Was ist oppositionelle trotzige Störung?

Überblick

Selbst die sanftmütigsten Kinder haben gelegentlich Ausbrüche von Frustration und Ungehorsam. Aber ein hartnäckiges Muster von Wut, Trotz und Rachsucht gegen Autoritätspersonen könnte ein Zeichen für oppositionelle trotzige Störung (ODD) sein.

ODD ist eine Verhaltensstörung, die zu Widerstand und Wut gegen Autorität führt. Es kann sich auf die Arbeit, die Schule und das soziale Leben einer Person auswirken.

ODD betrifft zwischen 1 und 16 Prozent der schulpflichtigen Kinder. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen. Viele Kinder beginnen Symptome von ODD zwischen dem Alter von 6 und 8 Jahren zu zeigen. ODD tritt auch bei Erwachsenen auf. Erwachsene mit ODD, die nicht als Kinder diagnostiziert wurden, werden oft nicht diagnostiziert.

Symptome der oppositionellen Trotzstörung

Bei Kindern und Jugendlichen

ODD betrifft am häufigsten Kinder und Jugendliche. Symptome von ODD sind:

• häufige Wutanfälle oder Wutausbrüche
• Weigerung, erwachsenen Anfragen nachzukommen
• übermäßige Auseinandersetzungen mit Erwachsenen und Autoritäten
• immer die Regeln in Frage stellen oder aktiv missachten
• Verhalten, das darauf abzielt, andere zu verärgern, zu ärgern oder zu verärgern, besonders Autoritätspersonen
• andere für ihre eigenen Fehler oder Fehlverhalten verantwortlich machen
• leicht genervt sein
• Rachsucht

Keines dieser Symptome allein weist auf ODD hin. Es muss ein Muster von multiplen Symptomen geben, die über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten auftreten.

Bei Erwachsenen

Es gibt einige Überschneidungen bei ODD-Symptomen zwischen Kindern und Erwachsenen. Symptome bei Erwachsenen mit ODD sind:

• wütend auf die Welt
• sich missverstanden oder nicht gemocht fühlen
• starke Abneigung gegen Autorität, einschließlich Vorgesetzten bei der Arbeit
• Identifizierung als Rebell
• sich vehement verteidigen und nicht für Feedback offen sein
• andere für ihre eigenen Fehler verantwortlich machen

Die Störung ist bei Erwachsenen oft schwer zu diagnostizieren, da sich viele der Symptome mit antisozialen Verhaltensweisen, Drogenmissbrauch und anderen Störungen überschneiden.

Ursachen der oppositionellen Trotzstörung

Es gibt keine nachgewiesene Ursache für ODD, aber es gibt Theorien, die helfen können, mögliche Ursachen zu identifizieren. Es wird vermutet, dass eine Kombination von ökologischen, biologischen und psychologischen Faktoren zu ODD führt. Zum Beispiel ist es häufiger in Familien mit einer Geschichte der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Eine Theorie legt nahe, dass ODD sich entwickeln kann, wenn Kinder Kleinkinder sind, weil Kinder und Jugendliche mit ODD Verhaltensweisen zeigen, die für Kleinkinder ziemlich typisch sind. Diese Theorie legt auch nahe, dass das Kind oder der Jugendliche darum kämpft, unabhängig von Eltern oder Autoritätspersonen zu werden, mit denen sie emotional verbunden waren.

Es ist auch möglich, dass sich ODD als Ergebnis von erlernten Verhaltensweisen entwickelt, die negative Verstärkungsmethoden widerspiegeln, die einige Autoritätsfiguren und Eltern verwenden. Dies gilt insbesondere, wenn das Kind schlechtes Verhalten verwendet, um Aufmerksamkeit zu bekommen. In anderen Fällen könnte das Kind negative Verhaltensweisen von einem Elternteil annehmen.

Andere mögliche Ursachen sind:

• bestimmte Persönlichkeitsmerkmale, wie willensstark
• Mangel an positiver Bindung an ein Elternteil
• signifikanter Stress oder Unvorhersehbarkeit im Haus oder im täglichen Leben

Kriterien zur Diagnose oppositioneller trotziger Störung

Ein ausgebildeter Psychiater oder Psychologe kann Kinder und Erwachsene mit ODD diagnostizieren. Das Diagnostische und Statistische Handbuch der Geistesstörungen, bekannt als das DSM-5, umreißt drei Hauptfaktoren, die benötigt werden, um eine Diagnose von ODD zu machen:

1. Sie zeigen ein Verhaltensmuster

Eine Person muss ein Muster von wütenden oder reizbaren Stimmungen, streitsüchtigen oder trotzigen Verhaltensweisen oder Rachsucht, die mindestens sechs Monate dauert, haben. Während dieser Zeit müssen sie mindestens vier der folgenden Verhaltensweisen aus einer beliebigen Kategorie anzeigen.

Mindestens eines dieser Symptome muss bei jemandem angezeigt werden, der kein Geschwister ist. Die Kategorien und Symptome umfassen:

Wütende oder reizbare Stimmung, was Symptome beinhaltet wie:

• oft die Beherrschung verlieren
• empfindlich sein
• leicht genervt sein
• oft wütend oder nachtragend

Argumentatives oder trotziges Verhalten, was Symptome beinhaltet wie:

• häufige Auseinandersetzungen mit Autoritätspersonen oder Erwachsenen
• aktiv den Forderungen von Autoritäten entgegentreten
• sich weigern, Ersuchen von Autoritäten zu entsprechen
• absichtlich andere ärgern
• andere für ihr Fehlverhalten verantwortlich machen

Rachsucht

• in einem Zeitraum von sechs Monaten mindestens zweimal

2. Das Verhalten stört ihr Leben

Die zweite Sache, nach der ein Fachmann sucht, ist, ob die Störung des Verhaltens mit der Not in der Person oder ihrem unmittelbaren sozialen Umfeld verbunden ist. Das störende Verhalten kann sich negativ auf wichtige Bereiche wie ihr soziales Leben, Bildung oder Beruf auswirken.

