Welche oralen Medikamente sind für Psoriasis verfügbar?

Höhepunkte

1. Auch mit der Behandlung wird Psoriasis nie vollständig verschwinden.
2. Psoriasis-Behandlung zielt darauf ab, Symptome zu reduzieren und die Krankheit in Remission zu helfen.
3. Orale Medikamente können eine gute Option sein, wenn Ihre Psoriasis schwerer ist oder auf andere Behandlungen nicht anspricht.

Psoriasis und orale Medikamente

Psoriasis ist eine häufige Autoimmunerkrankung, die rote, dicke, entzündete Hautstellen verursacht. Die Flecken sind oft in weißlichen silbrigen Schuppen, sogenannten Plaques, bedeckt. In einigen Fällen reißt, blutet oder sickert die betroffene Haut. Viele Menschen fühlen sich brennend, schmerzhaft und zärtlich um die betroffene Haut herum.

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung. Auch mit der Behandlung wird Psoriasis nie vollständig verschwinden. Daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu reduzieren und der Erkrankung zu helfen, in die Remission einzutreten. Remission ist eine Phase von wenig bis keine Krankheitsaktivität. Dies bedeutet, dass es weniger Symptome gibt.

Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für Psoriasis, einschließlich orale Medikamente. Orale Medikamente sind eine Form der systemischen Behandlung, was bedeutet, dass sie Ihren ganzen Körper betreffen. Diese Medikamente können sehr stark sein, daher verschreiben Ärzte sie normalerweise nur für schwere Psoriasis. In vielen Fällen sind diese Medikamente für Personen reserviert, die mit anderen Psoriasisbehandlungen nicht viel Erfolg hatten. Leider können sie eine Vielzahl von Nebenwirkungen und Problemen verursachen.

Lesen Sie weiter, um mehr über die häufigsten oralen Medikamente und deren Nebenwirkungen und Risiken zu erfahren.

Option # 1: Acitretin

Acitretin (Soriatane) ist ein orales Retinoid. Retinoide sind eine Form von Vitamin A. Acitretin ist das einzige orale Retinoid zur Behandlung schwerer Psoriasis bei Erwachsenen. Es kann ernsthafte Nebenwirkungen verursachen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt dieses Medikament nur für kurze Zeit verschreiben. Wenn Ihre Psoriasis in eine Remission übergeht, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, die Einnahme dieses Arzneimittels zu unterbrechen, bis Sie erneut einen Schüttelfrost haben.

Nebenwirkungen von Acitretin

Die häufigsten Nebenwirkungen von Acitretin sind:

• rissige Haut und Lippen
• Haarverlust
• trockener Mund
• aggressive Gedanken
• Veränderungen in Ihrer Stimmung und Ihrem Verhalten
• Depression
• Kopfschmerzen
• Schmerz hinter deinen Augen
• Gelenkschmerzen
• Leberschaden

In seltenen Fällen können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• eine Veränderung der Sicht oder ein Verlust der Nachtsicht
• schlimme Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Kurzatmigkeit
• Schwellung
• Brustschmerz
• die Schwäche
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Vergilbung Ihrer Haut oder das Weiße Ihrer Augen

Schwangerschaft und Acitretin

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Ihre Fortpflanzungspläne, bevor Sie mit der Einnahme von Acitretin beginnen. Dieses Medikament kann Probleme mit einigen Geburtenkontrollmethoden verursachen. Sie sollten Acitretin nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen. Nach dem Absetzen von Acitretin sollten Sie in den nächsten drei Jahren nicht schwanger werden.

Wenn Sie eine Frau sind, die schwanger werden könnte, sollten Sie keinen Alkohol trinken, während Sie dieses Medikament einnehmen und für zwei Monate, nachdem Sie aufhören, es zu nehmen. Die Kombination von Acitretin mit Alkohol hinterlässt eine schädliche Substanz in Ihrem Körper. Diese Substanz könnte zukünftigen Schwangerschaften tödlich schaden. Dieser Effekt hält bis zu drei Jahre nach Abschluss der Behandlung an.

Option # 2: Cyclosporin

Cyclosporin ist ein Immunsuppressivum. Es ist verfügbar als Markenmedikamente Neoral, Gengraf und Sandimmune. Es wird verwendet, um schwere Psoriasis zu behandeln, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren.

Cyclosporin wirkt, indem es das Immunsystem beruhigt. Es verhindert oder stoppt die Überreaktion im Körper, die Symptome der Psoriasis verursacht. Diese Droge ist sehr stark und kann ernsthafte Nebenwirkungen verursachen.

