens, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Bereich abfließen zu lassen.
• Nicht schmerzhafte Dehnung und Stärkung: Dehne sanft den betroffenen Muskel und mache Kräftigungsübungen, wenn dein Arzt sagt, dass es OK ist. Führen Sie keine Bewegungen bis zum Schmerzpunkt durch.

Medikamente und Orthesen

Sie können nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) nehmen, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Topische Behandlungen wie Biofreeze oder Tiger Balm können auch helfen, Schmerzen zu lindern.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Schmerzen und Bewegung wieder Sport treiben können, tragen Sie etwas Polsterung oder einen anderen Schutz am verletzten Muskel, um zusätzliche Schäden zu vermeiden.

Physiotherapie und Chirurgie

Ein Physiotherapeut kann diese Methoden verwenden, um Ihren Schmerz zu verringern, Ihre Beweglichkeit zu erhöhen und Sie wieder auf das Spielfeld zu bringen:

• Passive Bewegungsfreiheit und Mobilisierung: Dies ist, wenn eine Person oder Maschine Ihre Körperteile für Sie bewegt.
• Aktive Bewegungsfreiheit und Mobilisierung: Dies ist, wenn Sie Ihre eigenen Kraft verwenden, um Ihre Körperteile zu bewegen.
• Ultraschall-Therapie: Schallwellen können eine tiefe Erwärmung bewirken, um die Heilung zu beschleunigen.
• Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT): Hochenergetische Schallwellen (Stoßwellen) senden eine mechanische Kraft auf den verletzten Muskel und helfen ihm, schneller zu heilen.

Wenn konservative Behandlungen Ihre Schmerzen nicht lindern und Ihren Bewegungsumfang wiederherstellen, können Sie und Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen. Die Operation erfolgt, nachdem die knöcherne Masse sich nicht mehr entwickelt hat. Die Entfernung der Knochenmasse wird MO heilen.

Ausblick

Bei nichtoperativer Behandlung dauern Steifigkeit und Zartheit typischerweise etwa ein Jahr.

Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten oder Ihres Arztes befolgen, um Ihr:

• Aktivitätslevel
• Bewegungsumfang-Übungen
• Dehnung
• Stärkung

Zu viel zu früh zu tun kann MO verschlechtern. Aber wenn Sie nicht versuchen, Ihren Bewegungsumfang wiederherzustellen, wenn der Arzt sagt, dass es sicher ist, können Ihre Schmerzen und Ihre Steifheit länger anhalten.

Kleine Ossifikationen (knöcherne Massen) können sich ohne Langzeiteffekte auflösen. Größere Massen können am Ende operiert werden. Aber einmal entfernt, ist es unwahrscheinlich, dass die Knochenmasse zurückkehrt, es sei denn, Sie verletzen diesen Muskel wieder.