3. Es ist nicht mit Drogenmissbrauch oder psychischen Störungen verbunden

Für die Diagnose können die Verhaltensweisen nicht ausschließlich im Verlauf von Episoden auftreten, die Folgendes umfassen:

• Drogenmissbrauch
• Depression
• bipolare Störung
• Psychose

Schwere

Das DSM-5 hat auch eine Schweregrade. Eine Diagnose von ODD kann sein:

• Mild: Die Symptome sind auf nur eine Einstellung beschränkt.
• Moderat: Einige Symptome sind in mindestens zwei Einstellungen vorhanden.
• Schwerwiegend: Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.

Behandlung für oppositionelle trotzige Störung

Frühe Behandlung ist wichtig für Menschen mit ODD. Jugendliche und Erwachsene mit unbehandelter ODD haben laut der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Drogenmissbrauch. Behandlungsoptionen können umfassen:

Individuelle kognitive Verhaltenstherapie: Ein Psychologe wird mit dem Kind arbeiten, um zu verbessern:

• Wut Management-Fähigkeiten
• Kommunikationsfähigkeit
• Impuls Kontrolle
• problemlösende Fähigkeiten

Sie sind möglicherweise auch in der Lage, mögliche beitragende Faktoren zu identifizieren.

Familientherapie: Ein Psychologe wird mit der ganzen Familie arbeiten, um Veränderungen vorzunehmen. Dies kann Eltern dabei helfen, Unterstützung zu finden und Strategien für den Umgang mit der ODD ihres Kindes zu erlernen.

Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT): Therapeuten werden die Eltern bei der Interaktion mit ihren Kindern betreuen. Eltern können effektivere Erziehungsmethoden erlernen.

Peer-Gruppen: Das Kind kann lernen, seine sozialen Fähigkeiten und Beziehungen zu anderen Kindern zu verbessern.

Medikamente: Diese können helfen, Ursachen von ODD, wie Depressionen oder ADHS, zu behandeln. Es gibt jedoch kein spezifisches Medikament, um ODD selbst zu behandeln.

Strategien zur Bewältigung oppositioneller trotziger Unordnung

Eltern können ihren Kindern helfen, ODD zu verwalten, indem sie:

• Erhöhung positiver Verstärkungen und Reduzierung negativer Verstärkungen
• konsequente Strafe für schlechtes Benehmen anwenden
• Verwenden von vorhersehbaren und unmittelbaren Erziehungsantworten
• Modellierung positiver Wechselwirkungen im Haushalt
• Reduzieren von Umwelt- oder Situationsauslösern (Wenn beispielsweise das störende Verhalten Ihres Kindes mit einem Mangel an Schlaf zuzunehmen scheint, stellen Sie sicher, dass es genug Schlaf bekommt.)

Erwachsene mit ODD können ihre Störung verwalten durch:

• Verantwortung für ihre Handlungen und Verhaltensweisen übernehmen
• Achtsamkeit und tiefes Atmen benutzen, um ihre Beherrschung unter Kontrolle zu halten
• stressabbauende Aktivitäten wie Bewegung finden

Oppositionelle trotzige Störung im Klassenzimmer

Eltern sind nicht die einzigen, die von Kindern mit ODD herausgefordert werden. Manchmal kann sich das Kind für die Eltern verhalten, sich aber für die Lehrer in der Schule schlecht benehmen. Lehrer können die folgenden Strategien verwenden, um Schülern mit ODD beizubringen:

• Wisse, dass Techniken zur Verhaltensänderung, die an anderen Schülern funktionieren, bei diesem Schüler möglicherweise nicht funktionieren. Möglicherweise müssen Sie die Eltern fragen, was am effektivsten ist.
• Habe klare Erwartungen und Regeln. Post Klassenregeln an einem sichtbaren Ort.
• Wisse, dass jede Veränderung im Klassenzimmer, einschließlich einer Feuerübung oder der Reihenfolge der Lektionen, für ein Kind mit ODD unangenehm sein kann.
• Halten Sie das Kind für seine Handlungen zur Rechenschaft.
• Versuchen Sie, Vertrauen zum Schüler aufzubauen, indem Sie klar kommunizieren und konsistent sind.

F & A: Verhaltensstörung gegen oppositionelle trotzige Störung

F:

Was ist der Unterschied zwischen Verhaltensstörung und oppositioneller trotziger Störung?

EIN:

Die oppositionelle trotzige Störung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Verhaltensstörung (CD). Die diagnostischen Kriterien, die mit einer Verhaltensstörung assoziiert sind, werden oft als schwerwiegender angesehen als die Kriterien, die mit ODD assoziiert sind. CD beinhaltet schwerwiegendere Verstöße als herausfordernde Autorität oder rachsüchtiges Verhalten, wie Diebstahl, aggressives Verhalten gegenüber Menschen oder Tieren und sogar die Zerstörung von Eigentum. Die Regeln, die von Leuten mit CD verletzt werden, können ziemlich ernst sein. Verhaltensweisen, die mit dieser Bedingung verbunden sind, können ebenfalls illegal sein, was bei ODD im Allgemeinen nicht der Fall ist

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.