Was ist Spasmodic Dysphonia und wie wird es behandelt?

Ist es üblich?

Spasmodische Dysphonie ist eine neurologische Erkrankung, die Ihre Sprache beeinflusst. Es betrifft alle Altersgruppen und kann sich jederzeit entwickeln. Etwa 50.000 Menschen in Nordamerika sind betroffen, und diese Zahl könnte noch höher sein.

Das liegt daran, dass einige Fälle als eine andere Sprachstörung nicht diagnostiziert oder falsch diagnostiziert werden können. Zum Beispiel können ältere Erwachsene, die die Krankheit entwickeln, glauben, dass die Veränderungen in ihrer Stimme einfach altersbedingt sind.

Wenn Sie sprechen, wird die Luft, die Ihre Lungen verlässt, zwischen Ihre beiden Stimmbänder gedrückt. Diese elastischen Kordeln erstrecken sich von der Vorderseite des Rachens bis zum Rücken. Der Luftdruck lässt sie genau richtig vibrieren, um Ihre Stimme zu erzeugen.

Wenn Sie eine spasmodische Dysphonie haben, erhalten die Muskeln in Ihren Stimmbändern abnormale Nervensignale vom Gehirn. Diese können dazu führen, dass Ihre Stimmbänder manchmal unkontrolliert vibrieren. Regelmäßige Sprache kann heiser und uneben werden.

Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.

Gibt es verschiedene Arten?

Es gibt drei Haupttypen von spasmodischer Dysphonie.

Adductor spasmodische Dysphonie

Dies ist die häufigste Form der spasmodischen Dysphonie.

Bei diesem Typ führen die unkontrollierten Muskelkrämpfe dazu, dass sich Ihre Stimmbänder schließen und versteifen. Dies kann die Entstehung von Klängen erschweren. Vielleicht haben Sie Schwierigkeiten, einen Satz zu beginnen, oder Sie werden feststellen, dass Ihre Worte auf halbem Weg durch Ihre Bemerkungen unterbrochen sind.

Sie können diese Symptome nur erleben, wenn Sie mit normaler Stimme sprechen und nicht wenn Sie schreien oder lachen.

Abduktor spasmodische Dysphonie

Bei dieser Art öffnen sich Ihre Stimmbänder zu weit. Dies verhindert, dass Ihre Stimmbänder vibrieren. Es erlaubt auch zusätzliche Luft, um Ihre Lungen zu verlassen, während Sie sprechen. Diese Art von Dysphonie kann dazu führen, dass Ihre Stimme schwach klingt. Es sind weniger Symptome, wenn Sie schreien, weinen oder lachen.

Gemischte spasmodische Dysphonie

Bei diesem Typ funktionieren weder die Muskeln, die die Stimmbänder öffnen, noch die, die sie schließen. Es ist die seltenste Form dieser Störung. Es verursacht Symptome, die sowohl an der Adduktoren- als auch an der abduktorischen spasmodischen Dysphonie beteiligt sind.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom der spasmodischen Dysphonie ist eine unwillkürliche Bewegung oder ein Krampf der Muskeln innerhalb der Stimmbänder. Dies kann dazu führen, dass Ihre Sprache angespannt klingt. Wörter können während des Gesprächs herausgezogen oder unterbrochen werden.

Sie können auch klingen:

• heiser
• als ob du nicht genug Luft erzeugen kannst, wenn du sprichst
• Als ob hinter deinen Worten zu viel Luft wäre

Die spasmodische Dysphonie beginnt meist mit leichten Symptomen, die selten auftreten. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann es schwierig werden, Ihre Sprache zu verstehen. Jedes Wort oder jedes andere Wort kann von einem Muskelkrampf betroffen sein.

Diese Progression stoppt typischerweise nach anderthalb Jahren, wodurch sich Ihre Symptome stabilisieren können.

Was verursacht es und wer ist gefährdet?

Obwohl dieser Zustand in jedem Alter auftreten kann, treten die ersten Anzeichen in der Regel im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf.

Während dieser Zeit können Sie davon ausgehen, dass ein strukturelles Problem mit Ihrem Kehlkopf (Stimmgerät), Stimmbändern oder einem anderen Teil Ihrer Kehle besteht. Aber Symptome erscheinen ohne andere Gesundheitsprobleme. Zum Beispiel sind Polypen, Entzündung und andere offensichtliche Ursachen von Sprachschwierigkeiten typischerweise nicht vorhanden. Menschen mit spasmodischer Dysphonie haben normalerweise auch keine Probleme beim Schlucken oder Atmen.