Nebenwirkungen von Cyclosporin

Die üblicheren Nebenwirkungen von Cyclosporin umfassen:

• Kopfschmerzen
• Fieber
• Magenschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• unerwünschtes Haarwachstum
• Durchfall
• Kurzatmigkeit
• langsamer oder schneller Herzschlag
• Veränderungen im Urin
• Rückenschmerzen
• Schwellung der Hände und Füße
• ungewöhnliche Blutergüsse oder Blutungen
• übermäßige Müdigkeit
• übermäßige Schwäche
• erhöhter Blutdruck
• zittrige Hände (Zittern)

Andere Risiken von Cyclosporin

Cyclosporin kann auch andere Probleme verursachen. Diese schließen ein:

• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Einige Versionen von Cyclosporin können nicht gleichzeitig oder nach anderen Psoriasisbehandlungen verwendet werden. Informieren Sie Ihren Arzt über jede Droge oder Behandlung, die Sie jemals eingenommen haben und derzeit einnehmen. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von Psoriasis sowie Behandlungen für andere Bedingungen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich daran zu erinnern, welche Medikamente Sie eingenommen haben, welche viele Menschen tun, fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste dieser Medikamente.
• Nierenschäden. Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck vor und während der Behandlung mit diesem Medikament überprüfen. Sie werden wahrscheinlich auch regelmäßige Urintests haben müssen. Dies ist so, dass Ihr Arzt auf mögliche Nierenschäden prüfen kann. Ihr Arzt kann Ihre Behandlung mit Ciclosporin unterbrechen oder abbrechen, um Ihre Nieren zu schützen.
• Infektionen. Cyclosporin erhöht das Risiko von Infektionen. Sie sollten vermeiden, in der Nähe von kranken Menschen zu sein, damit Sie ihre Keime nicht aufnehmen. Waschen Sie Ihre Hände oft. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Probleme mit dem Nervensystem. Dieses Medikament kann auch Probleme des Nervensystems verursachen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome haben:
  • mentale Veränderungen
  • Muskelschwäche
  • Vision ändert sich
  • Schwindel
  • ein Verlust des Bewusstseins
  • Anfälle
  • Vergilbung Ihrer Haut oder das Weiße Ihrer Augen
  • Blut in deinem Urin

Option # 3: Methotrexat

Methotrexat (Trexall) gehört zu einer Wirkstoffklasse namens Antimetaboliten. Dieses Medikament wird an Menschen mit schwerer Psoriasis verabreicht, die mit anderen Behandlungen nicht viel Erfolg hatten. Es kann das Wachstum von Hautzellen verlangsamen und die Bildung von Schuppen verhindern.

Nebenwirkungen von Methotrexat

Die häufigsten Nebenwirkungen von Methotrexat sind:

• Müdigkeit
• Schüttelfrost
• Fieber
• Übelkeit
• Magenschmerzen
• Schwindel
• Haarverlust
• Augenrötung
• Kopfschmerzen
• zartes Zahnfleisch
• Verlust von Appetit
• Infektionen

Ihr Arzt kann eine Folsäure (Vitamin B) Ergänzung empfehlen, um gegen einige dieser Nebenwirkungen zu schützen.

In seltenen Fällen kann dieses Medikament schwerwiegende, lebensbedrohliche Nebenwirkungen haben. Das Risiko, diese Nebenwirkungen zu haben, steigt mit höheren Dosen des Medikaments. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Probleme haben:

• ungewöhnliche Blutung
• Vergilbung der Haut oder des Augenweißes
• dunkler Urin oder Blut im Urin
• trockener Husten, der keinen Schleim produziert
• allergische Reaktionen, einschließlich Atembeschwerden, Hautausschlag oder Nesselsucht

Andere Risiken von Methotrexat

Methotrexat kann auch andere Probleme verursachen. Diese schließen ein:

• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Sie sollten dieses Medikament wegen des Risikos schwerer Nebenwirkungen nicht mit bestimmten anderen Medikamenten kombinieren. Dazu können entzündungshemmende Medikamente gehören, die frei verkäuflich sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere ernsthafte Interaktionen, die auftreten können, wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen.
• Leberschaden. Wenn dieses Medikament für eine lange Zeit eingenommen wird, kann es zu Leberschäden führen. Sie sollten Methotrexat nicht einnehmen, wenn Sie einen Leberschaden oder einen Alkoholabusus in der Anamnese oder eine alkoholbedingte Lebererkrankung haben. Ihr Arzt kann eine Leberbiopsie zur Überprüfung auf Leberschäden empfehlen.
• Effekte mit Nierenerkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament nehmen, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Dosierung.
• Schaden für die Schwangerschaft. Frauen, die schwanger sind, stillen oder eine Schwangerschaft planen, sollten dieses Arzneimittel nicht anwenden. Männer sollten eine Frau während der Behandlung und für drei Monate nach dem Absetzen dieser Droge nicht schwanger werden lassen. Männer sollten während dieser Zeit Kondome benutzen.

