Vagotomie

Was ist eine Vagotomie?

Eine Vagotomie ist eine Operation, bei der der Vagusnerv ganz oder teilweise entfernt wird. Dieser Nerv läuft von der Unterseite deines Gehirns, durch deinen Hals und entlang deine Speiseröhre, Magen und Därme in deinem gastro-intestinalen (GI) Trakt.

Der Vagusnerv hat eine Reihe von Funktionen, darunter die Unterstützung des Magens bei der Produktion von Säure für die Verdauung und damit Sie sich nach dem Essen satt fühlen. Vagotomie-Verfahren werden zur Behandlung von Magengeschwüren eingesetzt, bei denen es sich um Wunden handelt, die aus einem H. pylori Infektion oder Erosion durch Magensäure.

Während Vagotomieverfahren eine Standardbehandlung für Magengeschwüre waren, haben Fortschritte bei den Medikamenten und ein besseres Verständnis der Bakterien im Darm sie weniger üblich gemacht. Wenn sie durchgeführt werden, werden sie normalerweise in Verbindung mit anderen Verfahren wie Pyloroplastik durchgeführt.

Warum ist es getan?

Vagotomien werden traditionell zur Behandlung von Magengeschwüren durchgeführt, indem die Menge an Magensäure reduziert wird. Heutzutage wird es selten alleine gemacht. Stattdessen fangen Leute normalerweise an, Antibiotika zu nehmen, um ein aufzuräumen H. pylori Infektion oder Protonenpumpenhemmer zur Verringerung der Magensäure.

Wenn Medikamente allein nicht ausreichen, kann Ihr Arzt ein Vagotomie-Verfahren vorschlagen in Kombination mit:

• Resektion Ihr Arzt entfernt einen beschädigten oder erkrankten Teil Ihres Verdauungstraktes.
• Abdominaldrainage. Dies entfernt zusätzliche Bauchwasser, Aszites genannt.
• Umleitung. Ihr GI-Trakt wird so modifiziert, dass der Verdauungsprozess sich um den beschädigten oder erkrankten Teil bewegt.
• Pyloroplastik. Dieses Verfahren erweitert den Pylorus, der sich in der Nähe des Magens befindet. Es hilft, die Bewegung von teilweise verdauten Nahrungsmitteln und Verdauungssäften in Ihren Dünndarm zu kontrollieren.

Darüber hinaus deutet die Forschung darauf hin, dass es auch helfen kann zu behandeln:

• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Lungenfibrose

Was sind die verschiedenen Arten?

Verschiedene Arten von Vagotomie werden für verschiedene Zwecke verwendet:

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• Trunkale Vagotomie. Dieser Typ wird häufig mit Pyloroplastik oder Abdominaldrainage zur Behandlung von chronischen Magengeschwüren verwendet. Es beinhaltet das Schneiden eines oder mehrerer Zweige, die den Hauptstamm des Vagusnervs abspalten und durch die Speiseröhre zu Ihrem Magen und anderen Verdauungsorganen wandern.
• Selektive Vagotomie. Diese Option schneidet den Vagusnerv weiter nach unten, näher an Ihre Organe, so dass nur ein Teil seiner Funktion entfernt wird. Es ist eine gute Option für die Behandlung von Magengeschwüren, ohne einen großen Einfluss auf andere Organe, die auf den Vagusnerv angewiesen sind, wie Ihre Leber.
• Hochselektive Vagotomie. Wie bei einer selektiven Vagotomie umfasst diese Art nur das Schneiden des Teils des Vagusnervs, der direkt auf den Magen wirkt, wodurch viele andere Funktionen des Vagusnervs erhalten bleiben. Dieser Typ wird üblicherweise zusammen mit einer trunalen Vagotomie durchgeführt.

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Für jeden Typ werden Sie unter Vollnarkose sein.

Wie ist Erholung?

Nach einer Vagotomie müssen Sie wahrscheinlich etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt muss möglicherweise regelmäßig zusätzliche Magensäure ablassen, während er die Reaktion Ihres Körpers auf das Verfahren überwacht.

Nach etwa einer Woche wird Ihr Arzt auch Ihre Stiche entfernen, außer Sie haben auflösbare.

Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis sich das System vollständig erholt hat. Während dieser Zeit kann Ihr Arzt eine flüssige Diät empfehlen, bis sich Ihr Magen-Darm-Trakt an Veränderungen in der Funktion Ihres Vagusnervs anpasst.

In Zukunft müssen Sie wahrscheinlich saure oder stark gewürzte Speisen so weit wie möglich vermeiden.

Bestehen Risiken?

Vagotomieverfahren bergen die gleichen potenziellen Risiken wie viele andere Arten von Operationen, einschließlich:

• inneren Blutungen
• Infektionen
• Schock vor Blutverlust
• tiefe Venenthrombose
• Probleme beim Wasserlassen
• allergische Reaktionen auf die Anästhesie

Sie laufen auch Gefahr, Dumping-Syndrom zu entwickeln. Dies führt dazu, dass Nahrung schnell durch den Magen fließt, ohne richtig verdaut zu werden. Zu den Symptomen gehören:

• Bauchkrämpfe
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• schneller Herzschlag nach dem Essen

Diese Symptome können direkt nach dem Eingriff auftreten und werden weniger schwer, wenn sich Ihr Verdauungssystem anpasst.

Die Quintessenz

Eine Vagotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der einen Teil des Vagusnervs entfernt, der viele wichtige Funktionen erfüllt, z. B. die Kontrolle der Produktion von Magensäure. In der Vergangenheit wurde es häufig verwendet, um Geschwüre zu behandeln, aber neue Medikamente haben es weniger üblich gemacht, besonders für sich.

Heutzutage wird es normalerweise neben einer anderen Art von Verfahren durchgeführt. Neue Forschungsergebnisse legen jedoch nahe, dass Vagotomie-Verfahren mehr Nutzen haben könnten als ursprünglich angenommen.