Die Ursachen und Risikofaktoren für spasmodische Dysphonie sind nicht gut verstanden. Einige Menschen mit diesem Zustand scheinen eine Anomalie mit ihrem Nervensystem zu haben, was zu einem Krampf der Stimmbänder führen kann.

In manchen Fällen kann die spasmodische Dysphonie eine Form von Dystonie sein. Dystonie ist eine andere Art von neurologischen Erkrankungen, die den Muskeltonus beeinflussen.

Die spezifische Quelle der spasmodischen Dysphonie kann in den Basalganglien liegen, einem Teil des Gehirns, der die Bewegung steuert. Der Hirnstamm, der das Gehirn mit dem Rückenmark verbindet, kann ebenfalls beteiligt sein.

Wie wird es diagnostiziert?

Nachdem Sie Ihre Symptome besprochen haben, wird Ihr Arzt Ihnen zuhören, um zu hören, wie die Krämpfe Ihre Stimme beeinflussen.

Von dort werden sie Ihre Stimmbänder mit Fiberoptischen Nasolaryngoskopie überprüfen. Um dies zu tun, wird Ihr Arzt eine dünne, flexible, beleuchtete Röhre durch eines Ihrer Nasenlöcher und durch den Hals führen. Es ermöglicht Ihrem Arzt, während Sie sprechen, auf Ihre Stimmbänder zu schauen.

Die offensichtlichen Sprachsymptome sind ähnlich wie bei anderen Stimmstörungen, wie Stimmbandlähmung oder Lähmung. Diese Störungen können durch eine Infektion oder durch einen Schlaganfall oder Krebs verursacht werden. Die Durchführung einer fiberoptischen Nasolaryngoskopie wird Ihrem Arzt helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt keine Heilung für spasmodische Dysphonie, aber es gibt Behandlungen zur Linderung Ihrer Symptome.

Ihre Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich Ihrer:

• Alter
• allgemeine Gesundheit
• Zustand Schweregrad

Ihre Fähigkeit, bestimmte Verfahren, wie z. B. Operationen, zu behandeln, wird ebenfalls berücksichtigt. Ihre persönlichen Gefühle über die Behandlung sind ebenfalls wichtig. Eine Operation an Ihren Stimmbändern birgt ein gewisses Risiko für dauerhaften Schaden.

In den meisten Fällen ist eine Sprach- oder Sprachtherapie der Operation vorzuziehen. Die Therapie kann Ihnen beibringen, wie Sie Ihre Muskelkontrolle verbessern und Ihre Atmung korrigieren können, was Ihnen helfen kann, klarer zu sprechen.

Ihr Arzt kann auch regelmäßige Injektionen von Botulinumtoxin (Botox) in die betroffenen Muskeln empfehlen. Dies ist die gleiche Art von Material, das in kosmetischen Behandlungen verwendet wird, um dem Gesicht ein jugendlicheres Aussehen zu geben.

Bei Menschen mit spasmodischer Dysphonie blockiert das Toxin das Nervensignal zum Muskel. Dies kann helfen, Krämpfe zu verhindern. Die Auswirkungen dieser Behandlung sind jedoch vorübergehend. Die Symptome kehren typischerweise nach einigen Monaten zurück, so dass eine wiederholte Behandlung erforderlich ist, um die Wirkungen aufrechtzuerhalten.

Während es getan wurde, ist eine Operation an einem der Nerven zu den Stimmbändern kein übliches Verfahren für diese seltene Erkrankung. Die langfristigen Auswirkungen sind noch nicht bekannt.

Ausblick

Das Leben mit spasmodischer Dysphonie kann eine Herausforderung sein, vor allem, wenn Ihre Arbeit viel Sprechen erfordert. Ergotherapie kann Ihnen helfen, Strategien für eine klarere Kommunikation zu entwickeln.

Sie können auch nach Technologien suchen, die Ihnen helfen, klarer zu kommunizieren. Es gibt Telefongeräte, die die Stimme verstärken. In schweren Fällen ist Software für Computer oder Handheld-Geräte verfügbar, die Text in künstliche Sprache übersetzen können.

Die Erforschung der Ursachen und Behandlungen von spasmodischer Dysphonie ist im Gange. Das National Institute on Taubheit und andere Kommunikationsstörungen hat Ressourcen zu allen Aspekten dieser Störung. Vielleicht möchten Sie auch Ihren HNO-Arzt um Informationen über lokale Selbsthilfegruppen für Menschen mit Kommunikationsstörungen bitten.