Option # 4: Apremilast

Im Jahr 2014 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) Apremilast (Otezla) zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis bei Erwachsenen. Es wird davon ausgegangen, dass Apremilast in Ihrem Immunsystem wirkt und die Reaktion Ihres Körpers auf Entzündungen verringert.

Nebenwirkungen von Apremilast

Laut der FDA gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen, die Menschen während der klinischen Studien erfahren haben:

• Kopfschmerzen
• Übelkeit
• Durchfall
• Erbrechen
• Erkältungssymptome wie eine laufende Nase
• Magenschmerzen

Menschen, die dieses Medikament einnahmen, berichteten in klinischen Studien häufiger über Depressionen als Menschen, die ein Placebo einnahmen.

Andere Risiken von Apremilast

Weitere mögliche Bedenken im Zusammenhang mit der Verwendung von Apremilast sind:

• Gewichtsverlust. Apremilast kann auch unerklärlichen Gewichtsverlust verursachen. Ihr Arzt sollte Ihr Gewicht während der Behandlung auf unerklärlichen Gewichtsverlust überwachen.
• Effekte mit Nierenerkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament nehmen, wenn Sie eine Nierenerkrankung haben. Möglicherweise benötigen Sie eine andere Dosierung.
• Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Sie sollten Apremilast nicht mit anderen Arzneimitteln kombinieren, da sie Apremilast weniger wirksam machen. Beispiele für diese Medikamente sind die Anfall Medikamente Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie Apremilast beginnen.

Wie sonst wird Psoriasis behandelt?

Systemische Behandlungen umfassen auch injizierte verschreibungspflichtige Medikamente. Wie bei oral verabreichten Medikamenten wirken injizierte Medikamente, sogenannte Biologika, im gesamten Körper, um den Krankheitsverlauf zu verlangsamen. Noch andere Behandlungen umfassen Lichttherapie und topische Medikamente.

Biologika

Einige injizierte Medikamente verändern das Immunsystem. Diese sind als Biologika bekannt. Biologics sind für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis zugelassen. Sie werden in der Regel verwendet, wenn Ihr Körper nicht auf traditionelle Therapie reagiert oder bei Personen, die auch Psoriasis-Arthritis erleben.

Beispiele für Biologika zur Behandlung von Psoriasis sind:

• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Adalimumab (Humira)
• Ustekinumab (Stelara)

Lichttherapie

Diese Behandlung beinhaltet eine kontrollierte Exposition gegenüber natürlichem oder künstlichem UV-Licht. Dies kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten erfolgen.

Mögliche Therapien umfassen:

• UVB Phototherapie
• Schmalband-UVB-Therapie
• Psoralen plus UV-A (PUVA) -Therapie
• Excimer-Lasertherapie

Topische Behandlungen

Topische Medikamente werden direkt auf Ihre Haut aufgetragen. Diese Behandlungen funktionieren im Allgemeinen am besten bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis. In schwereren Fällen können topische Behandlungen mit oraler Medikation oder Lichttherapie kombiniert werden.

Gemeinsame topische Behandlungen umfassen:

• Feuchtigkeitscremes
• Salicylsäure
• Kohlenteer
• Kortikosteroidsalbe
• Vitamin-D-Analoga
• Retinoide
• Anthralin (Dritho-Kopfhaut)
• Calcineurininhibitoren, wie Tacrolimus (Prograf) und Pimecrolimus (Elidel)

Die Quintessenz

Wenn Sie an Psoriasis leiden, besprechen Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt. Wenn die Krankheit fortschreitet, müssen Sie möglicherweise Ihre Behandlung ändern. Sie können stärkere Behandlungen benötigen, wenn die Psoriasis schwerer wird oder nicht auf die Behandlung anspricht. In diesen Fällen können orale Medikamente eine gute Option sein.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt darüber, wie diese Medikamente Sie beeinflussen können. Arbeite mit deinem Arzt zusammen, um die Behandlungen zu finden, die deine Psoriasis-Symptome lindern, ohne unangenehme Nebenwirkungen zu verursachen.